Triggerpoints of spierknopen zijn pijnlijke verhardingen in de spieren die niet meer ontspannen. Een triggerpoint of spierknoop kan bewegingsbeperkingen, stijfheid, krachtverlies en pijnklachten veroorzaken. Een spier is opgebouwd uit afzonderlijke spiervezels.
Samengevat zijn symptomen van triggerpoints:
lokale, diepe pijn bij druk op de triggerpoint. continue pijn zonder druk op de triggerpoint. uitstralende pijn (referred pain) volgens vaste patronen. de diepe pijn kan scherper aanvoelen bij bewegen.
Een myofasciaal triggerpoint veroorzaakt een veranderde spierfunctie (spierkrachtafname, spierverkorting etc.) en autonome symptomen zoals toename van zweten, rillerig zijn, duizelig/licht in het hoofd, wazig zien en/of koude handen. Bij het belasten van de spier met triggerpoint ervaart de patiënt pijn.
De plek in de spier wordt vervolgens erg gevoelig bij druk. Het kan daarbij zeurende, uitstralende pijn geven. De klachten kunnen verergeren bij zitten (computerwerk), snel aanspannen- of rekken van de betrokken spier. Triggerpoints komen veel voor in de spieren van de schouder en het schouderblad.
Een triggerpoint die flink verkleefd is gaat nooit vanzelf weg. Afvalstoffen kunnen er jaren lang in op blijven hopen, waardoor het weefsel gaat verzuren en je de pijn steeds weer blijft voelen. Als je er even geen last meer van hebt is het latent aanwezig en kan het elk moment weer op gaan spelen.
Een triggerpoint is een verkramping van een klein deel van de spier. Een spierkramp kan zich binnen enkele minuten weer ontspannen. Triggerpoints ontspannen zich om fysiologische redenen niet zo snel en kunnen lang blijven bestaan en voortdurend pijnklachten geven.
Druk te geven op de spierknopen is een prachtige manier om de pijnlijke trigger points te “bevrijden”. Probeer het pijnlijkste punt te vinden door het gebied af te tasten met je vingers. Breng dan met een vinger druk aan voor 30-60 seconden, en laat daarna de druk los.
Bij spier- en gewrichtspijn raadt de apotheek u paracetamol aan. Paracetamol wordt meestal goed verdragen, ook door mensen met maagklachten. Ook kan het prima worden gebruikt in combinatie met andere medicijnen.
Zit je meerdere malen langdurig achter de laptop in een verkeerde houding, dan kunnen er triggerpoints ontstaan. Wanneer er sprake is van een spierknoop, dan is het rekken vaak ook vrij gevoelig en dat komt omdat deze knoop niet makkelijk van zich laat winnen.
Bekend zijn de tenniselleboog, een peesontsteking aan de schouder en achillespeesklachten. De hoge spanning in een spier die in stand wordt gehouden door aanwezige triggerpoints, kan tevens leiden tot inklemming van andere delen zoals bloedvaten en zenuwen. Hiervan is sprake bij ischias en carpaal tunnel syndroom.
Triggerpoints kunnen op verschillende manieren ontstaan. De meest voorkomende oorzaak is chronische overbelasting van de spier, bijvoorbeeld door een langdurige verkeerde werkhouding of verkeerde leefgewoontes. Ook acute overbelasting, zoals een verkeerde beweging of een ongeval kan triggerpoints veroorzaken.
Als je erop drukt ontstaat er op die plaats of ergens anders in je lichaam pijn of een gevoelsverandering. Triggerpoints kunnen maanden, of zelfs jaren bestaan, en verdwijnen vaak niet zonder de juiste behandeling.
Warmte, zoals een warme douche of een pittenzak, kan een ontspannend effect hebben. Het rekken van spieren en het corrigeren van je houding kan ervoor zorgen dat er geen nieuwe actieve triggerpoints ontstaan.
Ook volgens het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie is het bewijs voor de effectiviteit van dry needling niet sluitend. De Vereniging tegen de Kwakzalverij noemt de effectiviteit niet bewezen en stelt dat eventuele effecten vooral placebo-effecten zijn.
Voorbeelden zijn hydrokinine, baclofen, botuline A toxine, tizanidine en tolpersion. Benzodiazepines hebben een spierontspannende werking. Hierdoor verdwijnt de pijn van de spierkramp en kan de spier genezen. Voorbeelden zijn diazepam en clonazepam.
Magnesium bevordert spierontspanning, terwijl calcium (samen met kalium) zorgt voor spiercontractie (skeletspieren, hartspier, gladde spieren). Magnesium kalmeert en calcium exciteert zenuwcellen.
Wanneer je kortdurend tramadol gebruikt, is het in principe niet gevaarlijk, tenzij je er allergisch voor bent. Tramadol is gevaarlijk tijdens de zwangerschap en mag niet gecombineerd worden met bepaalde medicijnen tegen HIV/AIDS en antidepressiva.
Spierontspanner bestaat uit de volgende kruiden: Valeriaan, kamille, passiebloem, Lavendel, rozemarijn, cayennepeper en guldenroede. 1 à 2 capsules na elke maaltijd innemen met veel water.
Naast ontspanning en verlichting van klachten zijn de meest voorkomende bijwerkingen van een massage hoofdpijn en/of 1 à 2 dagen na(spier)pijn bij behandeling van stijve spieren. Dat vertel ik cliënten ook vaak na de massage.
Complicaties komen bij dry needling nauwelijks voor. Na een dry needling behandeling kun je wel last krijgen van lichte bijwerkingen. Meestal geeft dry needling direct een bepaalde vorm van verlichting. Het behandelde gebied kan tot 2 dagen na de behandeling beurs aanvoelen.
Niet iedere spierverharding of triggerpoint doet pijn. Veel mensen hebben triggerpoints zonder daar last van te hebben.
Het verminderen of verhelpen van pijn door middel van triggerpoint massage is een zeer effectieve methode waarmee u zelf invloed kan uitoefenen op uw klachten. Voor het welslagen van de therapie is het van belang dat u de zelfmassage consequent (minimaal 2 keer per dag gedurende een paar minuten) toepast.