Het is een inwendig/vaginaal echoscopisch onderzoek waarbij de binnenkant van de baarmoeder en de eileiders zichtbaar worden gemaakt door schuim in de baarmoederholte en de eileiders in te brengen. De luchtbelletjes in het schuim laten de eileiders lichtjes opzwellen waardoor ze op de echo goed zichtbaar worden.
De gehele procedure duurt ongeveer 15 tot 30 minuten, het feitelijke onderzoek slechts enkele minuten. Tijdens het onderzoek worden diverse opnames gemaakt. U kunt het beste iemand meenemen, zodat u na afloop niet zelf een auto hoeft te besturen.
Het onderzoek wordt doorgaans als weinig pijnlijk ervaren. Eventueel kan een pijnstiller genomen worden een uur voor het onderzoek. Aansluitend aan het onderzoek wordt een 3D echografie van de baarmoeder gemaakt, om de vorm van de baarmoederholte na te kijken.
HyFoSy (hysterosalpingo foam sonography) is een nieuw onderzoek om de permeabiliteit van de eileiders te controleren met behulp van een echografie dat ambulant uitgevoerd kan worden.
U zal een standaard Hyfosy krijgen, waarbij een schuimige contrastgel in de baarmoederholte en eileiders gebracht wordt om te evalueren of de eileiders doorgankelijk zijn. Als u deelneemt aan de studie, zal u 50% kans hebben om direct daarna een extra spoeling te krijgen met Lipiodol® Ultra Fluide.
Een groot onderzoek uit 2017 (de H2Olie studie) liet zien dat bij een bepaalde groep vrouwen een HSG met olie contrast 10% meer kans op een doorgaande zwangerschap geeft dan bij het gebruik van water contrast.
In het halfjaar na de HSG werd 40 procent van de vrouwen in de oliegroep zwanger, tegenover 29 procent in de watergroep. Er was geen verschil in discomfort of bijwerkingen.
De gynaecoloog beoordeelt hoe de eileiders eruit zien en of ze open of afgesloten zijn. Daarvoor wordt tijdens de laparoscopie via de vagina en de baarmoedermond met een katheter een blauwe vloeistof in de baarmoeder gespoten. Als deze blauwe kleurstof via de eileiders in de buikholte komt, zijn de eileiders open.
De ovulatie, die in het midden van de cyclus plaatsvindt, kan leiden tot een knijpend of licht branderig gevoel in één eierstok, dat uitstraalt naar de bekken. Dit ongemak is sporadisch: het verdwijnt binnen een paar uur.
Verklevingen in de buik kunnen aanleiding geven tot buikpijn, opgezette buik, verstopping, krampen, misselijkheid, vermoeidheid, diarree, onregelmatige menstruatie, verminderde vruchtbaarheid, pijn bij gemeenschap, etc.
Het gebruik van oliecontrastmiddel bij het testen van de doorgankelijkheid van de eileiders bevordert de vruchtbaarheid van vrouwen met een onvervulde kinderwens. Met het doorspuiten van de eileiders wordt eventueel afvalmateriaal van cellen en slijmproppen in de eileiders weggespoeld.
U kunt na het onderzoek last hebben van de volgende verschijnselen: Vaginaal bloedverlies Is onschuldig, duurt enkele dagen en gaat over in bruine afscheiding; Buikpijn Kan een dag ''zeurend'' aanwezig blijven maar verdwijnt meestal snel na het maken van de foto.
Hoe verloopt het onderzoek
De gynaecoloog brengt een speculum (spreider) in en desinfecteert de baarmoedermond. Daarna wordt de baarmoedermond met een klein tangetje vastgepakt om hem in positie te kunnen houden. Dit kunt u even voelen als een prikje. Dan wordt er een dunne catheter in de baarmoederholte ingebracht.
U kunt u na het onderzoek wassen en u krijgt een maandverbandje om de olieachtige afscheiding op te kunnen vangen. Lichte buikpijn en een beetje bloedverlies zijn heel normaal in de eerste uren na afloop van het onderzoek.
Een baarmoederfoto of hysterosalpingogram (HSG) is een röntgenfoto van de baarmoeder en de eileiders. Doel van dit vruchtbaarheidsonderzoek is om een eventuele afsluiting, of andere afwijkingen, van uw eileiders op te sporen. Als u een afwijking aan de eileider hebt, kunt u hierdoor minder vruchtbaar zijn.
Meestal worden eileiders verwijderd door middel van een kijkoperatie (laparoscopie). Dit gebeurt altijd onder narcose. De baarmoeder, eileiders en eierstokken zijn zichtbaar op de monitor. Het is ook mogelijk om bijvoorbeeld verklevingen, vleesbomen of cystes direct uit de buikholte te verwijderen.
Via het buisje wordt warm water ingebracht om te spoelen en om de baarmoederholte wat op te vullen, zodat de gynaecoloog een goed overzicht krijgt. Dit water voelt u terug uit de schede lopen. Via dit kijkbuisje kunnen ook kleine instrumentjes in de baarmoederholte worden geschoven.
U belt bij het begin van uw cyclus om een afspraak te maken voor een HSG. Het onderzoek zal dan plaatsvinden tussen cyclusdag zes en twaalf. De reden hiervoor is dat het onderzoek moet plaatsvinden na de menstruatie, maar voor de eisprong. Er mag namelijk geen onverwachte zwangerschap zijn opgetreden.
Het doel van het onderzoek is het beoordelen van inwendige (geslachts)organen en testen van de doorgankelijkheid van de eileiders. Het onderzoek kan in de hele cyclus plaatsvinden, met uitzondering van de menstruatieperiode en zwangerschapsperiode.
Bij een sterilisatie worden de eileiders afgesloten. Zo kunnen zaadcellen de eicel uit de eierstok niet bereiken en bevruchten. Een zwangerschap is dan niet meer mogelijk. Slechts bij zeer grote uitzondering worden vrouwen na een sterilisatie toch zwanger.
Een sterilisatie van de vrouw heeft geen invloed op de hormoonhuishouding, menstruatie, seksuele gevoelens of de overgang.
Na de eierstokoperatie ben je definitief onvruchtbaar. Sinds kort bestaat er echter een mogelijkheid om na de operatie alsnog zwanger te raken, voor het geval een (onvervulde) kinderwens wordt aangewakkerd.
Omdat DIE en daarmee samenhangende verklevingen en vergroeiingen veelal in het kleine bekken, diep onderin de buik zitten, kunnen deze vrij vaak met echoscopie worden opgespoord.
Cine-MRI is een nieuwe dynamische MRI scan waarmee verklevingen kunnen worden opgespoord. Met deze scan kan in de toekomst worden onderzocht of pijnklachten daadwerkelijk door verklevingen worden veroorzaakt.