"Schele hoofdpijn" is een volksnaam voor hoofdpijn die aan één kant (eenzijdig) van het hoofd wordt gevoeld, vaak rond de slaap en het oog. Het is geen medische diagnose, maar wordt meestal geassocieerd met migraine (kloppend) of clusterhoofdpijn (zeer hevig). Thuisarts +2
Oorzaken van cervicogene hoofdpijn
Bijvoorbeeld een verkeerde beweging, een beknelde zenuw, slijtage (artrose), overbelasting door een verkeerde houding, een ontsteking in een gewricht (artritis) of een breuk in een nekwervel. De klachten kunnen ontstaan na een ongeluk, val of sportblessure, maar ook geleidelijk.
Gebruik pijnstillers daarom niet meer dan nodig en niet te lang achter elkaar. Daarnaast kan een gezonde leefstijl bijdragen aan het voorkomen of verminderen van spanningshoofdpijn. Denk hierbij aan gezond eten, goed slapen, voldoende ontspanning, genoeg beweging, matig gebruik van alcohol en stoppen met roken.
Wat is clusterhoofdpijn? Clusterhoofdpijn is een vrij zeldzame maar zeer ernstige vorm van hoofdpijn die in aanvallen komt. Een andere term voor clusterhoofdpijn is neuralgie van Horton. Clusterhoofdpijn staat ook bekend als 'suicide headache' (zelfmoordhoofdpijn), vanwege de ondraaglijke pijn.
Alarmsymptomen bij hoofdpijn die reden zijn om direct een arts te raadplegen zijn onder andere een plotselinge, zeer heftige hoofdpijn (donderkoppijn), hoofdpijn met koorts, nekstijfheid, huiduitslag (rode vlekjes) of neurologische uitval (zoals verwardheid, verlamming, spraak- of gezichtsstoornissen) en hoofdpijn die plotseling begint na het 65e levensjaar of erger wordt, zeker bij veranderd gedrag of loopstoornissen. Ook hoofdpijn die je 's nachts wakker maakt of gepaard gaat met steeds overgeven, zijn belangrijke alarmsignalen.
Hoofdpijn bij een hersentumor is vaak een nieuwe, ongewone hoofdpijn die geleidelijk erger wordt, vaker 's ochtends voorkomt, en verergert bij hoesten, niezen of bukken; het kan drukkend of dof zijn, soms in het hele hoofd, en gaat vaak samen met misselijkheid, braken, sufheid, of neurologische uitval zoals problemen met zien of bewegen, hoewel hoofdpijn ook bij veel andere, minder ernstige oorzaken kan liggen.
Plotselinge aanvang
Het kan gepaard gaan met andere symptomen zoals misselijkheid of braken, die minder vaak voorkomen bij gewone hoofdpijn. Als iemand plotseling hoofdpijn krijgt zonder duidelijke oorzaak, vooral als deze ernstig is, is onmiddellijk medisch onderzoek belangrijk om ernstige aandoeningen, waaronder een hersentumor, uit te sluiten.
Verschillende soorten hoofdpijn
Vier daarvan staan beschreven in de NHG-richtlijnen voor huisartsen. Dit zijn spanningshoofdpijn, migraine, medicamenteuze hoofdpijn en clusterhoofdpijn.
Symptomen van een hersenbloeding met hoofdpijn zijn onder meer plotselinge, zeer hevige hoofdpijn (vaak beschreven als de ergste ooit), misselijkheid, braken, verwardheid, bewustzijnsdaling, problemen met zien, slikken of spreken, en verlamming of gevoelsstoornissen aan één kant van het lichaam; bij deze symptomen moet onmiddellijk 112 worden gebeld. De hoofdpijn kan gepaard gaan met een 'knapje' in de nek.
De pijn kan een halfuur tot een paar dagen duren. Je kunt ook last hebben van een stijve nek of schouders. De pijn is mild tot matig en wordt niet erger bij lichamelijke inspanning. Meestal kun je wel doorgaan met je bezigheden.
Spanningshoofdpijn voelt aan als een lichte tot matige hoofdpijn die vaak begint aan de zijkanten van het hoofd en is eerder zeurend en dof. Sommige mensen ervaren ook een druk op het voorhoofd door stress.
Om snel van hoofdpijn af te komen, kun je het beste water drinken, rust nemen in een donkere kamer, zachtjes je slapen masseren, een koud of warm kompres gebruiken, en eventueel een pijnstiller zoals paracetamol nemen, maar bij migraine helpt vaak een combinatie van rust en specifieke medicatie. Stress verminderen, goed slapen en gezond eten zijn ook belangrijk om hoofdpijn te voorkomen.
Nervus occipitalisneuralgie (achterhoofd zenuwpijn) is een nek- en hoofdpijn die ontstaat in het gebied van het achterhoofd. Het is een typische aanvallende, schietende, drukkende of stekende pijn vanuit het achterhoofd die uitstraalt over de schedel. Tussen de pijnscheuten door kan een continue pijn aanwezig zijn.
Met name de spiegels van vitamine B2 en vitamine B6 blijken bij veel migrainepatiënten verlaagd te zijn. Bronnen van vitamine B: volkoren producten, bladgroenten, vlees, vis, vloeibare melkproducten, noten, zaden, eieren, peulvruchten, soja, aardappelen.
Over het algemeen helpen de onderstaande tips goed tegen hoofdpijn:
Bij volwassen patiënten met migraine blijkt de ernst van de hoofdpijn geassocieerd te zijn met lagere serum vitamine D-spiegels.
Alarmsymptomen bij hoofdpijn die reden zijn om direct een arts te raadplegen zijn onder andere een plotselinge, zeer heftige hoofdpijn (donderkoppijn), hoofdpijn met koorts, nekstijfheid, huiduitslag (rode vlekjes) of neurologische uitval (zoals verwardheid, verlamming, spraak- of gezichtsstoornissen) en hoofdpijn die plotseling begint na het 65e levensjaar of erger wordt, zeker bij veranderd gedrag of loopstoornissen. Ook hoofdpijn die je 's nachts wakker maakt of gepaard gaat met steeds overgeven, zijn belangrijke alarmsignalen.
Voortekenen van een herseninfarct zijn plotselinge uitvalsverschijnselen zoals een scheve mond, verwarde spraak, of een lamme arm/been aan één kant (de 'Mond-Arm-Spraak' test), maar ook zichtproblemen, duizeligheid, evenwichtsstoornissen of plotselinge, hevige hoofdpijn kunnen wijzen op een beroerte; bel direct 112 bij deze symptomen, ook als ze snel weer verdwijnen, want een TIA (kortdurende beroerte) kan een voorteken zijn.
Een aneurysma in je hoofd geeft meestal geen klachten. Soms zijn er wel klachten zoals een epileptische aanval of uitvalsverschijnselen. Dit komt omdat het aneurysma op delen van de hersenen drukt.
De zogeheten rode (alarmerende) vlaggen. voor hoofdpijn zijn:
Hevige hoofdpijn achterop het hoofd die niet te provoceren is met bewegingen of houdingen. Hoofdpijn gecombineerd met duizeligheid, wegvallen, slik/zicht/praat problemen, onstabiel lopen, misselijkheid en doofheid.
Hoofdpijn bij een hersentumor is vaak een nieuwe, ongewone hoofdpijn die geleidelijk erger wordt, vaker 's ochtends voorkomt, en verergert bij hoesten, niezen of bukken; het kan drukkend of dof zijn, soms in het hele hoofd, en gaat vaak samen met misselijkheid, braken, sufheid, of neurologische uitval zoals problemen met zien of bewegen, hoewel hoofdpijn ook bij veel andere, minder ernstige oorzaken kan liggen.
Kaakgewrichtsproblemen, een verkeerde uitlijning van de wervelkolom en een slechte houding zijn vaak de oorzaak van spanningshoofdpijn . Migraine: Dit is de meest pijnlijke vorm van hoofdpijn, die aan één kant van het hoofd optreedt en vaak geconcentreerd is achter het oog. Migrainepatiënten beschrijven een bonzende, kloppende pijn en een overgevoeligheid voor licht en geluid.
We beoordelen de volgende alarmsignalen: (1) systemische symptomen, waaronder koorts; (2) voorgeschiedenis van neoplasie; (3) neurologisch deficit (inclusief verminderd bewustzijn); (4) plotseling of abrupt begin; (5) hogere leeftijd (begin na 65 jaar); (6) verandering in patroon of recent ontstaan van nieuwe hoofdpijn ; (7) houdingsafhankelijke hoofdpijn; (8) uitgelokt door ...
Symptomen van een hersentumor variëren afhankelijk van plaats en grootte, maar veelvoorkomende tekenen zijn aanhoudende hoofdpijn (vaak met misselijkheid/braken), veranderingen in denken, gedrag en persoonlijkheid, uitvalsverschijnselen (zoals verlamming, spraak- of zichtproblemen), evenwichtsproblemen, en epileptische aanvallen; sufheid is ook mogelijk, zeker bij toegenomen hersendruk. Deze symptomen ontstaan door druk op de hersenen en kunnen geleidelijk of plotseling optreden.
"Veel patiënten met hersentumoren hebben last van hoofdpijn, variërend van mild tot ernstig en aanhoudend ," zegt Lindsay Lipinski, MD, assistent-professor oncologie en neurochirurg bij het Roswell Park Comprehensive Cancer Center.