Lewy-lichaamdementie (LBD) is een progressieve, niet te genezen vorm van dementie, veroorzaakt door afzettingen van het eiwit alfa-synucleïne (Lewy-lichaampjes) in hersencellen. Kenmerkend zijn sterk wisselende helderheid, visuele hallucinaties (dingen zien die er niet zijn), slaapstoornissen en parkinsonachtige bewegingsproblemen zoals stijfheid. Het geheugen is in de beginfase vaak minder aangedaan dan bij Alzheimer. Alzheimer Nederland +4
Lewy Body dementie is te herkennen aan schommelingen in iemands geestelijke achteruitgang. Ook heeft iemand met LBD vaak verschijnselen van de ziekte van Parkinson. Denk aan het beven van lichaamsdelen zoals handen, aan stijfheid, langzame beweging, een gebogen houding en een afwijkende manier van lopen.
Lewy Body Dementie heeft vaak een sneller verloop dan Alzheimer. Iemand kan binnen een jaar van gezond persoon veranderen naar iemand die door ernstige dementie in een rolstoel zit. De levensverwachting van iemand met Lewy Body Dementie is vijf tot twaalf jaar na de diagnose.
Onderzoekers denken dat deze Lewy bodies ontstaan als een hersencel gevaar loopt, bijvoorbeeld omdat er een giftige stof in de buurt is. Bij Lewy body dementie zitten de afwijkingen voornamelijk in de hersenschors. Lewy body dementie is meestal niet erfelijk.
Mensen met deze vorm van dementie verliezen geleidelijk het vermogen om normale, alledaagse taken uit te voeren. Maar met de hulp van thuiszorgverleners die gespecialiseerde zorg bieden aan mensen met Lewy Body-dementie, kunnen zij een verhuizing naar een verzorgingstehuis of verpleeghuis vermijden .
In de laatste fase trekken mensen met Lewy body dementie zich steeds meer terug. Ze verliezen steeds iets meer het zicht op de wereld om zich heen.
In welk stadium van Lewy body-dementie treedt overmatig slapen op? Overmatig slapen begint in de vroege stadia van Lewy body-dementie. Dit is zichtbaar voordat andere tekenen van cognitieve achteruitgang worden opgemerkt. De ziekte verergert de behoefte aan slaap overdag, wat op zijn beurt de symptomen verergert.
Er is niet één "ergste" vorm van dementie, omdat de impact sterk afhangt van de persoon en het stadium; echter, Lewy body dementie (LBD) wordt vaak als een van de meest uitdagende beschouwd vanwege de combinatie van cognitieve, gedragsmatige en motorische problemen (zoals bij Parkinson), en de schommelingen in functioneren, terwijl Frontotemporale Dementie (FTD) vanwege de vroege leeftijd waarop het kan voorkomen en de sterke persoonlijkheidsveranderingen ook zeer ingrijpend is, hoewel Alzheimer het meest voorkomt.
Oorzaken. Lewy body ziekte is het gevolg van een afzetting van een stof, alpha synucleine, in de zenuwcellen van de hersenschors en ook van de grijze kernen die dieper in de hersenen gelegen zijn.
Bij mensen met dementie moet je vermijden om te discussiëren, hen te confronteren, te veel vragen te stellen over feiten, of te zeggen dat hun gevoelens er niet mogen zijn; focus in plaats daarvan op geduld, rust, het vermijden van frustratie, het bieden van een veilige omgeving, en het erkennen van hun emoties, zelfs als ze ongepast lijken, omdat logica vaak niet meer werkt en hun emoties de kern vormen van hun ervaringen.
Omgaan met Lewy Body dementie (LBD) draait om het accepteren van de fluctuaties, het aanpassen van de omgeving, het zoeken naar professionele hulp (ergotherapie, logopedie) en het bieden van afleiding bij hallucinaties, waarbij de focus ligt op de 'goede' momenten en het benutten van mogelijkheden, niet op genezing. Zelfzorg voor de mantelzorger en het zoeken naar steun zijn essentieel om uitval te voorkomen.
Lewy body dementie is zelden erfelijk.
Lewy body is niet te genezen. Wel zijn er medicijnen die de klachten kunnen verminderen. Voor Lewy body zijn er drie medicijnen beschikbaar: galantamine, rivastigmine en donepezil. Raadpleeg altijd uw huisarts voor het gebruik van medicatie.
De snelheid van achteruitgang bij Lewy body dementie
Hoe snel de ziekte erger wordt, verschilt per persoon. In de meeste gevallen gaat het sneller dan de ziekte van Alzheimer. Het kan erger worden in een paar jaar tijd. Het komt ook voor dat iemand binnen één jaar enorm achteruit gaat.
Helaas zijn er ook geen specifieke onderzoeken die Lewy body dementie aan kunnen tonen. Het komt daarom best vaak voor dat iemand met de Lewy body dementie wordt gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer of een andere ziekte.
De 10 eerste tekenen van dementie zijn vaak subtiel en omvatten geheugenproblemen, moeite met dagelijkse handelingen, verwarring over tijd en plaats, taalproblemen, spullen kwijtraken, verminderd beoordelingsvermogen, zich terugtrekken uit sociale activiteiten, gedragsveranderingen, innerlijke onrust, en soms problemen met zien. Deze symptomen, zoals vergeetachtigheid van recente gebeurtenissen, verlies van tijdsbesef, en moeite met complexe situaties, zijn vroege signalen die kunnen wijzen op dementie, hoewel ze ook een andere oorzaak kunnen hebben.
Bij dementie gaan de zenuwcellen in de hersenen kapot. Wetenschappers denken dat vier veranderingen in de hersenen met de ziekte te maken hebben: samenklontering van het eiwit amyloïde, ontstaan van kluwen van het eiwit tau, problemen met gliacellen en problemen met de bloed-hersenbarrière.
Incontinentie bij Lewy body dementie
Geeft vaak een plotselinge, sterke aandrang en motorische problemen (lijkt soms op Parkinson). Toiletbezoek wordt daardoor minder voorspelbaar.
Door de dementie kunnen mensen minder goed duidelijk maken wat hen dwarszit. Bijvoorbeeld omdat dingen minder goed lukken, of omdat je naaste minder overzicht heeft en de regie over zijn of haar leven verliest. Dit kan leiden tot irritatie, boosheid en soms zelfs agressief gedrag.
Bij dementie moet je koele kleuren zoals blauw, groen en paars vermijden, vooral als ze moeilijk van elkaar te onderscheiden zijn, en ook te veel wit (dat kan 'zweven' lijken) en drukke patronen die verwarring veroorzaken; gebruik in plaats daarvan warme kleuren (rood, oranje, geel) met sterk contrast om objecten duidelijk te markeren en de oriëntatie te helpen.
Lewy body dementie (LBD) komt minder vaak voor dan alzheimer en vasculaire dementie. Bij deze soort gaan mensen soms snel achteruit, maar soms ook een hele tijd niet. Iemand met Lewy body dementie krijgt vaak ook last van symptomen van de ziekte van Parkinson, zoals trillen en beven en moeilijker bewegen.
Dementie komt vaak voor, vooral bij ouderen. De kans dat iemand dementie krijgt, is 1 op 5 (20%). Hoe ouder iemand is, hoe groter de kans is dat hij of zij dementie krijgt. Het belangrijkste risico voor dementie is dus: een oudere leeftijd.
De symptomen van Lewy Body Dementie (LBD) zijn vooral wisselende cognitieve problemen (concentratie, aandacht), visuele hallucinaties (dingen zien die er niet zijn) en Parkinson-achtige bewegingsstoornissen (stijfheid, trillen), samen met slaapproblemen (uitbeelden van dromen) en schommelingen in helderheid, die sterk kunnen variëren, zelfs per uur.
De relatie tussen dementie en slaap is complex, maar de trend is duidelijk. Meer slaap betekent niet altijd betere rust, vooral niet bij cognitieve achteruitgang. Zoals je ziet, hangt een langere slaapduur vaak samen met een toename van cognitieve problemen. Het is een signaal om serieus te nemen.
Omgaan met Lewy Body dementie (LBD) draait om het accepteren van de fluctuaties, het aanpassen van de omgeving, het zoeken naar professionele hulp (ergotherapie, logopedie) en het bieden van afleiding bij hallucinaties, waarbij de focus ligt op de 'goede' momenten en het benutten van mogelijkheden, niet op genezing. Zelfzorg voor de mantelzorger en het zoeken naar steun zijn essentieel om uitval te voorkomen.