De L5 of onderste wervel maakt contact met de bovenzijde van het heiligbeen of sacrum. Soms kan er, als uitzondering een zesde lumbale wervel bestaan. Dat is dan eigenlijk de eerste sacrale wervel die los is van het sacrum. We noemen dit een lumbalisatie.
Pijnklachten van de lage rug, oftewel lage rugpijn, is pijn onderin de rug in het lumbale deel. Dit wordt ook wel lendenen genoemd: het gebied achter en opzij van het lichaam tussen de ribben en het darmbeen.
De lumbale wervelkolom bestaat uit 5 lendenwervels welke in de fysiotherapie aangeduid worden met de letter L (L1 tot en met L5). De gewrichtsuitsteeksels hebben een oriëntatie in het zijwaartse vlak, waardoor er in dit deel van de wervelkolom voornamelijk voor/achterwaartse bewegingen plaats kunnen vinden.
De lage rug heeft vijf wervels, de lumbale wervels (L1-L5). Dit zijn de grootste wervels van de wervelkolom en zij dragen het gewicht van de ganse wervelkolom. Hierdoor zijn deze wervels gevoelig aan slijtage en liggen ze vaak aan de oorsprong lage rugpijn.
In de lage rug hebben we 5 lendenwervellichamen. Tussen de wervellichamen hebben we tussenwervelschijven (discus). Bij een discus hernia hebt u een uitpuiling (hernia) vanuit de tussenwervelschijf.Deze uitpuiling (hernia) geeft een druk op de zenuw die in het ruggenmergkanaal verloopt.
Pijn in de rug die plotseling opkomt of langzaamaan ontstaat en die erger wordt bij het rechtop zitten of staan en minder wordt als u gaat liggen. Pijn, gevoelloosheid of verlamming in de benen. Pijn bij het hoesten, niezen, lachen of diep ademhalen. Een voorovergebogen houding, of bochel.
Omschrijving: Onderzoek ter beoordeling van de lendenwervels, ruggenmerg en openingen voor zenuwwortels in de regio van de onderrug (eventueel met een inspuiting van contraststof via een armader).
Hernia L4-L5 operatie
Er zijn verschillende manieren om de pijn van een hernia L4-L5 te behandelen. Deze behandelingen kan bestaan uit conservatieve behandelingen, zoals rust, oefeningen en pijnmedicatie. Soms kan er ook een injectie worden gezet om de pijnklachten te verminderen en het onstekingsproces af te remmen.
De belangrijkste vraag is of stenose operatie noodzakelijk is. Lumbale stenose is in eerste instantie een behandeling zonder opereren (conservatief beleid). Klachten die passen bij een lumbale stenose hebben een kleine kans om vanzelf te genezen.
Stenose behandeling
Is wandelen, fietsen en zwemmen, natuurlijk allemaal binnen de pijngrens. Voorkom zwaar tillen en veel zitten. Paracetamol is een pijnstiller die uw stenosepijn verlichten.
Artrose is een van de meest voorkomende klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat. In de volksmond wordt artrose ook wel 'slijtage' genoemd. De lumbale wervelkolom bestaat uit tussenwervelschijven en gewrichten welke we facetgewrichten noemen.
Fysiotherapie / manuele therapie kan er in de eerste fase van de rugpijn aan bijdragen dat de pijn vermindert. Daarnaast zorgt oefentherapie ervoor dat de pijn verder afneemt en dat de rug op langere termijn beter bestand is tegen eventueel terugkerende rugpijn.
De lumbale wervelkolom bevindt zich onderin de rug en bestaat uit de grootste wervels van de wervelkolom, namelijk wervels L1 tot en met L5. Deze wervels zijn in staat om het gewicht van de wervelkolom te dragen, daarom komen lage rugklachten en slijtage in de onderrug erg vaak voor.
Wat is een MRI van de rug? Met een MRI kan een arts binnenin uw lichaam naar uw rug en wervelkolom kijken, zonder dat hij of zij er in hoeft te snijden. Een MRI is heel geschikt om zachte delen van uw rug te zien, zoals tussenwervelschijven, spieren en pezen.Ook veranderingen in de botten zijn goed te zien.
Een lumbale kanaalstenose is een vernauwing van het lendenwervelkanaal, waardoor u pijn of gevoelloosheid in de rug en benen krijgt.
Als de breuk redelijk herstelt, u minder pijn heeft en er geen risico is dat de zenuwen in het ruggenmerg bekneld raken, kunt u weer beginnen met bewegen. Het is belangrijk dat de gebroken wervel de gelegenheid krijgt te herstellen, daarom krijgt u een korset.
De ingezakte wervel moet weer hard worden. De wervel veert niet terug naar de oude vorm, maar blijft ingezakt. Dit proces van harding neemt zes weken tot drie maanden in beslag. Om de wervel de kans te geven te genezen, moet u de rug dus rust geven.
Meestal vermindert de pijn binnen enkele weken en verdwijnt in enkele maanden tot een half jaar.
Een veelvoorkomende vraag is of je kunt wandelen met een hernia. Het antwoord hierop is gelukkig ja! Sterker nog, beweging wordt door specialisten aangeraden om het genezingsproces van de hernia te versnellen. Een goede conditie van de spieren en wervelkolom is belangrijk voor het verminderen van pijnklachten.
Als de slaaphouding niet optimaal is, hoeft dat bij mensen zonder klachten geen probleem te zijn. Maar bij mensen met een hernia kan een beetje scheef of gedraaid liggen al snel tot extra klachten leiden en het herstel vertragen.
De neuroloog kan met lichamelijk onderzoek vaststellen of u een rughernia heeft. De arts onderzoekt of de pijn toeneemt door bepaalde bewegingen of standen van het been. Ook kijkt hij naar de stand en de beweeglijkheid van de rug.