Wasvoorschrift zwachtels
Na iedere behandeling krijgt u de zwachtels mee naar huis. Deze kunt u wassen in handwarm water met een wasmiddel voor de fijne was. Na het wassen moet u de zwachtels liggend drogen. Rol ze daarna stevig op en neem ze mee naar de polikliniek.
De zwachtels wast u thuis in de wasmachine op 60°C of 90°C. Gebruik geen wasverzachter. Laat de zwachtels liggend drogen. U kunt een zwachtel ongeveer 16 tot 20 keer gebruiken.
Dus: check in de gebruiksaanwijzing hoe vaak je de zwachtels kunt wassen en houd dit vervolgens bij. Dat kan bijvoorbeeld simpel door voor elke wasbeurt een streepje te zetten aan het uiteinde van de zwachtel: je turft de wasbeurten dus met een watervaste stift.
Korte rek zwachtels zijn textiel elastische zwachtels, dit zijn de meest gebruikte zwachtels. Deze mogen dag en nacht blijven zitten en kunnen vele malen gebruikt worden. De druk die de zwachtels geven wordt snel minder waardoor deze, zeker in de beginfase, meermaals per week vervangen moeten worden.
+ Minder zwellingen door vochtophoping
De zwachtels brengen verzwakte en vergrootte bloedvaten terug tot een normaal niveau en drijven overtollig vocht terug in de bloed- en lymfevaten, waarna het wordt afgevoerd door het lichaam.
Als de tenen wit zijn na het zwachtelen, kan dat duiden op een bloedvat probleem. De zwachtel moet dan verwijderd worden. - Doorlekken van het verband. - Afzakken verband (minimaal 5 cm).
Hoe vaak moet een zwachtel verwisseld worden? Afhankelijk van de hoeveelheid vocht in uw benen, de soort zwachtels en/of de lokale behandeling van de huid of wond kan de wisselfrequentie variëren. Meestal is één keer per week een verbandwissel en een eventuele wondbehandeling voldoende.
'Zwachtel bij een cliënt eerst één been, niet beide'
Hierdoor kan iemand kortademig of benauwd raken, want er wordt extra vocht vastgehouden', legt Melis uit. 'Wanneer je twee benen met oedeem zwachtelt, gaat het vocht omhoog, richting het hart. Dit kan soms wel tien liter vocht zijn.
Door onvoldoende polsteren kunnen op drukpunten blaren en wonden ontstaan. Bij een slechte pompfunctie van het hart in combinatie met veel oedeem kan er door het aanbrengen van een drukverband zoveel vocht in de bloedbaan komen dat acuut hartfalen ontstaat.
Compressiekleding kun je het beste dagelijks of in ieder geval om de dag wassen. Bij voorkeur met de hand en met een speciaal wasmiddel voor steunkousen. Spoel na het wassen de steunkousen goed uit. Zo blijven de kousen het langst mooi en behouden ze langer hun werking.
Voorkom drukplekken door zwachtels glad en zonder kreukels aan te brengen. Pijn en blauwe tenen of vingers na het zwachtelen kunnen duiden op te strak zwachtelen. Raadpleeg de behandelend arts als de pijn na het opnieuw zwachtelen aanhoudt. Als de tenen wit blijven, raadpleeg dan ook de behandelaar.
Hoelang zwachtelen en wanneer therapeutische elastische kousen? Zwachtelen is nodig zolang het oedeem in uw benen nog aanwezig is. Als het oedeem (voor zover mogelijk) verdwenen is, krijgt u therapeutische elastische kousen aangemeten om ervoor te zorgen dat het oedeem niet terug kan keren.
Bij ontstekingsprocessen zullen weefselontstekingsmediatoren (histamine) de capillairen meer doorlaatbaar maken, waardoor vocht zal uittreden uit de bloedbaan. Bij een verhoogde veneuze druk zal de capillaire druk toenemen, waardoor de capillaire doorlaatbaarheid toeneemt en oedeem in de benen ontstaat.
' Wanneer je twee benen met oedeem zwachtelt, gaat het vocht omhoog, richting het hart, legt Melis uit. 'Dit kan soms wel tien liter vocht zijn. Bij hartfalen is het hart hier niet op voorbereid en kan dit fataal aflopen: de cliënt gaat dood. '
Een compressief verband moet dag en nacht blijven zitten. Knelt het verband zozeer dat het pijn doet dan mag u het verband `s nachts verwijderen. U moet dan wel de volgende dag contact op nemen met de polikliniek dermatologie of in het weekend met de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis.
Ook kan er door het zwachtelen in één keer veel vocht in de bloedbaan komen. Dit leidt bij sommige mensen tot benauwdheid. Mocht u benauwdheid ervaren, neem dan contact met ons op.
Door het zwachtelen kunt u in eerste instantie meer pijnklachten krijgen. Deze pijn wordt minder als u uw benen beweegt. Als de pijnklachten niet verminderen met lopen, is het noodzakelijk dat de zwachtels worden verwijderd.
Duur van het zwachtelen
Meestal is het zwachtelen onderbeen nodig totdat er voldoende afname van vocht is bereikt. Vervolgens is het mogelijk om een therapeutische elastische kous aan te meten. Dit zou na twee weken of na vier weken kunnen zijn.
Iedere keer worden de zwachtels strak omgedaan waardoor er steeds weer veel druk op de armen of benen staat. Vooral de eerste dag neemt het oedeem het meeste af. Dat kan zoveel zijn, dat de zwachtels gaan afzakken (foto van de onderbenen). Meestal wordt alleen het onderbeen gezwachteld.
Als de druk van de zwachtels u pijn doet, kunt u daar zelf iets aan doen. Verwijder de zwachtels niet té snel. Wandel – zo mogelijk – eens tien minuten, zonder stoppen. Als de pijn na deze inspanning weg is, dan zitten de zwachtels goed.
Op basis van literatuur adviseert het expertdocument dat druk van 40-60 mmHg op het niveau van de B1- maat (overgang van de achillespees naar de kuitspier) nodig is. 3 Maar zwachtelen met de juiste druk is nog niet zo een- voudig, toont het literatuuronderzoek van de expertgroep aan.
Als zwachtelen voor de nacht geen oplossing (meer) is voor hardnekkige of sterk in omvang wisselend lymfoedeem en er toch druk vereist is om het onder controle te houden, kan een niet-elastisch verband worden aangemeten. Dit aanmeten wordt gedaan door iemand die hiervoor speciaal is opgeleid.
- Compressief zwachtelen van het onderbeen met 2 korte rekzwachtels totdat het oedeem verdwenen is. - Aanleggen van lange rekzwachtels op het bovenbeen gedurende minimaal 10 dagen. - Voor de nacht moeten alleen de bovenbeenszwachtels eraf gehaald worden; de onderbeenszwachtels blijven dag en nacht zitten.
De druk- en rekkracht bepaalt de keuze voor een korte rek zwachtel of een lange rek zwachtel. Wanneer een patiënt stil zit en niet beweegt is er een lage druk onder het verband dit wordt 'de rustdruk' genoemd. Zodra de patiënt gaat lopen spant de kuit aan en wordt deze korter en dikker.