Als de stoma zwart wordt, is er sprake van necrose (afgestorven weefsel). Als er stuwing optreedt, door vernauwing of verstopping, ziet de stoma er bleek en gezwollen uit. Dit is meestal na een paar dagen over. In een enkel geval, als de bloeddoorstroming erg slecht wordt, moet de stoma opnieuw worden aangelegd.
In sommige gevallen kan een stoma zwart worden en afsterven. Dit proces heet necrose. Het slijmvlies is dan niet goed doorbloed. Het afgestorven slijmvlies valt eraf en er komt gezond slijmvlies voor in de plaatst.
Bij de verzorging kan de stoma wat gaan bloeden, dit is niet verontrustend. Het slijmvlies bloedt snel. U kunt een gaasje met koud kraanwater aanbrengen om de bloeding te stelpen. Haal de haren op de huid rondom de stoma één keer per week/per twee weken weg met behulp van een scheermesje.
Bij huidproblemen is het belangrijk om de huid rust te geven. Dit kan door een beschermlaag aan te brengen voordat de huidplak op de huid wordt bevestigd. Er zijn hiervoor diverse huidbeschermers zoals speciale crèmes, sprays en geïmpregneerde tissues.
Eet voldoende vezels en drink 2 liter vocht per dag. Dit is belangrijk voor zachte ontlasting en heldere urine. Voorkom (zo mogelijk) wondjes en beschadigingen aan uw stomaslijmvlies. Littekenweefsel kan zorgen voor stugheid die een stenose kan veroorzaken.
Complicaties bij een stoma
Een breuk rond de stoma (parastomale hernia). Een uitstulping van de stoma (prolaps). Het zwart worden van de stoma door een verminderde doorbloeding (necrose). Stuwing van de stoma.
Verstopping kan optreden wanneer u een colostoma heeft. Dit probleem kan worden veroorzaakt door bepaalde medicatie, zoals bepaalde pijnstillers en antacida (zuurbindende middelen). Andere redenen voor verstopping zijn een onvoldoende vezelrijke voedingsgewoonte en onvoldoende vloeistofinname.
Strooi wat poeder op de huid waar je huidproblemen hebt en veeg het extra aan poeder voorzichtig weg met een gaasje. Het is normaal dat de huid een beetje rood is wanneer je de huidplaat verwijderd. Als de roodheid niet wegtrekt of de huid gevoelig aanvoelt, dan kan je een huidbeschermende crème gebruiken.
Zorg ervoor dat de huidplak goed past.
Een huidplak die goed rond uw stoma past, helpt om uw huid te beschermen tegen irritatie of beschadiging door lekkage. Het maakt niet echt uit of uw stoma groot of klein is, of het uitsteekt of niet, zolang de uitvloed maar in uw opvangzak stroomt zonder lekkage onder de huidplak.
Bij een prolaps van de stoma komt er een stukje van de darm via de stomaopening naar buiten. De grootte van de uitstulping kan variëren van ongeveer 4 cm tot wel 50 cm lang. Een uitstulping van ongeveer 2 tot 4 cm van het darmslijmvlies is normaal en kan meerdere malen per dag optreden.
Huidplakken kunt u 2 tot 5 dagen laten zitten. Hoelang verschilt per persoon. Overleg met uw stomaverpleegkundige hoeveel dagen u de huidplak kunt laten zitten. Op de huidplak maakt u het opvangzakje vast.
Darmslijmvlies is gevoelig weefsel, dat vrij snel wat kan bloeden. Het is vergelijkbaar als bij tandvlees wat mogelijk een spoortje bloed afgeeft bij het poetsen. Dit is niet iets om u ongerust over te maken.
U kunt een stomabreuk herkennen aan een bolling naast uw stoma. U ziet de bolling vooral goed als u zit of staat. Als u ligt, verdwijnt de bolling. Dit komt doordat er dan geen druk op de buikwand staat.
Verzorging stoma
Een stoma met een eendelig opvangsysteem dient één keer per dag helemaal vervangen te worden. Bij een stoma met een tweedelig opvangsysteem moet de huidplak 2 à 3 keer per week vervangen worden.
Je kunt een steunband of steunbroek aanvragen bij de fabrikant of medisch speciaalzaak. Een steunband wordt alleen door je zorgverzekering vergoed als er sprake is van een stomabreuk. Ga daarom eerst langs bij een stomaverpleegkundige om vast te laten stellen of het inderdaad gaat om een stomabreuk.
Doordat u een stoma heeft gehad is een deel van uw darm enige tijd niet in gebruik geweest. Hierdoor is uw ontlasting aan het begin vaak dun en moet u regelmatig naar het toilet. De functie van de darm zal na de operatie vanzelf herstellen. Dit kan een aantal weken duren.
Maak bij een tweedelig systeem, als alleen het zakje verwisseld hoeft te worden, de stoma en de huidplak binnen de flens schoon. Controleer of er geen ontlasting tussen de stoma en de huidplak is gekropen. Maak de huid schoon met toiletpapier, natte en droge gazen of een washandje. Gebruik hierbij lauw water.
Een goede aansluiting van het materiaal is vooral van groot belang bij een ileostoma en urostoma. Ontlasting uit de dunne darm en urine zijn vaak scherp en irriterend voor de huid. Het opvangmateriaal moet daarom precies om de opening van de stoma passen. Ontstaat toch lekkage?
Welke risico's en complicaties kunnen voorkomen? Elke ingreep brengt de kans op complicaties met zich mee. Zo zijn er ook bij het aanleggen van een stoma de normale risico's op complicaties van een operatie, zoals trombose, longontsteking, nabloeding en wondontsteking.
Maar incontinentie van urine en/of ontlasting kan ook huidproblemen veroorzaken, zoals huiduitslag, wondjes en zelfs huidinfecties. Gelukkig zijn deze problemen te voorkomen of te verminderen, door op de goede manier het juiste incontinentiemateriaal te gebruiken en de huid goed te verzorgen.
Neem de gemeten opening over op de nieuwe huidplaat en knip de opening in de huid- plaat op maat. Haal het gebruikte stoma- materiaal voorzichtig los en duw de huid van de plak weg. Begeleidt dit eventueel met een vochtig gaasje. Maak de huid schoon met de nat gemaakte gazen.
U kunt nog steeds aan uw 2 ons groenten en 2 stuks fruit komen. Bepaalde soorten groenten en fruit hebben wel een stevige schil (vooral aardappels en appels), dus die kunt u beter van tevoren schillen om problemen zoals verstopping te voorkomen.
De gemiddelde leeftijd van de stomadragers is 62 jaar (resultaten niet in tabel); 55% van de stomadragers is jonger dan 65 jaar.
Term uit de stomazorg voor het beschrijven van een oppervlakkig verlies van huid rond de stoma. Dit beschadigt de integriteit van de huid, wat leidt tot een vochtige, bloedende plek.