Betalen van de medicijnen
Als uw medicijnen binnen de basisverzekering worden vergoed, krijgt u deze veelal zonder te betalen mee. De factuur (medicijnkosten en uitgiftetarief) wordt dan door uw apotheker rechtsreeks bij uw zorgverzekeraar in rekening gebracht.
Tarieven standaard terhandstelling
Voor elk medicijn waar een recept voor nodig is, betaal je standaard terhandstelling. De hoogte hiervan verschilt per apotheek, medicijn en tijdstip. Meestal ligt het tarief rond de 6 euro. Het bedrag kan ook lager of hoger zijn.
Onder de noemer 'apotheekkosten, farmaceutische en parafarmaceutische kosten' vallen geneesmiddelen, maar ook andere middelen die in de farmaceutische sfeer passen. Vergoedbare producten: dit zijn geneesmiddelen die het ziekenfonds volledig of gedeeltelijk terugbetaalt.
Terhandstellingskosten: deze kosten zijn bijvoorbeeld voor het controleren of u de juiste medicijnen krijgt en of het medicijn geschikt is voor u. Daarnaast waakt de apotheker ervoor dat u geen verkeerde combinatie van medicijnen gebruikt. U betaalt deze kosten elke keer dat u een medicijn haalt.
In de meeste gevallen haalt u bij de dienstapotheek medicijnen die zijn opgenomen in het basispakket. Deze worden dus vergoed door uw zorgverzekeraar. Uw zorgverzekeraar verrekent deze kosten meestal met uw eigen risico. Naast de prijs voor uw medicijn, betaalt u ook voor de zorg van de dienstapotheek.
Soms moet u een eigen bijdrage betalen voor een medicijn. Dit is omdat vergelijkbare medicijnen in prijs kunnen verschillen. De overheid stelt dan een maximale vergoeding uit de basisverzekering vast. Is de prijs van een medicijn hoger dan deze vergoeding, dan moet u bijbetalen.
In Nederland is het begrip 'farmaceutische patiëntenzorg (FPZ) in 1993 geïntroduceerd. De huidige definitie is de zorg van de apotheker en het hele apotheekteam voor de individuele patiënt op het gebied van de farmacotherapie gericht op verbetering van de kwaliteit van leven (WINAp 1998).
De geneesmiddelenfabrikant bepaalt in eerste instantie de prijs van een geneesmiddel. Hij doet dit binnen de grenzen van de geldende wet- en regelgeving. Wat verder de prijs van een geneesmiddel bepaalt zijn bijvoorbeeld marktomstandigheden (concurrentie) en preferentiebeleid van verzekeraars.
Rekening medicijnen wel of niet eerst zelf betalen
Is er geen contract, dan betaalt u zelf de rekening. Daarna declareert u de kosten bij uw zorgverzekeraar. U bent vrij om naar een andere apotheek over te stappen die wel een contract heeft met uw zorgverzekeraar. U heeft dan wel een nieuw recept nodig.
voor een eerste uitgifte is het tarief ongeveer 12 euro- 14 euro; voor een bereiding is de opslag ongeveer 18 euro- 21 euro; voor een bijzonder bereiding is de opslag ongeveer 90 euro- 120 euro; voor een uitgifte buiten kantooruren ongeveer 35 euro - 45 euro.
Hoe werkt de apotheek? Zodra de apotheker of de apotheekassistent het recept voor uw medicijn ontvangt, kunt u deze ophalen bij de apotheek. Samen controleert u of het recept klopt en of het medicijn veilig te gebruiken is in combinatie met eventuele andere medicijnen.
De wettelijke eigen bijdrage is 25% van de kosten. In dit geval betaalt u zelf 25% van € 1200 = € 300. Van het bedrag dat overblijft (€ 900), betaalt u de eerste € 385 zelf. Dat is het verplichte eigen risico.
De terhandstellingskosten zijn gemiddeld € 6. Er zijn kleine verschillen tussen apotheken. U betaalt meer als: U het medicijn 's avonds of in het weekend ophaalt.
Wanneer u uw eerste rol met medicijnzakjes ontvangt, zult u ook een map met informatie ontvangen en een houder waarin u uw rol medicijnzakjes makkelijk kunt bewaren. De kosten voor de intake worden niet vergoed door uw zorgverzekeraar en bedragen € 19,95.
Maar wanneer is een geneesmiddel nu eigenlijk 'duur'? Volgens de definitie van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) is een geneesmiddel 'duur' als het meer dan €1000 per patiënt per jaar kost. Via openbare apotheken (extramuraal) wordt in 2016 voor € 4,3 miljard aan geneesmiddelen verstrekt.
De volgende producten worden vanaf 2022 niet meer vergoed: Heparine infusievloeistof in een wegwerpspuit 100 IE/ml (5 ml en 10 ml), 200 IE/ml (5 ml), 500 IE/ml (50 ml) en 520,8 IE/ml (48 ml) Misoprostol capsule 25 μg en capsule vaginaal 25 μg.
*De zorgverleners die bij deze instanties mogen delen zijn: huisartsen, artsen verstandelijk gehandicapten, waarnemend huisartsen, apothekers, medisch specialisten, verpleegkundig specialisten, physician assistants, psychiater en specialist ouderengeneeskunde.
Medicijnen worden vaak geneesmiddelen genoemd. Geneesmiddelen worden soms wel en soms niet vergoed vanuit het basispakket. De Zorgverzekeringswet (Zvw) bepaalt welke medicijnen voor vergoeding in aanmerking kunnen komen.
€ 0,05 exclusief afleverkosten. Afleverkosten zijn de kosten die uw apotheker hanteert voor het leveren van het geneesmiddel. Dit middel wordt volledig vergoed door uw zorgverzekeraar.
Het eigen risico geldt voor de meeste zorg uit de basisverzekering. Denk aan een ziekenhuisopname, sommige hulpmiddelen en medicijnen. Vaak zijn de kosten van een ziekenhuisbehandeling lager dan het eigen risico. Je betaalt de rekening dan zelf.
Kan ik mijn geneesmiddelen bij uw apotheek krijgen als ik bij een andere apotheek vaste klant ben? Op basis van een geldig recept kunt u in iedere apotheek uw geneesmiddelen verkrijgen. U hoeft daarvoor niet bij een apotheek te zijn ingeschreven.