Zit je eenmaal in de Wet langdurige zorg, kun je niet terug naar de Zorgverzekeringswet of naar de Wmo. Wlz is levenslang. Aldus Marcel de Krosse, strategisch adviseur van het CIZ, op de website van Zorgvisie.
Voor mensen die chronisch veel zorg nodig hebben biedt de Wlz uitkomst. Maar de Wlz kent ook zijn keerzijde: een indicatie is in de regel levenslang.Soms komen mensen er na een Wlz-indicatie achter dat ze erop achteruitgaan in vergelijking met Wmo en de wijkverpleging.
Een Wlz-indicatie blijft uw hele leven geldig. Misschien wilt u toch liever zorg via uw zorgverzekeraar en/of gemeente. Het CIZ kan de Wlz-indicatie echter niet om die reden intrekken. De Wlz-indicatie vervalt alleen als u niet meer aan de voorwaarden voor de Wlz voldoet.
De Wlz is er voor mensen die blijvend zijn aangewezen op 24 uur per dag zorg in de nabijheid of permanent toezicht vanwege hun aandoening(en) of beperkingen(en). Dat betekent dat iemand niet alleen kan worden gelaten. Daarnaast staat vast dat dit voor de rest van zijn leven zo is.
Bent u verplicht een Wlz-indicatie aan te vragen? Nee, u bent niet verplicht om een Wlz-indicatie aan te vragen. Wanneer u geen Wlz-indicatie wilt aanvragen, zal de gemeente en/of de wijkverpleegkundige met u overleggen wat de mogelijkheden zijn in uw situatie.
Precies gezegd: 4 procent van de 'grondslag sparen en beleggen' telt mee als 'vermogensinkomensbijtelling'. Goed om te weten: niet al uw spaargeld telt mee. Er is in 2021 een vrijstelling van 31.340 euro per persoon.
Lage eigen bijdrage: minimaal 174,00 euro en maximaal 913,20 euro per maand. Hoge eigen bijdrage: maximaal 2.506,00 euro per maand.
Een Wlz-indicatie is levenslang geldig. U kunt na toekenning van de indicatie niet 'terug' naar langdurige zorg via uw gemeente of zorgverzekeraar. Tenzij uw situatie zo verbetert dat u niet meer aan de criteria voldoet. Daarnaast is belangrijk om te weten dat u een eigen bijdrage betaalt voor Wlz-zorg.
Eigen bijdrage Wmo en Wlz
De eigen bijdrage kan sterk verschillen en is afhankelijk van het inkomen en vermogen van de inwoner. Voor Wmo ondersteuning is het maximaal €19,- per maand. Bij een Wlz-indicatie met zorg thuis en een inkomen van € 30.000 is de eigen bijdrage ongeveer € 50.
De eigen bijdrage voor Wlz in 2023:
De lage eigen bijdrage 2023 is minimaal € 184,- per maand en maximaal € 966,60 per maand. De hoge eigen bijdrage 2023 is minimaal € 0 per maand en maximaal € 2.652,40 per maand.
Mensen met een indicatie voor Wlz-zorg, zowel thuiswonend maar ook als ze bijvoorbeeld in een verpleeghuis wonen, kunnen ook in aanmerking komen voor maatwerkvoorzieningen op grond van de Wmo (rolstoel, regiotaxi e.d.). Zie onderstaand schema.
Het maximum uurtarief verschilt per jaar, ook verschilt het uurtarief per zorgwet. Voor de Wlz wordt het uurtarief vastgesteld, zorgverzekeraars en gemeenten bepalen zelf een maximum tarief. Het maximum tarief ligt rond de 20-25 euro per uur. Je mag maximaal 40 uur per week betaald worden uit het pgb.
Met een Wlz-indicatie kunt u terecht in een verpleeghuis, een instelling voor mensen met een handicap of een ggz-instelling.Maar u kunt er ook voor kiezen om thuis te blijven wonen met intensieve zorg. Dit is alleen mogelijk als de situatie thuis geschikt is om verantwoord en doelmatig zorg te krijgen.
U kunt via de raadpleegfunctie van Vecozo zien of uw cliënt een Wlz-indicatie heeft.
Verpleging zonder behandeling is voor ouderen die niet meer volledig zelfstandig kunnen wonen. Wij zorgen er wel voor dat cliënten met deze vorm van zorg zo lang mogelijk zelfredzaam zijn waar zij dat willen. Daarom wordt hier niet-complexe verpleging en begeleiding geboden.
Gemeenten betalen de inkomensafhankelijke Wlz-premie voor bijstandsontvangers. Het UWV betaalt de inkomensafhankelijke Wlz-premie voor mensen die een WW- of WIA-uitkering krijgen. Werkgevers betalen de inkomensafhankelijke Wlz-premie voor werknemers. Het Rijk stelt vast wat de Wlz-zorg mag kosten (macrobudget).
De Wet langdurige zorg (Wlz) betaalt de zorg voor mensen die in een instelling wonen. Deze behandelingen zijn duur, daarom betaalt u mee in de vorm van een eigen bijdrage.
Wlz-zorg zit in de basisverzekering. Iedereen die in Nederland woont en een Nederlandse zorgverzekering heeft, is dus automatisch verzekerd voor de Wlz.
Het kan 8 weken duren voordat uw aanvraag is afgerond. Hebben wij meer informatie nodig om uw aanvraag af te ronden? Dan kan het langer dan 8 weken duren.
Verzekerd zijn voor de Wlz
De meeste mensen die in Nederland wonen of werken zijn automatisch verzekerd voor de Wlz. Als u Wlz-verzekerd bent, heeft u volgens de Zorgverzekeringswet een verzekeringsplicht. U moet dan een Nederlandse zorgverzekering hebben bij een Nederlandse zorgverzekeraar.
Woont u in een instelling? Dan betaalt u de eerste 4 maanden de lage eigen bijdrage voor Wlz-zorg. Daarna betaalt u meestal de hoge eigen bijdrage. Er zijn uitzonderingen.
Bij een 'volledig pakket thuis' (vpt) kiest u voor één zorginstelling die alle zorg uit de Wet langdurige zorg (Wlz) bij u thuis levert. Voor het volledig pakket thuis betaalt u een eigen bijdrage aan het CAK. Het volledig pakket thuis valt onder de Wet langdurige zorg.
De lage eigen bijdrage voor een verzorgingshuis is in 2023 minimaal €184,- en maximaal € 966,60 per maand. Maakt u gebruik van een modulair pakket thuis (MPT) of Persoonsgebonden Budget (PGB) dan bedraagt de lage eigen bijdrage minimaal € 26,- en maximaal € 808,60 per maand.
Met een pgb Wlz kunt u de volgende zorg inkopen: − Persoonlijke verzorging − Verpleging − Begeleiding individueel − Begeleiding groep/dagbesteding − Vervoer van en naar de dagbesteding − Huishoudelijke hulp − Logeeropvang Zie meer informatie de omschrijving in de vergoedingenlijst.