De overheid bepaalt elk jaar de hoogte van het verplicht eigen risico. In 2024 blijft dit zo. U betaalt eigen risico over een kalenderjaar, van 1 januari t/m 31 december.
Hoe en wanneer wordt het eigen risico afgeschreven? De zorgverzekeraar int het eigen risico nadat hij de rekening van de zorgaanbieder heeft ontvangen. Hij heeft daar maximaal 5 jaar de tijd voor. Al gebeurt het vaak veel sneller.
Je betaalt alleen voor de kosten die je gemaakt hebt. Als dit bedrag hoger is dan het eigen risico van 385 euro, krijg je de overige kosten vergoed van je zorgverzekeraar. Het totale eigen risico betaal je maar één keer per jaar. Dit kan in één grote betaling zijn, maar ook in meerdere kleine.
Het verplicht eigen risico is € 385 per jaar. U kunt het vrijwillig met maximaal € 500 ophogen tot € 885. De eigen bijdrage verschilt per soort zorg. Lees meer over het eigen risico en de eigen bijdrage.
Ik heb mijn eigen risico niet volledig verbruikt. Wanneer ontvang ik een teruggave? Wanneer u het verplicht eigen risico van 2023 niet volledig heeft verbruikt, ontvangt u het teveel betaalde bedrag van ons terug.Dit zal eind april 2024 op uw rekening worden gestort.
De eerste termijn (€ 37,50) wordt rond 25 februari automatisch afgeschreven. In de volgende maanden zal het eigen risico rond diezelfde datum automatisch worden afgeschreven. Dit staat los van de betaling voor de premie.
Per 1 januari 2024 wijzigt het basispakket. De hoogte van het eigen risico blijft € 385. De eigen bijdrage voor geneesmiddelen blijft maximaal € 250.
De eigen bijdrage voor tandarts en mondzorg staat beschreven in artikel 2.31 van de Regeling zorgverzekering. Lees meer op de pagina 'Eigen bijdrage'. De kosten van tandheelkundige hulp vallen onder het verplichte eigen risico.
Met een laag inkomen en weinig spaargeld kun je eigen risico over 2022, 2023 of 2024 terugkrijgen. Wel moet al je eigen risico van de laatste 3 jaar betaald zijn. Je kunt € 265,- per verzekeringsjaar van ons krijgen.
Het eigen risico is het bedrag dat verzekerde moet betalen voor de kosten die uit het basispakket wordt vergoed. Het eigen risico geldt per jaar en per persoon vanaf 18 jaar. Er is verschil tussen het verplicht eigen risico en een vrijwillig eigen risico.
Geen eigen risico voor bepaalde zorg
huisartsenzorg (waaronder de huisartsenpost); verloskundige zorg en kraamzorg; de niet-invasieve prenatale test (NIPT) en de 20-wekenecho; bepaalde zorg bij een aantal chronische ziekten (diabetes mellitus type 2, COPD en CVR).
Wanneer een behandeling bij een fysiotherapeut of oefentherapeut vergoed wordt uit het basispakket dan valt het onder het eigen risico.
Belangrijk om te weten is dat de kosten voor bloedprikken van het eigen risico afgaan. Bij een basisverzekering is je eigen risico €385. Een bloedonderzoek – ook wanneer de huisarts je doorverwezen heeft - gaat van je eigen risico af en wordt dus door jou betaald.
U dient de factuur dan zelf in te dienen bij uw zorgverzekeraar. De kosten van een bezoek aan de Spoedeisende Hulp vallen onder de basisverzekering en daarmee onder het eigen risico. Ook als uw zorgverzekeraar geen contract met ons heeft, worden de kosten als gevolg van het verlenen van spoedeisende hulp vergoed.
In 2023 en in 2024 is het verplicht eigen risico € 385. Dit betekent dat je de eerste € 385 aan zorgkosten uit de basisverzekering zelf betaalt. Het wettelijk verplicht eigen risico: Betaal je alleen voor zorg uit de basisverzekering.
Kosten die onder een verplicht of vrijwillig eigen risico vallen, zijn niet aftrekbaar. Ook kosten waarvoor een eigen bijdrage geldt aan het CAK of volgens de Zorgverzekeringswet zijn niet aftrekbaar.
Eigen risico vooraf betalen
Heb je aan het einde van het jaar je eigen risico niet helemaal verbruikt, dan krijg je het resterende bedrag gewoon weer teruggestort van je zorgverzekeraar. Je kan alleen bij het verplichte eigen risico kiezen voor vooraf gespreid betalen.
De eigen bijdrage is niet aftrekbaar van de inkomstenbelasting.
Alleen als de kaakchirurg een tand of kies bij je trekt, krijg je de kosten vergoed uit de Basisverzekering. De tandarts verwijst je dan door naar een kaakchirurg voor een 'complexe extractie'.
Aan de vergoeding voor kronen en bruggen is ook een maximumbedrag gekoppeld. Dit bedrag verschilt per (tand)verzekering en loopt uiteen van 100 tot 1.750 euro. Let op: Bij enkele verzekeraars geldt het maximumbedrag dat vergoed wordt voor kronen en bruggen voor alle tandheelkundige zorg samen.
De meeste zorg die het ziekenhuis verleent, valt onder de basisverzekering. De zorgverzekeraar vergoedt dit. Uw zorgverzekeraar moet dan wel een contract hebben met het ziekenhuis waar u zorg afneemt. Het ziekenhuis dient de rekening rechtstreeks in bij uw zorgverzekeraar.
Rekeningen voor operaties tellen wél mee voor het eigen risico. U moet de kosten tot € 385 zelf betalen, de rest wordt door de verzekeraar betaald. Het moet daarbij wel gaan om verzekerde zorg volgens uw polis.
Je betaalt nooit extra zorgpremie of eigen risico voor kinderen onder de 18 jaar. Verzeker je kind altijd mee bij de ouder die de meest uitgebreide aanvullende verzekeringen heeft. Zo is je kind gratis zo uitgebreid mogelijk verzekerd. De basisverzekering vergoedt de meeste zorgkosten voor je kind.