Oorzaak. Waarschijnlijk ontstaan divertikels op zwakke plekken in de darmwand die onder verhoogde druk gaan uitstulpen. Mogelijk speelt vezelarme voeding een rol bij het ontstaan van divertikels. Aangenomen wordt dat een vezelarme voeding obstipatie veroorzaakt en indirect ook divertikels.
Meer over diverticulitis
Divertikels kunnen gaan ontsteken wanneer er ontlasting achterblijft in de uitstulping. Bacteriën kunnen zich dan snel vermenigvuldigen, waardoor de kans op een ontsteking groter wordt.
Eet geen draderig, taai vlees. Eet liever wit vlees (kip/wild) of vis zonder graat. Gekookte aardappelen, puree, witte rijst, pasta en mie kunt u wel eten. Wees voorzichtig met volkoren pasta en eet geen peulvruchten (bruine bonen, witte bonen, kapucijners, enzovoort).
Bij herhaalde diverticulitis zal men na afkoeling van de ontsteking (meestal na een zestal weken) het zieke stuk darm verwijderen. Dat gebeurt d.m.v. een kijkoperatie of laparoscopie. Daarbij is het niet nodig een tijdelijk stoma aan te leggen, omdat de ontsteking na afkoeling met antibiotica reeds genezen is.
Wel zijn er factoren die een verhoogd risico geven op het ontstaan ervan. Divertikels komen vaker voor bij patiënten die ouder zijn dan 40 jaar. Dit komt door een verminderde stevigheid van de darmwand. Andere risicofactoren zijn een vezelarm voedingspatroon, obesitas en weinig lichaamsbeweging.
Toegelaten zijn wit brood, beschuit, witte deegwaren en rijst, gelei, kaas, vleeswaren, vlees en vis, water, thee of koffie, helder fruitsap, melk en yoghurt zonder toevoeging van fruit, noten of granen.
Ontspanning Zorg voor voldoende ontspanning; stress en angst kunnen darmklachten verergeren.
De meest voorkomende diverticulitisoperatie is een sigmoïdcolectomie . Uw sigmoïd is het laatste deel van uw colon. Door dat deel van uw colon te verwijderen, verdwijnen uw symptomen. In sommige gevallen kan uw chirurg een stoma uitvoeren na het voltooien van de colectomie.
Voedings- en leefstijladviezen bij chronische darmontsteking
Vervang sterk bewerkt voedsel of fastfood door gezonder en minder bewerkt eten met groenten. Eet minder rood vlees, vervang dit door vegetarische alternatieven en vis. Vervang boter door olie.
De werkgroep beveelt aan leefstijladviezen te geven aan patiënten die een diverticulitis hebben doorgemaakt, die zijn gericht op gewichtsvermindering, stoppen met roken en meer lichaamsbeweging. De werkgroep adviseert een vezelverrijkt dieet aan patienten die een diverticulitis hebben doorgemaakt.
Brood : Gebruik steeds witte broodsoorten (wit brood, beschuiten, pistolets, stokbrood, …). Ontbijtgranen (met suiker of honing) zijn eveneens toegelaten. Te mijden : Bruin of volkoren brood, notenbrood, fantasiebrood en koffiekoeken. Volkoren ontbijtgranen of ontbijtgranen met noten, vruchten, …
Volkoren granen, zoals quinoa, bulgur, teff, gerst, popcorn, haver, geraspte tarwe of zemelen granen en volkoren brood. Bonen en peulvruchten, waaronder zwarte bonen, kidneybonen, kikkererwten en linzen. Groenten zoals bladgroenten (boerenkool, boerenkool, spinazie), broccoli, bloemkool en wortels.
U mag alle vloeibare producten hierbij meerekenen, zoals melkproducten, nagerechten en soep. Een glas lauw water op de nuchtere maag kan vaak helpen. Oplosbare vezels worden in de dikke darm bewerkt door de darmbacteriën.
Het komt soms voor dat de divertikel knapt en de darminhoud de buikholte inloopt. Er is dan sprake van een perforatie, die een buikvliesontsteking kan veroorzaken. Hierbij gaat het om een levensbedreigende situatie waarvoor vrijwel altijd een operatie nodig is.
Dit kan onder andere worden veroorzaakt door infecties, voedselvergiftiging, medicijnen of schadelijke stoffen. En hoe zit het dan met stress? Stress is geen veroorzaker van een darmontsteking, maar draagt vaak wel bij aan de hevigheid en de duur.
Werk - U mag weer gaan werken als u denkt dat u daar weer toe in staat bent. Verricht u zware arbeid, bespreek dan tijdens uw controle-afspraak bij de chirurg of en wanneer u weer mag gaan werken.
Behandeling. Voor de aanwezigheid van divertikels in de darm is geen behandeling nodig. Klachten die eventueel ontstaan, gaan vaak vanzelf over. Het is wel belangrijk dat u uw ontlasting soepel houdt om de kans op een ontsteking te verkleinen.
Lief voor je darmen
Bananen zijn rijk aan elektrolyten, zoals kalium. Deze elektrolyten verlies je bij het zweten, maar ook bij gastro-intestinale klachten, zoals diarree of braken. Dat is vaak de reden waarom bananen vaak worden aangeraden als je last hebt van buikloop.
Beweging is goed voor de darmwerking. Gebruik voldoende vezels, deze helpen mee aan een goede stoelgang. Vezels zitten in groenten, fruit, (volkoren) brood- en graanproducten, aardappelen, volkoren pasta, zilvervliesrijst en peulvruchten. Drink voldoende, zeker bij een vezelrijke voeding.
Niet-operatieve behandeling van ongecompliceerde diverticulitis omvat darmrust en antibiotica . Bij abcessen verandert percutane drainage onder radiologische begeleiding gecompliceerde diverticulitis vaak in een ongecompliceerde aandoening. In zeer selecte gevallen kunnen fistels of zelfs perforaties zonder operatie worden behandeld.
Waarschijnlijk ontstaan divertikels op zwakke plekken in de darmwand die onder verhoogde druk gaan uitstulpen. Mogelijk speelt een vezelarme voeding een rol bij het ontstaan van divertikels. Vezels zitten bijvoorbeeld in groente, fruit, volkoren brood en muesli.
Bij ongeveer 1 op de 4 patiënten die een diverticulitis hebben doorgemaakt, kan een herhaling optreden (meestal binnen een jaar). Na elke diverticulitisepisode vormt zich littekenweefsel in de darmwand zodat de vloeiende darmbewegingen (peristaltiek) minder adequaat verlopen.
Er is geen bewijs dat stress diverticulitis veroorzaakt, maar sommige experts geloven dat het een rol kan spelen bij het verergeren van opflakkeringen. Studies tonen echter wel aan dat wanneer u diverticulitis heeft, u een hoger risico op depressie en angst hebt .
Wanneer diverticulitis niet of niet goed behandeld wordt, kan de darm op de plaats van de ontsteking openbarsten. Dit wordt een darmperforatie genoemd. Een darmperforatie is erg gevaarlijk, omdat er ontlasting in de buikholte kan terechtkomen. Er kan dan een buikvliesontsteking (peritonitis) ontstaan.
Beweging: Regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen, yoga of zwemmen, kan helpen om de spanning in je lichaam te verminderen en de doorbloeding van je darmen te verbeteren.