Bij hypercholesterolemie is een statine de eerste keus ter verlaging van het LDL-cholesterol; atorvastatine, rosuvastatine of simvastatine (minder potent) heeft de voorkeur.
Hoe werken statines en ezetimibe? verlagen. Ook geven zij de minste bijwerkingen. Statines worden daarom het meest gebruikt.
Voor de aanzienlijke groep mensen die statines niet kunnen verdragen, lijkt er een goed alternatief op komst. Een studie onder 307 personen met ernstig verhoogd LDL-cholesterol wijst uit dat injecties met het antilichaam evolocumab het cholesterol net zo goed verlagen als statines.
Rosuvastatine geeft een sterkere LDL-reductie dan atorvastatine. Meestal kan de LDL-streefwaarde van een patiënt worden behaald door behandeling met atorvastatine en is rosuvastatine niet nodig.
Statines zijn veilig voor de meeste mensen . De American Heart Association (AHA) merkt zelfs op dat de voordelen van statinetherapie de lage risico's die gepaard gaan met het nemen ervan ruimschoots overtreffen. Artsen kunnen specifieke statinemedicijnen aanbevelen als u bepaalde medische aandoeningen hebt.
Veiligheid. Beide behandelingen werden goed verdragen, met een algemene incidentie van bijwerkingen die vergelijkbaar was tussen de behandelingsgroepen (51% met rosuvastatine, 53% met atorvastatine).
Meestal is dit onschuldig, maar zeer zelden kan dit wijzen op een ernstige bijwerking op de spieren. De verschijnselen van deze ernstige bijwerking zijn spierpijn, spierzwakte, algemeen ziek voelen, koorts, misselijkheid en braken.
Ernstige huidreacties, waaronder Stevens-Johnson-syndroom en geneesmiddelenreactie met eosinofilie en systemische symptomen (DRESS), zijn gemeld in verband met behandeling met rosuvastatine. Stop met het gebruik van dit middel en zoek onmiddellijk medische hulp als u één van de in rubriek 4 beschreven klachten ervaart.
Recent Frans onderzoek suggereert dat stoppen van statines bij ouderen ≥ 75 jaar het risico op hart- en vaatziekten met 33% verhoogt, waarbij de auteurs aangeven dat nader onderzoek gewenst is [Giral 2019].
De meest voorkomende bijwerking van statines is spierpijn. Hoewel het in een enkel geval kan leiden tot ernstige spierafbraak heeft verreweg de grootste groep (twintig procent van alle gebruikers) last van spierpijn zonder spierschade. Toch belemmert deze spierpijn het dagelijks functioneren.
De maximale dagelijkse dosis van dit middel is 40 mg. Deze dosis is alleen voor patiënten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed en met een hoog risico van een hartaanval of beroerte en van wie de cholesterolgehaltes niet voldoende verlaagd worden met 20 mg. De aanbevolen dosis is 20 mg daags.
Volgens Ephor 3 gaat als secundaire preventie van hart- en vaatziekten bij ouderen met een verhoogd cardiovasculair risico en hypercholesterolemie de voorkeur uit naar atorvastatine, pravastatine of simvastatine, rekening houdend met interacties. Deze middelen hebben een aangetoond positief effect op de mortaliteit.
Het gebruik van statines leidt niet tot verergering van klachten zoals spierpijn en vermoeidheid na wandelen. Ook treedt er geen extra mate van spierschade op, blijkt uit onderzoek van het Radboudumc onder deelnemers aan de Nijmeegse 4Daagse.
Bij voldoende magnesium regelt het lichaam de cholesterolspiegel zelf op geheel natuurlijke wijze.
Grapefruitsap (pompelmoessap) Drink niet meer dan één of twee kleine glazen grapefruitsap per dag, omdat grote hoeveelheden grapefruitsap de effecten van dit medicijn kunnen veranderen.
Resultaten. Bij 3 en 6 maanden follow-up leidt Atorvastatine 40 mg tot een gemiddelde LDL-cholesterolreductie van respectievelijk 47,18 ± 20,81 en 50,03 ± 18,06 . Terwijl Atorvastatine 80 mg resulteert in een LDL-reductie van 50,11 ± 15,85 en 52,30 ± 13,72. De vergelijking tussen twee doses liet een niet-significant verschil zien (p = .
Voor een goed cholesterolgehalte, raden we aan om je in elk geval te houden aan: 1x per week peulvruchten, zoals bruine bonen, linzen en kikkererwten. 1x per week vette vis, zoals zalm, haring en makreel. Elke dag een handje ongezouten noten.
U vraagt zich misschien af of het mogelijk is om over te stappen van atorvastatine naar rosuvastatine. Het antwoord is ja, zolang uw zorgverlener het goedkeurt . Er zijn echter een aantal essentiële zaken om te overwegen voordat u overstapt, waaronder verschillen in dosering en kosten.
Rosuvastatine is de meest potente statine, gevolgd door atorvastatine . Statines worden ook geclassificeerd als lipofiel of hydrofiel. Lipofiele statines omvatten simvastatine, lovastatine en atorvastatine. Hydrofiele statines omvatten pravastatine, fluvastatine en rosuvastatine.
Misselijkheid, verstopping, winderigheid, spijsverteringsstoornissen, diarree. Gewrichtspijn, spierpijn en rugpijn. Uitslagen van bloedonderzoek waaruit blijkt dat uw leverfunctie abnormaal kan worden. pijngevoel of minder goed kunnen voelen (verminderde tastzin), smaakverandering, geheugenverlies.
U zult rosuvastatine normaal gesproken uw hele leven gebruiken . De voordelen van het medicijn blijven alleen bestaan zolang u het gebruikt. U kunt rosuvastatine beter stoppen als u denkt dat u last heeft van bijwerkingen. Praat eerst met uw arts om te zien of het echt een bijwerking is van rosuvastatine of een ongerelateerd probleem.
Wees matig met suiker en zout.Beperk het gebruik van sterk gezouten en erg zoete producten zoals kant-en-klare sauzen en soepen, zoutjes, snoep en frisdrank. Eet voldoende bonen, soja, noten en zaden (een bron van onverzadigde vetten). Kies volkoren graanproducten voor voldoende vezels.
Als cardiologen zijn we overweldigend voorstander van statines. Meer dan vier decennia onderzoek geven aan dat we statines als veilig en effectief mogen beschouwen. Toch aarzelen sommige patiënten om ze te nemen.