Het medicijn Tacrolimus beschermt heel goed tegen het afstoten van de nier, maar het gebruik hiervan kan ook de reden zijn dat het kreatinine omhoog gaat. De hoeveelheid tacrolimus in het bloed, ook wel “spiegel” genoemd, kunnen we meten. Als het kan, verlagen we de dosering.
Sommige medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn bij drogist, supermarkt of apotheek, kunnen het risico op (acute) nierschade vergroten. Dit zijn bijvoorbeeld medicijnen zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen.
Medicijnen zoals irbesartan (A2-antagonisten en ACE-remmers) hebben positieve maar tegelijkertijd ook negatieve effecten op de nieren. Ze zorgen voor een verwijding van de bloedvaten, waardoor de bloeddruk daalt.
Om de nieren weer beter te laten werken, is meestal een dieet nodig, waarbij u bijvoorbeeld minder zout of minder eiwitten inneemt. Soms is het nodig dat u medicijnen gebruikt om de bloeddruk te verlagen of om tekorten aan te vullen zoals vitamine D.
Bij een te hoge kreatininewaarde is er sprake van een verminderde functie van de nier (of dit kan zo ogen). Dit kan onder meer door een onderliggende ziekte komen (auto-immuunziekte, verhoogde bloeddruk, diabetes), hoge leeftijd (de nier werkt minder goed), medicijnen, spieraandoeningen en veel meer.
Dierlijke producten zoals vlees en vis zijn rijk aan creatine. Wild vormt de rijkste bron van creatine. Bij wild moet je denken aan konijn, hert, eland, wild zwijn, struisvogel, elanden, buffels, bizon of wilde eend. Wild vlees staat echter bij de meeste mensen niet dagelijks op het menu.
Er is gerapporteerd dat verschillende geneesmiddelen, zoals cimetidine, trimethoprim, corticosteroïden, pyrimethamine, fenacemide, salicylaten en actieve vitamine D-metabolieten , het plasmacreatinine verhogen zonder de glomerulaire filtratie te beïnvloeden.
ACE-remmers zijn de meest gebruikte medicijnen voor het behandelen van hoge bloeddruk en hartfalen. En bij deze aandoeningen kunnen ze de nieren beschermen. Maar ACE-remmers worden via de nieren uit het lichaam verwijderd, dus ze brengen ook een risico met zich mee om nierschade te veroorzaken.
Welke bijwerkingen hebben bloedverdunners (DOAC's)?
De belangrijkste bijwerking van DOAC's zijn bloedingen. Het risico neemt toe als je nieren niet meer goed werken en als je bepaalde geneesmiddelen neemt (zie onder).
Een tekort aan vitamine D leidt sneller tot nierschade. Dit is vooral het geval bij patiënten die veel zout gebruiken waardoor het zogeheten hormoonsysteem RAAS wordt ontregeld.
Bananen bevatten veel kalium, een mineraal dat een belangrijke rol speelt bij het doorgeven van prikkels in het zenuwstelsel. Ook zorgt kalium voor verlaging van de bloeddruk en is het nodig voor een goede functie van het hart, de nieren en vooral van de hersenen.
Het antibioticum trimethoprim-sulfamethoxazol en de H 2 -blokker cimetidine zijn 2 veelgebruikte medicijnen die de secretie van creatinine verminderen. Dit kan resulteren in een zelfbeperkende en omkeerbare stijging van het serumcreatininegehalte van wel 0,4 tot 0,5 mg/dL (afhankelijk van het baseline serumcreatininegehalte).
Van paracetamol (het werkzame bestanddeel in pijnstillers zoals bijv. Dafalgan) is nooit bewezen dat het schadelijk zou zijn voor de nieren.
Ze houden het vochtgehalte in je lichaam op peil. Wanneer je teveel vocht in je lichaam hebt (bijvoorbeeld doordat je veel hebt gedronken) zorgen je nieren ervoor dat je dat teveel aan vocht kwijtraakt door meer urine te maken. Je moet dan vaker plassen en je plas ziet lichter van kleur.
Medicijnen tegen pijn en zwelling, zoals ibuprofen (Advil of Motrin) of naproxen (Aleve) , kunnen schadelijk zijn. Dat geldt ook voor sommige antibiotica en maagzuurremmers. En u moet voorzichtig zijn met sommige medicijnen die kanker behandelen, de bloeddruk verlagen of water uit het lichaam verwijderen. Sommige natuurlijke gezondheidsproducten kunnen ook schadelijk zijn.
Voedingssupplementen met vitamine C doen het risico op nierstenen zeer licht stijgen bij mannen, en niet bij vrouwen. In de praktijk moeten alleen mannen met een verhoogd risico op nierstenen voorzichtig zijn met zulke supplementen. Dat komt doordat een hoge dosis vitamine C normaal via je urine verdwijnt.
Bijwerkingen: vooral in het begin roodheid in het gezicht, warmtesensaties, hoofdpijn.Verder: hartkloppingen, vocht in de enkels, duizeligheid, ver-moeidheid en maag- en darmklachten. Meest voorgeschreven middelen: amlodipine, barnidipine, lercanidipine, nifedipine.
Een stijging van het serumcreatininegehalte kan het gevolg zijn van een verhoogde inname van gekookt vlees (dat creatinine bevat dat door de hitte van het koken uit creatine is omgezet) of een verhoogde inname van eiwit- en creatinesupplementen, in hogere doseringen dan de aanbevolen dosering.
Oorzaken van hoge creatininespiegels
Glomerulonefritis, een ontsteking van de bloedfilterende organen van de nieren . Obstructie van de urinewegen door nierstenen. Nierfalen. Talrijke andere variabelen, naast de nierfunctie, kunnen de creatininespiegels tijdelijk boven normaal doen stijgen.
Fruit: Antioxidantenrijke opties zoals veenbessen, kiwi, appels en bosbessen helpen bij het verlagen van creatinineniveaus. Groenten: Het opnemen van verschillende groenten zoals bittere kalebas, aubergine, wortel, bloemkool, rode paprika, komkommer en uien helpt bij het reguleren van creatinineniveaus.
Wild is de rijkste bron van creatine. Wild is bv konijn, hert, eland, wild zwijn, struisvogel, elanden, buffels, bizon, en wilde eend. Vlees bevat veel creatine. Biefstuk (5 gram creatine per kilogram rauwe biefstuk), kip (3,4g/kg) en varkensvlees ongeveer vijf gram per kilo.
Vaak zien we een afname in spiermassa en een toename van lichaamsvet, wat kan wijzen op een minder efficiënt gebruik van creatine door het lichaam. Bovendien kan de vertraging van de stofwisseling, een veelvoorkomend verschijnsel op deze leeftijd, de verwerking van creatine door het lichaam beïnvloeden.