Mensen die geregeld door migraine worden geveld, hebben een verhoogde kans op een beroerte. En vrouwen lopen ook nog eens een hoger risico op een hartaanval en hersenbloeding. Migraine is niet zomaar een vervelende hoofdpijn. Het is een neurovasculaire aandoening, waarbij patiënten lijden aan hevige aanvallen.
Onderzoek toont aan: migraine leidt tot hersenletsel
Bij 24 van de 295 migrainepatiënten vonden de onderzoekers door zuurstofgebrek afgestorven hersengebiedjes (infarctjes). Dat wijkt niet veel af van de mensen zonder migraine. In de kleine hersenen komen infarctjes bij migrainepatiënten echter 7 keer zo vaak voor.
Migraineaanvallen kunnen leiden tot blijvende hersenschade. Dit schreven onderzoekers van het Leids Universitair Medisch Centrum in het wetenschappelijke tijdschrift JAMA van woensdag 28 januari. Op MRI-scans zagen ze vooral meer schade in de kleine hersenen naarmate een patiënt vaker migraineaanvallen had.
Doordat je gevoeliger bent voor prikkels, raken delen van de hersenen sneller in de war. Dat gebeurt bij migraine vooral in de hersenstam. De hersenstam stuurt informatie naar de rest van de hersenen en de hersenvliezen. Je hersenvliezen raken geïrriteerd, waardoor je hoofdpijn krijgt.
Kenmerkend voor een hersenbloeding is de plotse, zeer hevige en ondraaglijke hoofdpijn. Deze hoofdpijn gaat gepaard met tekenen zoals misselijkheid, braken, lichtschuw en nekstijfheid.
Meestal zijn er geen symptomen voorafgaand aan een hersenbloeding. Alleen als het aneurysma op een zenuw drukt of als er voor de scheuring een beetje bloed lekt, zijn er soms wel waarschuwingstekens. U kunt last krijgen van hoofdpijn, dubbelzien of andere problemen met het gezichtsvermogen.
Bij een TIA is een bloedvat in de hersenen even dicht. Je hebt hierdoor korte tijd klachten gehad. Bijvoorbeeld een verlamde arm, een verlamd been, een scheve mond, problemen met praten, niet goed zien of minder gevoel in je gezicht.
Een MRI-scan hoofd en hersenen geeft inzicht in de oorzaak van klachten zoals chronische hoofdpijn en migraine. Ook de conditie van de bloedvaten wordt in kaart gebracht.
Migraine is een familiar bepaalde ziekte die bestaat uit aanvallen waarbij de hoofdpijn vaak op de voorgrond staat. De hoofdpijn bij migraine is altijd behoorlijk tot heel ernstig, nooit mild. Sommige patienten hebben vooraf of tijdens de aanval klachten van een aura. Migraine komt vaak voor.
Aanvallen van hoofdpijn die tussen de 15 minuten en 3 uur duren; Een zeer heftige, eenzijdige hoofdpijn rond het oog of bij de slaap; Aanvallen die om de dag tot 8 keer per dag opkomen; Een rusteloos gevoel of bewegingsdrang bij sommige patiënten.
Spreek met uw huisarts af hoe vaak u de medicijnen mag gebruiken. De hoofdpijn kan erger worden als u ze te vaak gebruikt. Te vaak betekent: vaker dan 15 dagen per maand. Dan moet u misschien tijdelijk stoppen met de medicijnen tegen hoofdpijn.
Advies. Als profylaxe van episodische migraine zijn metoprolol en candesartan (offlabel) middelen van eerste keus. Vervolgens komt amitriptyline als alternatief in aanmerking en in de tweedelijnszorg ook de anti-epileptica, topiramaat of valproïnezuur (alleen bij mannen, offlabel) en eventueel flunarizine.
Migraneus infarct Aura symptomen (1 of meerdere) die optreden in associatie met een herseninfarct, welke begint tijdens een typische migraine aanval met aura. Bevestigd met beeldvorming. Dit treedt vooral op in de achterste circulatie en vaker bij vrouwen dan bij mannen.
Wanneer er tijdens een migraineaanval sprake is van halfzijdig krachtsverlies, noemen we deze aandoening hemiplegische migraine. De ernst van dit krachtsverlies verschilt van patiënt tot patiënt. De één heeft last van krachtsverlies in één hand, de ander van uitval van de kracht in een hele lichaamshelft.
Het vervolg: de pijn
Je kunt niet door met waar je mee bezig was. Licht en geluid is ondraaglijk: licht brandt in je ogen, geluiden lijken tien keer luider. Je bent misselijk en moet je best doen niet te braken. De pijn kan uren aanblijven, maar ook drie dagen.
Vermoeidheid. Inspanning ogen > Langdurig beeldschermgebruik, lezen en tv-kijken verhoogt de kans op oogmigraine. Roken. Voedingsmiddelen > bepaalde voedingsmiddelen, zoals cafeïne, chocolade en alcohol, verhogen de kans op oogmigraine.
Als de aanvallen zich meer dan één keer per maand voordoen of heel heftig of langdurig zijn, kan een onderhoudsbehandeling een goede optie zijn. Daarmee daalt meestal het aantal aanvallen. Als de migraine vooral optreedt rond de menstruatie, kunt u eventueel telkens een paar dagen vooraf met een medicatiekuur beginnen.
Bewezen triggers voor migraine zijn bijvoorbeeld menstruatie en ontregeling van de biologische klok (jetlag).Ook kunnen bepaalde voeding of dranken, het wegvallen van stress, of veranderingen in het weer een migraine aanval uitlokken. De gevoeligheid voor triggers verschilt echter per persoon.
Er is geen speciale test om te bepalen of je migraine hebt. De dokter leidt dat af van de klachten die je hebt. In sommige gevallen doen ze lichamelijk onderzoek. Dat is om uit te zoeken of er geen andere oorzaken voor de hoofdpijn zijn.
Allerlei dingen kunnen een migraineaanval uitlokken: Sterke emoties, zoals angst, ergernis, depressie, frustratie, opwinding, vermoeidheid, woede en stress. Migraine komt ook vaak voor als mensen opeens geen stress meer hebben, bijvoorbeeld tijdens vakanties.
Migraine is een aanval van erge hoofdpijn. Een aanval kan een halve dag tot drie dagen duren. De pijn is bonzend, meestal aan één kant van het hoofd. Vaak is er ook sprake van misselijkheid en overgeven.
Een beroerte zonder het te merken
Het is niet altijd duidelijk te zien dat iemand een beroerte heeft. In zo'n geval wordt er ook wel gesproken van een stille beroerte. Een (klein) bloedvat sterft dan langzaam af, zonder zichtbare of voelbare symptomen.
Een TIA (Transient Ischaemic Attack) is een soort beroerte, maar er wordt pas van een beroerte gesproken als de klachten langer dan 24 uur duren. De meest voorkomende symptomen van een TIA zijn klachten zoals een scheve mond, niet uit de woorden komen of een rare manier van praten en een verlamde arm of been.
De 3 meest voorkomende signalen van een TIA zijn een scheve mond, verwarde spraak en een verlamde arm. De signalen van een TIA, herseninfarct en hersenbloeding zijn gelijk. Je weet dus niet waardoor de uitval komt. Bel daarom altijd direct 112!