Orale mucositis is een irritatie van het slijmvlies in de mond: ook wel een ontstekingsreactie ten gevolge van chemotherapie of bestraling. Het verhoogt de kans op infecties door de beschadiging aan het slijmvlies dat bacteriën, schimmels en virussen de kans geeft om binnen te dringen.
Mucositis is een ontsteking van de slijmvliezen, bijvoorbeeld in de mond. Het komt vaak voor na chemotherapie en bestraling van het mond-keelgebied. Deze ontsteking kan veel pijn doen bij het eten, slikken en praten.
Mucositis treft meestal uw mond en de binnenkant van uw wangen (buccale mucosa). Deze slijmvliezen zijn bijzonder gevoelig. Orale mucositis zorgt ervoor dat de binnenkant van uw mond ontstoken raakt — rood, glanzend, gezwollen, rauw en pijnlijk .
Met chemotherapie geneest mucositis vanzelf als er geen infectie is. Genezing duurt meestal 2 tot 4 weken . Mucositis veroorzaakt door radiotherapie duurt meestal 6 tot 8 weken, afhankelijk van hoe lang u radiotherapie krijgt.
Reacties die zich ontwikkelen zijn pijnlijke zweren en infecties die het eten, praten, kauwen of slikken bemoeilijken en vaak een paar dagen duren.
Factoren die de kans op het ontwikkelen van mucositis kunnen vergroten of die het kunnen verergeren als het eenmaal optreedt, zijn onder meer: - Slechte mond- of gebitsgezondheid . - Roken of pruimtabak en alcoholgebruik. - Uitdroging.
Vermijd citrusvruchten en sappen zoals sinaasappels, citroenen, limoenen en tomaten, omdat deze te zuur kunnen zijn. Probeer in plaats daarvan abrikozen, peren of perziken. Vermijd hard of grof voedsel zoals knapperig brood, crackers, rauwe groenten, chips, tortillachips en pretzels. Vermijd koolzuurhoudende dranken zoals frisdrank en seltzer.
Zorg voor uzelf bij gastro-intestinale mucositis
Probeer minstens twee liter water per dag te drinken. Je kunt er cordial of squash aan toevoegen als je dat lekker vindt. Dingen die je moet vermijden zijn pittig eten en zuur eten, zoals tomaten, sinaasappels en citroenen.
Orale mucositis en stomatitis worden vaak door elkaar gebruikt. Echter stomatitis is een algemene ontsteking van het mondslijmvlies. Wanneer het mondslijmvlies specifiek geïrriteerd is door chemotherapie en/of radiotherapie spreken we van orale mucositis.
Behandelingen voor mucositis
Als u mucositis in uw mond heeft, kunnen de behandelingen die uw zorgteam kan aanbieden bestaan uit: pijnstillers, die tabletten, mondspoelingen, gels of sprays kunnen zijn . mondspoelingen die uw mond reinigen, verdoven en beschermen. sprays of gels om uw mond vochtig te houden (speekselvervangers).
Mucositis veroorzaakt een verhoging van de orale temperatuur, maar verhoogt niet de systemische lichaamstemperatuur , waardoor twijfel ontstaat over de diagnose van infectie. Het is mogelijk dat mucositis een "ontstekingsbias" kan veroorzaken die kan leiden tot overmatig gebruik van antibiotica en groeifactoren bij 20%–40% van de patiënten met kanker.
De mucositisschaal van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt gebruikt om de ernst van orale mucositis te beoordelen . Deze werd ontwikkeld als onderdeel van het WHO-handboek (1979) om de rapportage van resultaten en complicaties van kankerbehandeling te standaardiseren. Graad 1: Alleen pijn/erytheem. Graad 2: Erytheem en zweren.
Ernstige mucositis kan dikke afscheidingen omvatten die het moeilijk maken om zelfs uw eigen speeksel door te slikken, wat hoesten en stikken veroorzaakt , en moeite met eten, drinken en spreken. U hebt mogelijk medicijnen nodig om de pijn te verlichten.
Mucositis kan mond- en keelzweren veroorzaken waardoor het pijnlijk is om te eten, drinken of slikken. Het kan ook pijn op de borst en buik, misselijkheid, diarree en bloederige ontlasting veroorzaken . Mucositis is een veelvoorkomende bijwerking van kankerbehandelingen zoals sommige chemotherapieën en bestraling.
Orale mucositis begint vaak met roodheid en zwelling van het mondslijmvlies in combinatie met een pijnlijk, branderig gevoel. De patiënt is in deze fase nog wel in staat te eten en te drinken.
Yoghurt kan op verschillende manieren helpen tegen aften . Ten eerste kan het de mond bedekken en kan het helpen om oppervlakkig ongemak te verlichten. Ten tweede, hoewel het niet definitief is vastgesteld, denken sommige onderzoekers dat aften kunnen worden veroorzaakt of verergerd door bepaalde soorten bacteriën.
Chemotherapie kan de snel delende cellen in het slijmvlies beschadigen en ze ontstoken maken . Dit wordt mucositis genoemd. Hoewel mucositis alle slijmvliezen in het lichaam kan aantasten, treft het meestal het maag-darmkanaal.
Infecties die verband houden met orale mucositislaesies kunnen levensbedreigende systemische sepsis veroorzaken tijdens periodes van ernstige immunosuppressie 9 . Matige tot ernstige orale mucositis is gecorreleerd met systemische infectie en transplantatiegerelateerde mortaliteit 10 .
Chemotherapie en/of radiotherapie verstoren de normale celvernieuwing van het epitheel, wat leidt tot beschadiging van het slijmvlies . Dit kan ook gebeuren door indirecte invasie van gramnegatieve bacteriën en schimmelsoorten, omdat de meeste kankermedicijnen veranderingen in het bloedbeeld veroorzaken.
Heb je pijn in je mond, gebruik dan een mentholvrije tandpasta. Kun je (tijdelijk) niet goed poetsen, gebruik dan alcoholvrije chloorhexidine mondspoeling of mondspray om tandplak te verwijderen. Maak de rest van je mondholte 2 tot 4 keer per dag schoon met natte gaasjes.
Orale mucositis is een klinische uiting van een toxische ontstekingsreactie die het mondslijmvlies aantast. Deze ontstekingsreactie leidt, mede onder invloed van lokale factoren (zoals bacteriën, trauma en veranderingen in het speeksel), tot geïrriteerde en/of kapotte mondslijmvliezen.
Orofaryngeale mucositis is een veelvoorkomende en behandelingsbeperkende bijwerking van kankertherapie . Ernstige orale mucositis kan leiden tot de noodzaak om kankertherapie te onderbreken of te staken en kan dus een impact hebben op de genezing van de primaire ziekte.