Na de behandeling krijgt u een pleister op het prikgaatje. Vervolgens moet u ongeveer 30 minuten plat op uw rug blijven liggen.
Als er ook medicatie werd toegediend, moet u eerst een half uur met het hoofd wat lager liggen en nadien 2 uur plat. Het verband wordt na 2 dagen verwijderd. Autorijden en fietsen worden afgeraden na dit onderzoek, door de kans op hoofdpijn of duizeligheid.
De pijn is soms hevig en wordt erger als de patiënt rechtop gaat zitten. De patiënt kan daarbij ook last hebben van oorsuizen. Als de patiënt ligt, neemt de pijn meestal af. De hoofdpijn gaat in de meeste gevallen na enkele dagen spontaan over, maar kan ook langer aanhouden.
Als u last heeft van deze hoofdpijn na de lumbaalpunctie, kunt u het beste een tot drie dagen bedrust nemen, waarbij u plat ligt. Verder adviseren wij u cafeïne houdende dranken als koffie of cola te drinken. Meestal zullen de hoofdpijnklachten hierdoor afnemen.
Epidurale bloedpatch als behandeling
De klonter die het bloed zal vormen zal het gaatje in het ruggenmergvlies afdichten waardoor uw klachten vrijwel onmiddellijk zullen verbeteren. Nadien moet u enkele uren blijven platliggen zodat er zich een stevige bloedklonter kan vormen die het vochtverlies tegenhoudt.
Als alles goed verlopen is, mag u na de behandeling naar huis. De eerste 24 uur na de behandeling mag u niet actief deelnemen aan het verkeer. U doet het de eerste dag best ook rustig aan.
Een bloodpatch is een behandeling voor patiënten, die hoofdpijn blijven houden na een ruggenprik. De arts spuit dan een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt terug, vlakbij het gaatje waar eerder de ruggenprik werd gegeven. Meestal is de hoofdpijn dan al binnen enkele uren minder.
Het is goed om na de ingreep cafeïnehoudende dranken te drinken, zoals koffie en cola. Veel drinken bevordert de liquorproductie.
Je kunt wat klachten krijgen na een lumbaalpunctie: De plek op je rug waar geprikt is, kan een beetje pijn doen. Je kunt hoofdpijn krijgen, één of enkele dagen. Je mag paracetamol nemen tegen de hoofdpijn.
Bij een spinale verdoving of een lumbale punctie, wordt de dura wél doorprikt, maar met een veel dunnere naald dan bij een peridurale. Soms kan er zelfs door dit klein gaatje zoveel vocht verdwijnen dat dit hoofdpijn veroorzaakt. Het verlies aan vocht doet de druk rond je hersenen dalen.
De pleister mag er na een uur af. Het is daarnaast belangrijk dat u na de punctie veel vocht (met name dranken met veel cafeïne zoals koffie en cola) drinkt. Dat helpt om hoofdpijn tegen te gaan. Tegen de hoofdpijn kunt u eventueel ook een paracetamol innemen.
De behandeling. Deze behandeling wordt toegepast bij patiënten met hoofdpijnklachten ten gevolge van lekkage van hersenvocht door een gaatje in het hersenvlies. Dit gaatje kan spontaan maar meestal na een eerder uitgevoerde behandeling (spinale of epidurale injectie, lumbaalpunctie) in de rug ontstaan.
Deze lekkage heeft vaak zeer vervelende gevolgen; langere hersteltijd in het ziekenhuis, plaatsing van een drain of hersteloperatie en het risico op een levensbedreigende infectie.
Herstel na de lumbaalpunctie
Als je dezelfde dag nog naar huis gaat, kun je beter niet zelf autorijden, fietsen of met het openbaar vervoer reizen in verband met hoofdpijn of misselijkheid. Verder is het belangrijk om zware inspanningen (bukken en tillen) de eerste paar dagen na de punctie te vermijden.
Afhankelijk van het gebruikte medicijn zal het 1,5 tot 5 uur duren voordat de verdoving is uitgewerkt. De eerste tekenen dat de verdoving aan het uitwerken is, zijn bijvoorbeeld tintelingen of het terugkomen van de kracht in uw onderlichaam. Ook kan pijn optreden.
U blijft op de SEH totdat de uitslag van het hersenvocht bekend is, meestal duurt dit één tot twee uur. De arts informeert u hierover. Sommige onderzoeken van het hersenvocht duren enkele dagen. In dit geval wordt de uitslag tijdens het volgend polikliniekbezoek met u besproken.
De arts trekt steriele handschoenen aan en maakt de plek voor de punctie 2 keer met alcohol schoon. Dit voelt wat koud aan. Vervolgens prikt de arts met een naald tussen 2 wervels in de onderrug en wacht totdat het hersenvocht afloopt. De prik zelf kan pijnlijk zijn.
Er kunnen veel redenen zijn om een lumbaalpunctie uit te voeren. Het hersenvocht wordt onderzocht op samenstelling.Er wordt bijvoorbeeld gekeken naar een ontsteking, kankercellen, een doorgemaakte bloeding en/of een verhoogde hersendruk.
Er kunnen veel redenen zijn om een lumbaalpunctie uit te voeren. Met het vocht kan onderzoek worden gedaan naar bijvoorbeeld ontsteking, kwaadaardige cellen, aanwijzingen voor een doorgemaakte bloeding in het hoofd of naar bijvoorbeeld een verhoogde hersendruk.
Er bestaat een relatie tussen het aantal punctiepogingen en het optreden van pijn door een tijdelijke irritatie van het geschampte periost. Gelukkig is na een week de pijn bij het overgrote deel van de patiënten verdwenen.Een klein deel van de patiënten houdt langer rugpijn na een lumbaalpunctie.
Alleen de prik door de huid is wat pijnlijk, zoals bij het afnemen van bloed. Door uw rug zo bol mogelijk te maken en te ontspannen, vergroot u de kans dat de naald meteen goed zit. Van het wegnemen van het vocht zelf voelt u niets. Als de arts ook de druk van de liquor moet bepalen, vindt het onderzoek liggend plaats.
Verschijnselen. In geval van lekkende hersen- en ruggenmergvloeistof is er hevige hoofdpijn die tijdens het zitten toeneemt en bij het liggen afneemt. Er kan hersenvloeistof naar buiten lopen via de oren (aurale liquorroe) of neus (nasale liquorroe).
Veel patiënten voelen zich nog dagen en soms zelfs maanden na een grote ingreep moe. Als uw lichaam een grote wond heeft zorgen uw hersenen er voor dat u het wat rustiger aan gaat doen. Zo herstelt u sneller.
U kunt last hebben van een lage bloeddruk, in combinatie met misselijkheid. U kunt last hebben van rillingen over het hele lichaam. U kunt last hebben van jeuk over het hele lichaam. U kunt last hebben van rugpijn op de plaats waar de ruggenprik is gegeven.
Na een cortisone-injectie in een gewricht is het belangrijk dat je dat gewricht 24 uur laat rusten en gedurende de eerste week niet intensief belast (niet sporten). Het is mogelijk dat je de dag zelf wat meer pijn hebt in het gewricht. Hiervoor neem je best een pijnstiller op basis van paracetamol.