Als uw cuffspieren niet goed meer functioneren, kiest de orthopedisch chirurg ervoor om een reversed (omgekeerde) schouderprothese te plaatsen. Hierbij worden de kop en de kom als het ware van positie gewisseld.Waardoor een andere belangrijke spier (de deltaspier) de functie van de cuffspieren kan overnemen.
Levensduur. Een schouderprothese gaat ongeveer 10 jaar mee. Na 15 jaar heeft 74% van de geopereerde mensen zijn eerste prothese nog. Problemen ontstaan vaak na ongeveer 7 jaar.
De operatie duurt ongeveer 1 tot 1.5 uur. Na de operatie krijgt u een exorotatiesling. Deze zal 6 weken gedragen moeten worden. Na twee weken zal gestart worden met fysiotherapie om het functioneren van de schouder te trainen.
In de eerste weken na de operatie kan de schouder pijnlijk zijn, daarna zal de pijn duidelijk minder worden. Deze pijn wordt deels veroorzaakt door de zwelling die optreedt na de operatie. De zwelling kan enkele maanden duren. Tegen de pijn krijgt u pijnstillers die u kunt afbouwen zodra de pijn afneemt.
Ervaringen na een schouderprothese
De ervaringen bij patiënten met een schouderprothese zijn in het algemeen goed. De pijnklachten verminderen sterk of zijn zelfs helemaal verdwenen. Het uiteindelijke herstel is deels afhankelijk van het type schouderprothese. Daarover straks meer.
Een schouderprothese weegt, afhankelijk van het type, tussen de 250 en 400 gram.
U kunt uw elleboog en schouder ondersteunen door kussens, zodat uw schouder niet naar achteren zakt. Als u niet goed plat op uw rug kunt liggen, kunt u eventueel uw rug stutten met kussens, zodat u in een halfzittende houding gaat slapen. Er zit verband (witte pleister) op de wond en uw arm zit in een immobilizer.
De eerste vier tot zes weken na de operatie heeft de schouder rust nodig en moet u dag en nacht een sling gebruiken. U verwijdert deze alleen bij zelfverzorging en tijdens het oefenen.
De eerste zes weken na de operatie mag je geen auto rijden. Over het algemeen moet een aantal weken na de operatie een mitella, sling of immobilizer gebruikt worden. Overleg met je arts hoeveel weken dit nodig is en of deze ook 's nachts moet dragen.
Zorg ervoor dat het kledingstuk voornamelijk aan de geopereerde schouder goed op zijn plaats zit. » Het eenhandig aantrekken van een broek op zich zal bij de meeste patiënten weinig problemen geven.
De Sint Maartenskliniek heeft orthopedisch chirurgen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van klachten aan de bovenste extremiteiten (schouder tot en met hand). Voor deze behandelingen kunt u terecht in Nijmegen, Woerden en Boxmeer. De operaties gebeuren op onze locaties in Nijmegen en Boxmeer.
Over het algemeen draagt u na de operatie de eerste 6 weken een (anti-rotatie)sling. U mag uw arm geleidelijk aan actief bewegen onder begeleiding van de fysiotherapeut. Na 6 weken mag u op geleide van pijnklachten weer de volledige functie opbouwen.
De open schouderoperatie duurt tussen een half uur en anderhalf uur. Een kijkoperatie duurt maximaal een één uur.
Als u ouder wordt, kan dit kraakbeen gaan slijten. Hierdoor beweegt uw schouder minder goed. U heeft pijn en uw schouder voelt stijf. De pijn wordt 's nachts soms erger en het doet pijn om op uw arm te liggen.
Wanneer is een schouderprothese nodig? Het kan nodig zijn om een nieuw schoudergewricht te plaatsen als de schouder is gebroken, of als er sprake is van ernstige slijtage (artrose) van de schouder.
Na de operatie is de schouder vaak pijnlijk en gezwollen. Dit is een normale reactie. Om de spieren en pezen na de operatie zo optimaal mogelijk te laten herstellen, is het heel belangrijk dat u de schouder de eerste zes weken niet zelf actief met de spieren beweegt.
De wond mag de eerste zeven dagen niet doorweekt raken. U mag daarom de eerste week niet baden of zwemmen. Wel mag u vanaf de tweede dag na de operatie kort douchen. Na zeven dagen mag u weer gewoon douchen.
De totale duur van de revalidatie is meestal tussen de zes en negen maanden. Dit is afhankelijk van het type prothese en de conditie van uw spieren voor de operatie. Zo moet u na het plaatsen van een reversed schouderprothese, leren de arm te gaan gebruiken met andere spieren dan voorheen.
Bewegen, oefenen en rust
Bewegen en oefenen zijn belangrijk om geen stijve schouder te krijgen. Er zijn echter beschermende maatregelen in de eerste 4-6 weken na de operatie. Na een anatomische schouderprothese moet u 4 weken lang dag en nacht een mitella dragen. U mag wel bepaalde oefeningen in de mitella doen.
Artrose van de schouder begint met stijfheid en/of pijn bij bewegen. Ook als u de schouder extra zwaar of extra lang belast voelt u pijn. Ook 's nachts kan uw schouder pijn doen, bijvoorbeeld als u op uw schouder ligt. Het kan zijn dat u de schouder voelt schuren of kraken als u met uw schouder beweegt.
Een hoofdkussen met een neksteun wordt vaak geadviseerd. Het biedt steun aan het hoofd en ontlast de nekwervels. Ook vormvaste hoofdkussens kunnen nek- en schouderklachten tegengaan.
Hoe gaat de operatie in zijn werk? De chirurg maakt de schouder open via de voorkant of de bovenkant. Bij beide benaderingen worden spieren losgemaakt die vaak al gedeeltelijk beschadigd waren. Bij plaatsing van een schouderprothese vervangen we het hele schoudergewricht door een kunstgewricht van metaal en kunststof.
Wanneer de klachten van slijtage van de schouder te invaliderend worden, kan gekozen worden om een prothese te plaatsen. De twee belangrijkste indicaties voor een schouderprothese zijn: ernstige slijtage van het schoudergewricht (omartrose) een niet meer te repareren scheur in de pezen rond de schouder (rotator cuff).
Het kan komen door zwaar werk, door werken met uw armen boven uw hoofd of door steeds dezelfde beweging te maken. Vaak weten we niet waardoor het komt. Uw schouder kan stijf worden, als u uw arm te weinig gebruikt.