Slijtage (artrose) Artrose ontstaat doordat kraakbeen, wat ervoor zorgt dat gewrichten soepel bewegen, verdwijnt. Dit veroorzaakt pijn, u kunt uw arm niet helemaal meer omhoog tillen en veel mensen horen bij het bewegen een vervelend krakend geluid.
Oorzaken kunnen zijn: een val in het verleden, langdurige peesirritatie, herhaaldelijke overbelasting (microtraumata), ouderdom (degeneratie), slijtage of vervorming van het schoudergewricht. Het gaat vaak om een combinatie van factoren.
Een pijnlijk uitstralend gevoel van je elleboog naar je pols en/of hand. Pijnsensatie als je iemand een hand geeft. Kracht verlies in de onderarmen. Een zeurend gevoel als je je hand opwaarts beweegt.
Een frozen shoulder begint meestal met schouder pijn. De pijn kan overdag aanwezig zijn, in rust of tijdens bewegen maar ook 's nachts. Als je langer dan een aantal weken pijn in je schouder hebt of de pijn neemt snel toe, breng dan een bezoek aan je huisarts of ga direct naar een fysiotherapeut.
Bij veel pijn in uw schouder, kunt of durft u uw arm soms niet meer te bewegen. Uw schouder kan dan vast gaan zitten. We noemen dat een stijve of bevroren schouder (frozen shoulder). Een stijve schouder kan binnen een half jaar tot 1 jaar vanzelf overgaan.
Bij een slijmbeursontsteking kunt u last hebben van: Een rode en warme huid rondom het gewricht. Een zwelling van het gewricht. Stijfheid van het gewricht.
Een ontstoken gewrichtskapsel is op een echo goed te zien. Het kapsel heeft bij een frozen shoulder een zwelling. Ook zien we vaak vocht rond de biceps. Met echografie kunnen we goed het verschil zien tussen een frozen shoulder en de ontsteking van een pees of slijmbeurs.
Een frozen shoulder komt vaker voor bij vrouwen, meestal tussen 40 en 70 jaar. Het komt voor bij ongeveer 2-5% van de bevolking. In 12 -30% van de gevallen komt dit dubbelzijdig voor (op verschillende tijdstippen).
Vaak is bij een frozen shoulder ook sprake van een irritatie van de slijmbeurs (bursitis). Deze is doorgaans het gevolg van het compensatoir gebruik van andere spieren dan de rotator cuff, omdat deze door de stijfheid van het kapsel de kop niet meer goed kan besturen.
In de ontstekingsfase (zie boven) kan je koude kompressen op je schouder leggen. Bij een stijve schouder helpt koude beter dan warmte.
Het meest opvallende symptoom is pijn in uw bovenarm wanneer u uw bovenarm beweegt. Ook kan er zich een zwelling op uw bovenarm bevinden. Het stuk dat opzwelt is de plek waar de slijmbeurs in de arm zich bevindt. Op deze plek kan het ook warm aanvoelen.
Behandeling. Klachten bij een beknelling van de buitenste armzenuw kunnen verholpen worden door een operatie. Die operatie wordt meestal poliklinisch onder plaatselijke verdoving gedaan. Soms vindt de operatie plaats onder volledige narcose of uitgebreidere verdoving van de arm.
Het hoofdsymptoom van een slijmbeursontsteking in de arm is pijn. Daarnaast treedt er altijd een zwelling op, maar die zwelling is niet in elk specifiek geval zichtbaar voor het blote oog. Afhankelijk van de ernst van de ontsteking kan de huid rood uitslaan rond de plek van de ontsteking.
Als je moeite hebt om je arm boven je hoofd te tillen, voor je lichaam langs te grijpen of je arm achter je rug te bewegen, dan heb je wellicht een probleem met de bewegingsruimte van je schouder. De klachten van een frozen shoulder beginnen met wat pijn.
Bij een spierscheur voelt u onmiddellijk een vlijmscherpe hevige pijn op een specifieke plek. Bewegen is zeer pijnlijk. Deze blessure wordt vaak verward met zweepslag. Dat komt doordat de pijn bij het optreden van een spierscheuring als een zweepslag (coupe de fouet) aanvoelt.
Onderzoek. Aan de hand van eerdere blessures en klachten, symptomen en een lichamelijk onderzoek kan de arts meestal vaststellen of de schouderpees is gescheurd. In sommige gevallen is verder onderzoek nodig door middel van echografie, een röntgenfoto of een CT- of MRI-scan.
Pijn is een van de veelvoorkomende symptomen bij een frozen shoulder. Er is vaak sprake van een zeurende, drukkende pijn. Daarnaast heeft men vaak problemen met bewegen, de naam frozen shoulder (bevroren schouder) zegt het al: men heeft het gevoel dat de schouder 'bevroren' is.
Bij een frozen shoulder heb je pijn in de schouder, vaak uitstralend naar de bovenarm. De pijn wordt steeds erger en je schouder verstijft. Het doet eerst alleen pijn tijdens het bewegen, maar later ook in rust.
Deze aandoening komt veel voor en bezorgt mensen langdurig hinder en gaat gepaard met pijn en bewegingsbeperkingen. De prognose (kans op herstel) van de frozen shoulder is gelukkig goed waarbij de pijn meestal volledig, en de bewegingsbeperkingen grotendeels zullen verdwijnen.
De oorzaak van een frozen shoulder is onbekend. Hoogstwaarschijnlijk heeft een onderliggend ontstekingsproces ermee te maken. Een frozen shoulder kan zich ook ontwikkelen na een langdurige bewegingsbeperking als gevolg van een ongeluk of operatie aan het gewricht.
Artrose van de schouder begint met stijfheid en/of pijn bij bewegen. Ook als u de schouder extra zwaar of extra lang belast voelt u pijn. Ook 's nachts kan uw schouder pijn doen, bijvoorbeeld als u op uw schouder ligt. Het kan zijn dat u de schouder voelt schuren of kraken als u met uw schouder beweegt.
De duur van dit stadium kan variëren van 6 weken tot 9 maanden. In het volgende stadium ("frozen" phase) komt de verstijving van de schouder op de voorgrond te staan. De pijn vermindert, maar de schouderfunctie is sterk beperkt. Deze fase duurt gemiddeld 4 tot 9 maanden.
Frozen shoulder oefeningen 2
U hoeft enkel stevig te gaan staan met uw benen ietsje uit elkaar. Leg uw handen in uw nek en richt uw ellebogen naar voren. Beweeg nu de ellebogen naar buiten. Herhaal de oefening tien keer of totdat u het gevoel krijgt dat het niet meer gaat.
Probeer daarom zoveel mogelijk op uw rug te slapen. Het is ook beter om met de armen langs het lichaam te slapen. Als u met uw armen omhoog slaapt, kan dit de bloedsomloop afknellen.
Frozen shoulder, een chronische aandoening
Ook kan het zo zijn dat er bij de eindgrens van het bewegen pijn blijft ontstaan. 12 tot 30 procent van de patiënten met een Frozen Shoulder aan de ene kant krijgt binnen enkele jaren ook klachten aan de andere arm.