De motorische zenuwen geven signalen door aan de spieren om te bewegen. De klachten die ontstaan door een polyneuropathie kunnen dus zowel sensorisch als motorisch zijn. Klachten van het sensorisch systeem bij polyneuropathie zijn: doof gevoel, prikkelingen, tintelingen, veranderd gevoel, pijn, evenwichtsstoornissen.
Bepaal (voor zover nog niet verricht) bij patiënten met een subacute of chronische polyneuropathie (zonder alarmsymptomen) ten minste eenmaal minimaal het volgende basis laboratoriumonderzoek: Glucose, HbA1c. GammaGT en ALAT. Vitamine B1, vitamine B6, vitamine B12 en foliumzuur.
De diagnose polyneuropathie wordt gesteld op basis van lichamelijk onderzoek.Aanvullend onderzoek bestaat meestal uit een “spiermeting” (EMG, elektromyogram).
MRI kan een nuttig instrument zijn bij het stellen van de diagnose CIDP en multifocale motore neuropathie (MMN). Zeker als er veel twijfel over de diagnose is.
De meest gekende oorzaak van een metabole neuropathie is diabetes, maar ook slecht functioneren van de nieren (nierfalen), bepaalde vitaminetekorten (vooral vitamine B12), verminderde schildklierwerking (hypothyroïdie) en sommige kankers kunnen de aandoening uitlokken.
Neuropatische pijn is een vorm van zenuwpijn die ontstaat door een beschadiging van een zenuw. De zenuwpijn komt alleen voor aan één kant van het lichaam. Neuropatische pijn is een chronische vorm van zenuwpijn. Het kan maanden tot jaren aanhouden.
Onzeker lopen bij een perifere neuropathie komt veel voor, omdat je dan niet goed je voeten kan voelen. Mensen met deze aandoening voelen dan ook veel minder goed de grond aan hun voeten bij iedere pas die ze maken.Ook is het evenwicht vaak verstoord, wat een vervelende combinatie is.
De Standaard beveelt als eerste keus een TCA aan; als tweede keus gabapentine en als derde keus pregabaline of duloxetine 3. Bij HIV-neuropathie zijn bovengenoemde middelen, mogelijk de capsaïcine-pleister uitgezonderd, niet effectief.
Veel mensen met neuropathie voelen zich beter als ze uitgerust zijn en goed in hun vel zitten. Zorg dat u voldoende beweegt. Regelmatig bewegen, zoals wandelen, blijkt een gunstig effect te hebben op neuropathie na chemotherapie. Vermijd contact met kou, zoals kou uit de koelkast of buiten.
Een andere interessant supplement is vitamine B12. Als er een te kort aan deze stof is in het lichaam dan kan er een neuropathie ontstaan. Bij deze stof is er duidelijk een relatie tussen te weinig van een stof in het lichaam en het ontstaan van een neuropathie.
Bij zenuwpijn voel je een tintelende, prikkelende, branderige pijn.Je kunt heftige pijnscheuten hebben.Soms voelt dit als elektrische of schietende pijn. De pijn blijft vaak lang: weken of maanden.
De behandeling van polyneuropathie is afhankelijk van de oorzaak. Vaak is de aandoening niet te genezen en bestaat de behandeling uit het bestrijden van de symptomen, bijvoorbeeld pijnbestrijding, en ondersteunende maatregelen, zoals aanpassing van schoeisel. Soms is verwijzing naar een revalidatiearts mogelijk.
Diagnose neuropathie bij neuroloog. Als u neuropathie denkt te hebben, zal om tot een goede diagnose te komen, de neuroloog met u de hele ziektegeschiedenis doornemen. Hij wil uw symptomen weten, en wanneer deze optraden. Ook zal hij daarna een lichamelijk en neurologisch onderzoek verrichten.
Klachten. We spreken van pijnlijke neuropathie of zenuwpijn als u onaangename gevoelsstoornissen hebt, ook al worden die klachten niet door iedereen omschreven als pijn. Een gevoelsstoornis uit zich in meer of minder voelen dan normaal, of in een veranderd gevoel. "Meer voelen" merkt u als pijn.
Er is nog geen medicijn dat polyneuropathie geneest. Er zijn wel behandelingen die de pijn en andere klachten minder kunnen maken. Vaak helpt een gezonde leefstijl samen met begeleiding en medicijnen het best. De meeste behandelingen hebben voor- en nadelen.
Polyneuropathie is niet te genezen. Fysiotherapie kan helpen. Wanneer de bewegingszenuwen aangetast zijn, neemt de spierfunctie af. Hierdoor worden uw spieren minder belastbaar.
Deze klachten, gerelateerd aan het functioneren van de zenuwen, worden neuropathie genoemd. Uit onderzoek blijkt dat patiënten die een magnesiumrijk dieet tot zich nemen, mogelijk minder last hebben van deze neuropathie.
Er is geen landelijk centrum voor de behandeling van pijn door neuropathie. De behandeling gebeurt meestal door de oncoloog. Wanneer je veel last van pijn hebt, kan de arts of verpleegkundig specialist je doorsturen naar de pijnpoli van het ziekenhuis.
Bij polyneuropathie is er schade aan uw zenuwen. Het begint vaak met een tintelend, prikkelend of doof gevoel in uw voeten en onderbenen.
Neuralgische amyotrofie (NA), ook plexus brachialis neuropathie genoemd, is een aandoening van de zenuwen die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen van pijn in de schouder, arm en/of hand, gevolgd door een gehele of gedeeltelijke verlamming van de spieren op deze plaatsen.
Voor mensen met polyneuropathie is het belangrijk om te blijven bewegen voor zo ver dat kan. Bijvoorbeeld door een half uur per dag te fietsen of wandelen. Zo blijf je fit en sterk.
Zenuwpijn vanuit de wervelkolom: Bij zenuwpijn vanuit de wervelkolom heeft u vaak specifieke uitstralende pijn in de armen of benen. Dit kan bijvoorbeeld komen door een hernia in de rug of een vernauwing van het kanaal waar de zenuwen doorheen lopen. Om dit te onderzoeken kan een MRI-scan gemaakt worden.
Soms kiest de neuroloog ervoor om de zenuw te (laten) blokkeren door een injectie met een verdovingsmiddel in combinatie met een ontstekingsremmer vlakbij de zenuw. Langdurige zenuwpijn wordt tegenwoordig ook behandeld met elektrische zenuw- of ruggenmergstimulatie.
Welke medicijnen geven neuropathie? Er zijn een heel aantal nieuwe middelen die neuropathie kunnen veroorzaken, waaronder chemokuren om kanker te bestrijden zoals bortezomib, ixabepilone, tacrolimus en oxaliplatin.Ook de cholesterolverlagers en anti-depressiva kunnen neuropathie veroorzaken.