Het duurt gemiddeld 10 tot 15 jaar voordat een goedaardige poliep in de dikke darm kwaadaardig kan worden. De meeste poliepen blijven goedaardig, maar vanwege dit langzame ontwikkelingsproces is tijdige opsporing en verwijdering tijdens een coloscopie cruciaal om darmkanker te voorkomen. Bevolkingsonderzoek Dikkedarmkanker +4
Soms groeit de goedaardige poliep uit tot een kwaadaardige tumor. Dan ontstaat dikkedarmkanker. Hoe groter de poliep is, hoe groter de kans dat deze kwaadaardig kan worden. De schatting is dat de ontwikkeling van een poliep tot darmkanker zo'n 10-15 jaar kan duren.
Over het algemeen duurt het 3 tot 7 jaar voordat een gemiddelde poliep volgroeid is .
De kans dat een poliep kwaadaardig wordt, hangt af van het type poliep, maar bij darmpoliepen geldt: slechts een kleine minderheid wordt kanker, vooral adenomen (een bepaald type), waarbij schattingen aangeven dat ongeveer 5% van de adenomen uiteindelijk kwaadaardig wordt en tot kanker leidt; de meeste poliepen blijven goedaardig. Hoe groter de poliep (vooral boven 1 cm), hoe groter de kans op ontaarding, een proces dat jaren duurt.
Het kan een piepkleine poliep zijn, maar ook een exemplaar van een paar centimeter groot. De meeste poliepen zijn en blijven goedaardig. Sommige poliepen bevatten onrustige cellen en kunnen zich in 10 tot 15 jaar tijd tot een kwaadaardige tumor ontwikkelen.
Gevorderde adenomen zijn neoplastische poliepen die groter zijn of bepaalde kenmerken hebben waardoor de kans op kanker groter is. Voorbeelden hiervan zijn: poliepen groter dan 1 cm (ongeveer zo groot als een kleine knikker) en elk adenoom met onregelmatige groei.
Als een poliep groter wordt dan 1 cm gaat het risico dat die later ontaardt geleidelijk toenemen. Gelukkig is het slechts een minderheid die uiteindelijk evolueert naar een groter kwaadaardig gezwel. Dit kan dan tot 4 à 6 cm groot worden zodat de darm daardoor ook vernauwd of geblokkeerd geraakt.
Poliepen gevonden: Als er poliepen zijn verwijderd, kan een controle-coloscopie na 3 jaar nodig zijn, afhankelijk van het aantal en type poliepen.
Het ontaarden van zo'n poliep tot een groter kwaadaardig gezwel duurt meestal zo'n 8 tot 10 jaar. Niet alle kleine poliepen groeien uit tot darmkanker. Gelukkig!
Geen poliepen: Naar schatting worden bij ongeveer 60-75 procent van de standaard colonoscopieën helemaal geen poliepen gevonden. 1-2 kleine poliepen: Dit komt zeer vaak voor en de meeste hiervan zijn laagrisico. 3-4 poliepen: Nog steeds vrij frequent, maar kunnen wel nader onderzoek vereisen .
Een poliep kan van enkele mm tot 3 à 4 cm groot worden en al dan niet een steeltje hebben. Dat is het onderscheid tussen een gesteelde poliep (met steeltje) en een sessiele poliep (zonder steeltje). Beide soorten poliepen kunnen meestal vrij eenvoudig tijdens een darmonderzoek worden weggenomen.
Onderzoek wijst uit dat maar liefst 60 procent van de poliepen binnen drie jaar terug kan groeien . Bovendien ontwikkelt ongeveer 30 procent van de patiënten bij wie poliepen zijn verwijderd, nieuwe poliepen. Daarom is het belangrijk om met het behandelteam te overleggen over een vervolgonderzoek binnen vijf jaar na de verwijdering van de poliepen.
Oorzaken van poliepen in de dikke darm
Het is niet precies bekend hoe poliepen ontstaan en waarom sommige mensen ze wel krijgen en anderen niet. Wel weten we dat erfelijkheid, voeding en leefstijl invloed hebben op het krijgen van poliepen.
Als na onderzoek blijkt dat er in de weggehaalde poliep kwaadaardige tumorcellen zitten, heb je darmkanker. Vaak volgen er dan aanvullende onderzoeken in het ziekenhuis.
De grootte varieert van een speldenknop tot enkele centimeters doorsnee. De meeste poliepen zijn goedaardig, maar sommige poliepen kunnen uitgroeien tot darmkanker.
Een poliep is een verdikking of uitgroeisel in de darm. Dat is eerst goedaardig, maar het kan later kwaadaardig worden. Darmkanker zit vaak in de dikke darm. Dat heet dikkedarmkanker of colonkanker.
Maar in sommige poliepen komen 'onrustige' cellen voor. Langzaam maar zeker kan dan kanker ontstaan. Het duurt gemiddeld 10 jaar voor een dergelijke poliep dikkedarmkanker wordt.
Als een arts darmpoliepen ontdekt, worden deze vaak verwijderd en onderzocht op kanker . Als er kanker aanwezig is, stelt een oncoloog een behandelplan op, dat een operatie, chemotherapie en bestraling kan omvatten.
De 10 belangrijkste alarmsignalen voor kanker zijn: onverklaarbaar gewichtsverlies, aanhoudende vermoeidheid, veranderingen in de stoelgang (bloed/slijm/ritme), problemen bij het plassen (bloed/moeilijk), bloedverlies of afwijkende afscheiding uit vagina/tepel, aanhoudende heesheid/hoest (met bloed), een knobbeltje/verdikking die niet weggaat, een huidplek die niet geneest, problemen met slikken en nieuwe/veranderende moedervlekken. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts, zeker als klachten langer dan twee weken aanhouden.
Poliepen in de dikke darm
Naar schatting heeft ongeveer 5 à 25 % van alle mensen boven de vijftig jaar darmpoliepen. Sommige mensen hebben slechts één poliep in de dikke darm, maar meestal zijn het er meerdere. Veel mensen hebben poliepen zonder het te weten omdat ze vaak geen klachten geven.
Voor mensen tussen de 76 en 85 jaar moet de beslissing om zich te laten screenen gebaseerd zijn op iemands persoonlijke voorkeuren, levensverwachting, algehele gezondheid en eerdere screeningsgeschiedenis. Mensen ouder dan 85 jaar hoeven zich niet meer te laten screenen op darmkanker .
Het antwoord is vrij duidelijk: ja! De dag na een onderzoek kan je normaal werken.
De meeste poliepen zijn onschadelijk, maar hun grootte kan de kans op het ontwikkelen van kanker beïnvloeden. De meeste poliepen zijn tussen de 1 en 9 millimeter groot . Volgens een onderzoek uit 2018, gepubliceerd in het American Journal of Gastroenterology, bleek slechts 3,4% van de poliepen in deze grootteklasse kwaadaardig te zijn.
Mensen met FAP kunnen tientallen tot soms duizenden goedaardige poliepen in de dikke darm krijgen. Meestal ontstaan ze tussen 10- en 30-jarige leeftijd. Poliepen geven meestal geen klachten. Sommige mensen hebben wel klachten, zoals buikpijn, diarree of bloed en slijm bij de ontlasting.
Achtergrond. Ongeveer 70% van de colonpoliepen die wordt gevonden tijdens een colonoscopie zijn minuscule poliepen (< 5 mm), ongeveer 20% zijn klein (6 tot 9 mm) en 10% zijn grote poliepen (> 10 mm) (Gupta, 2012). Het inschatten van de grootte van poliepen is van belang om verschillende redenen.