De pijnklachten in de duim/hand verminderen meestal pas na 3 maanden en zijn gemiddeld na 6 maanden verdwenen. De kracht en functie van uw duim en hand kunnen ook na deze periode nog verbeteren. De kracht van de duim vermindert door de ingreep meestal met ongeveer 20 procent.
Gedurende de eerste drie maand herwinnen de patiënten geleidelijk aan de normale beweeglijkheid. Meestal wordt een volledige beweeglijkheid bereikt op drie maanden. De kracht herstelt zich ook geleidelijk aan. Zo is de kracht op drie maand vergelijkbaar met de kracht preoperatief.
De operatie duurt gemiddeld een uur. De opening in de huid wordt met hechtingen gesloten. U krijgt gips om uw duim en onderarm.
De gipsspalk zit om de duimbasis en de hand (de eerste 4 weken inclusief de pols). De duimtop is vrij. Na 4 weken gips krijgt u een afneembare spalk en start u voorzichtig met handtherapie. Na 6 weken wordt de stabiliteit gecontroleerd.
De beste braces in deze categorie zijn de Orliman Kunststof Duimspalk (05216) en de Bauerfeind RhizoLoc Duimbrace (00179). Hierbij is de Orliman door de kunststof spalk volledig immobiliserend en de Bauerfeind functioneler en dus wat makkelijker te gebruiken in het dagelijks leven of bij het sporten.
Een brace moet je lang genoeg blijven dragen omdat anders het gewricht niet volledig kan herstellen. Als de pijn drastisch verminderd kun je langzamerhand het dragen van de brace afbouwen. “Gemiddeld duurt dit 14 dagen”, zegt hand- en polstherapeut Bennie de Jonge.
Gebruik, mits aanwezig, de aantreklussen. Trek een brace op een gebogen gewricht aan, zo kan je beter de juiste positie bepalen. Trek vervolgens bij een gestrekt gewricht de brace nog iets aan. Zorg ervoor dat klittenbanden (als deze op de brace aanwezig zijn) losgemaakt zijn.
Bij een skiduim gaat het specifiek om één van die ligamenten, het ulnaire collaterale ligament. Deze gewrichtsband zorgt ervoor dat de duim niet te ver naar achteren buigt. Bij de skiduim is deze gewrichtsband gedeeltelijk gescheurd of verrekt. Het is ook mogelijk dat de band verzwakt is door jarenlange overbelasting.
Een triggervinger is een vinger (of duim) die u niet goed meer kunt buigen of strekken. Als het erger wordt, kan de vinger krom blijven staan. U kunt uw vingers buigen met de spieren aan de binnenkant van uw onderarm (de buigspieren). Van deze spieren lopen pezen naar de vingertoppen.
De vinger staat in gestrekte stand in de spalk, zodat de uiteinden van de pees bij elkaar komen te liggen en kunnen genezen. Bij het buigen zou u het genezingsproces verstoren en kan de behandeling opnieuw gestart worden, de vinger moet dus altijd gestrekt blijven in het laatste kootje.
Bij artrose vindt er slijtage aan het kraakbeen plaats, in dit geval van de duimbasis. Kraakbeen is een laagje op het uiteinde van het bot waardoor het basisgewricht van de duim goed scharniert. Bij artrose wordt het kraakbeen dunner en schuurt bot op bot. Dit leidt tot zwelling van het gewrichtskapsel en pijn.
Het duimbasis gewricht wordt gevormd door het eerste middenhandsbeen (os metacarpale 1) en een handwortelbot (os trapezium), dit samen wordt het CMC1 gewricht genoemd. Het STT-gewricht ligt tussen 3 handwortelbeentjes (genaamd scaphöid, trapezium en trapezoideum) onder aan de duim.
Artrose in uw hand begint met stijfheid en pijn in uw duim, vingers of pols. U merkt dit vooral 's ochtends of bij bewegen na een tijd stilhouden van uw hand. Dit heet ochtendstijfheid en startpijn. Na 10 tot 30 minuten bewegen merkt u dat uw hand minder stijf wordt.
De behandeling van duimartrose kan in eerste instantie zonder operatie. Bijvoorbeeld door kleine spalkjes of oefentherapie. Als dit niet voldoende helpt of de artrose is al in een te ver gevorderd stadium kan een (kijk)operatie uitkomst bieden. Een kijkoperatie noemen we een artroscopie van de pols.
Hoe kan duimartrose behandeld worden? Een brace, ook wel orthese of spalk genoemd, wordt vaak ingezet bij artroseklachten. Een brace is namelijk een laagdrempelige manier om de gewrichten in de hand en duim te ontzien. Hierdoor kunt u uw duim blijven gebruiken, zonder dat de gewrichten worden overbelast.
De huisvrouwenduim is een verzamelnaam voor artroseklachten van de duimbasis. 1 De symptomen zijn: zeurende pijn aan de basis van de duim, zwelling met verminderde kracht en bewegingsbeperking van de duim. Daardoor worden eenvoudige activiteiten moeizamer.
Na de operatie mag u met uw hand oefenen. Na ongeveer 4 tot 6 weken mag u uw hand weer gewoon gebruiken voor alle werkzaamheden. Het kan enige tijd duren voordat het gevoel in uw pols en hand of een eventuele krachtsvermindering hersteld is. Het litteken kan een aantal maanden gevoelig en hard zijn.
In veel gevallen volstaat spalken gedurende 6 tot 8 weken (tot 3 maanden) en soms langer om de vinger gestrekt te houden. De vinger moet tijdens de hele duur van de behandeling gestrekt blijven, ook bij het vervangen van een spalk. Mislukt deze behandeling, dan is een ingreep soms nodig (ten vroegste na 12 maanden).
Wat is het? Een irritatie van de peesschede die de buigpees van een vinger of duim omgeeft. Deze irritatie leidt uiteindelijk tot een lokale zwelling in de pees (nodus van Notta) en/of peesschede vernauwing. Dit belemmert het normale, soepele glijden van de buigpees tijdens buigen en strekken van de vinger.
Soms straalt deze uit richting de onderarm of uw duim. Dit komt doordat de pezen van uw duim geïrriteerd zijn. Door rustig aan te doen met de hand kunnen de klachten minder worden. Bij veel pijn kunt u een pijnstillende gel smeren of een pijnstiller innemen.
De duimmuis is het gedeelte van de hand die de duim met de handpalm verbindt. Het zachte kussentje onderaan de duim. Je kunt dus wel last hebben van een pijnlijke duimmuis, maar een duimmuis is geen klacht op zich.
De brace moet dus stevig zitten en mag niet verschuiven. Echter, niet zo strak dat uw hand of voet blauw verkleurt. Er mag geen doof of tintelend gevoel optreden. Verschuift de brace, dan kunt u deze iets strakker aantrekken.
Bij compressie/druk en ondersteuning dienen spieren het gewricht te blijven bewegen, deze zullen door een brace dan ook niet gaan verslappen. Sterker nog, uit onderzoek blijkt dat een brace juist zorgt voor meer activiteit van bepaalde spiergroepen.