Let op: De combinatie ACE-remmer/ARB wordt afgeraden vanwege meer kans op o.a. nierfalen en hyperkaliëmie. De combinatie β-blokker/diureticum geeft een verhoogd risico op het ontstaan van diabetes mellitus. Geef bij voorkeur middelen met een 24-uurs werkzaamheid.
De richtlijnen van de Europese Vereniging voor Cardiologie (ESC) zijn vrij liberaal wat de keuze van de combinatie van antihypertensiva betreft. Je mag bijna alles combineren, behalve angiotensine converterende enzymremmers (ACE-remmers) en sartanen.
Een gevarieerd aanbod is belangrijk omdat de gevoeligheid voor bloeddrukverlagers van persoon tot persoon sterk kan verschillen. De werking (en bijwerking) van bloeddrukverlagers wordt uitgebreid getest in klinische trials, waardoor er veel bekend is over bij wie de verschillende medicijnen het meest effectief zijn.
Met name medicijnen die de ademhaling vertragen, zoals opioïden, alcohol, antihistaminica, CZS-dempende middelen of algehele anesthetica , mogen niet gelijktijdig worden ingenomen, omdat deze combinaties het risico op levensbedreigende ademhalingsdepressie vergroten.
Supplementen die zoethoutwortel bevatten kunnen een wisselwerking hebben met diuretica en bloeddrukmedicijnen. Zo worden hun bijwerkingen erger of kunnen ze zelfs ernstige problemen veroorzaken zoals een verstoorde kaliumbalans of bloeddrukschommelingen in het lichaam. Opgelet ook als je immunosuppressiva neemt.
In een aantal medicijnen tegen hoge bloeddruk en hartfalen zit een onzuiverheid. Het gaat om medicijnen met losartan, valsartan of irbesartan. De fabrikanten van deze medicijnen roepen de partijen terug die niet voldoen. Er is geen direct risico voor patiënten.
Welke bètablokker geeft de minste bijwerkingen? Metoprolol wordt het vaakst voorgeschreven bij hart- en vaatziekten als hartfalen, angina pectoris en een hoge bloeddruk. Je hebt bij dit medicijn het minst last van vervelende verschijnselen, zoals vermoeidheid en koude handen.
In de Europese richtlijn (Visseren, 2021) wordt een systolische bloeddruk < 140 mmHg geadviseerd bij ouderen > 70 jaar en tot 130 mmHg als het goed verdragen wordt.
Mag ik andere medicijnen gebruiken als ik een bloedverdunner (cumarine) gebruik? Gebruik geen pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen, diclofenac, acetylsalicylzuur (aspirine) of celecoxib. Dit zijn NSAID's of ontstekingsremmers. Deze medicijnen maken de kans groter dat u een bloeding in uw maag en darmen krijgt.
Er zijn verschillende risico's bij het nemen van meerdere medicijnen . U loopt mogelijk meer risico op bijwerkingen. Omdat de meeste medicijnen bijwerkingen kunnen hebben, geldt: hoe meer medicijnen u neemt, hoe groter de kans dat u bijwerkingen krijgt. Het nemen van bepaalde medicijnen kan ook het risico op vallen vergroten.
Seksuele bijwerkingen werden het vaakst gemeld bij geneesmiddelen tegen depressie (antidepressiva) en bij de zogenaamde statines, medicijnen die het cholesterol verlagen. Vrouwen melden ook seksuele bijwerkingen bij hormoonspiralen en de anticonceptiepil.
Vier hoofdklassen medicijnen worden gebruikt in combinatietherapie voor de behandeling van hypertensie: thiazidediuretica, calciumantagonisten, angiotensine-converterende enzymremmers (ACE-remmers) en angiotensine-receptorblokkers (ARB's). ACE-remmers en ARB's mogen niet gelijktijdig worden gebruikt.
Soms wordt een bètablokker gecombineerd met een alfablokker . Dit kan nuttig zijn voor mannen met hypertensie en een vergrote prostaat. De alfablokker kan beide problemen tegelijk verhelpen. Andere combinaties kunnen een ACE-remmer met een thiazidediureticum omvatten.
Bij een recente, grote studie (zie H&W januari 2020) is gebleken dat het beter is om tabletten voor een hoge bloeddruk in te nemen als je gaat slapen. De bloeddruk (gemiddeld over een dag) wordt daarmee wat lager dan wanneer je dezelfde tabletten 's ochtends neemt.
Welke medicijnen tegen hoge bloeddruk hebben de minste bijwerkingen? Een groot onderzoek suggereerde dat thiazideplaspillen (diuretica) minder bijwerkingen hebben en gemiddeld beter werken dan andere medicijnen die vaak worden voorgeschreven als eerste behandeling voor hoge bloeddruk.
Dit geneesmiddel kan bij bepaalde patiënten met ernstige hart- of vaatziekten een verergering van angina pectoris (pijn op de borst) of een hartaanval veroorzaken .
Bijwerkingen: vooral in het begin roodheid in het gezicht, warmtesensaties, hoofdpijn.Verder: hartkloppingen, vocht in de enkels, duizeligheid, ver-moeidheid en maag- en darmklachten. Meest voorgeschreven middelen: amlodipine, barnidipine, lercanidipine, nifedipine.
Natuurlijke methodes
Verder zijn er nog een aantal natuurlijke methoden die je kunnen helpen bij het verlagen van je bloeddruk: Minder zout en minder suiker gebruiken. Eet minder rood vlees. Eet meer vezels.
Amlodipine (als besilaat) Viatris kan van invloed zijn op uw rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen Als u van de tabletten misselijk, duizelig of moe wordt of hoofdpijn krijgt, mag u geen voertuig besturen of machines bedienen. Deze bijwerkingen kunnen vooral in het begin van de behandeling optreden.
Bètablokkers worden normaal gesproken niet gebruikt bij hoge bloeddruk, tenzij andere medicijnen, zoals diuretica, onvoldoende werken.
Antistollingsmiddelen, immunosuppressiva, slaapmiddelen of antidepressiva – gaan niet goed samen met bepaalde (kruiden)supplementen. Per medicijn staat vermeld waar het precies om gaat, waarom dat zo is en wat kan worden gedaan. Sint-janskruid heeft een interactie met veel medicijnen.
Bètablokkers.
Dit type medicatie wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Vitamine E verstoort de absorptie van propranolol (Inderal), een soort bètablokker, door het lichaam . Andere bètablokkers zijn: Acebutolol (Sectral)