Uw patiënten die aan bepaalde zware aandoeningen lijden, kunnen genieten van een hogere terugbetaling voor hun kinesitherapie behandelingen en voor sommige specifieke verstrekkingen. Die zware aandoeningen zijn opgenomen in de 'E-lijst'.
Zware aandoeningen (E-pathologie) De zware aandoeningen zijn opgenomen in een limitatieve lijst. Voor de terugbetaling van de behandeling is het akkoord van de adviserend arts vereist. Patiënten krijgen meer zittingen terugbetaald en genieten een verlaagd remgeld.
Hoelang is dat akkoord geldig? Het akkoord is maximaal 3 jaar geldig.
Aantal verstrekkingen tegen normaal terugbetalingstarief
Maximaal achttien per aandoening (voor maximaal drie verschillende aandoeningen per kalenderjaar). De behandeling van een tweede en derde aandoening wordt enkel terugbetaald mits voorafgaand akkoord van de adviserend arts.
Per pathologie moet je een kennisgeving F-statuut verzenden naar de adviserend arts van het ziekenfonds. Er is geen terugbetaling mogelijk zolang de adviserend arts geen geldige kennisgeving ontving.
Hoe lang is een voorschrift geldig? De behandeling dient aangevat binnen de periode van 2 maand na de opmaakdatum.
Tarieven kinesisten 2022
De nieuwe bedragen voor een behandeling bij de kinesitherapeut wijzigden op 1 juni 2022. Is je kinesist geconventioneerd, dan betaal je vanaf nu 27,10 euro voor de eerste 9 sessies, en 24 euro voor sessies 10 tot 18. Je eigen bijdrage (het remgeld) bedraagt dan zo'n 6 euro.
Een kinesist werkt altijd op voorschrift van een arts. Lees hier meer over de terugbetaling van kinesitherapie door de verschillende ziekenfondsen.
In Nederland wordt met een fysiotherapeut een kinesist of kinesitherapeut bedoelt. De invulling van het beroep is nagenoeg hetzelfde, het verschil zit hem hierbij in de Vlaamse versus Nederlandse standaardtaal. In België is een fysiotherapeut ook een synoniem voor fysisch geneesheer.
Een doktersattest kan worden uitgeschreven door artsen, tandartsen en vroedvrouwen. Apothekers, verpleegkundigen, kinesisten en andere paramedici hebben hier geen bevoegdheid voor.
Het voorschrift wordt opgemaakt door een arts. Bij klachten over het functioneren van het kaakgewricht (temporomandibulaire dysfuncties) wordt ook een tegemoetkoming verleend op basis van een voorschrift van een tandheelkundige. De toepassingsregels staan in artikel 7, §3 van de nomenclatuur.
Welke kledij draag ik best als ik naar de kine ga? Op zich maakt het niet zoveel uit wat je aanhebt, maar gemakkelijke sportieve kledij is aan te raden (T-shirt, joggingbroek, short,…). Zo zal je het minst gehinderd worden tijdens je oefeningen.
Voel je je niet 100 % comfortabel bij je huisarts, tandarts, kinesist …? Je hebt altijd het recht om van zorgverlener te veranderen. Je kan je probleem ook met je huidige zorgverlener bespreken. Wil je bijvoorbeeld graag op voorhand weten hoe een procedure in zijn werk gaat of hoeveel ze gaat kosten?
Bij een C-pathologie of “courante pathologie” heeft u recht op 18 behandelingen aan de normale terugbetaling per pathologische situatie. Per jaar zijn er drie verschillende pathologieën mogelijk, bijvoorbeeld 18 behandelingen wegens lage rugpijn, 18 wegens een tenniselleboog en nog eens 18 wegens een enkelverstuiking.
Een kinesitherapeut verhelpt of verzacht lichamelijke pijn en je problemen bij het bewegen. Een behandeling duurt gemiddeld ongeveer 30 minuten. Deze tijd bestaat voor het grootste deel uit oefeningen. De oefeningen kunnen eveneens worden aangevuld met massage en fysiotechniek.
Zowel osteopaten als chiropractoren richten zich op het bewegingsapparaat en de disbalans hiervan. Een verschil is dat beide specialisten de oorzaak van de klachten op een andere manier achterhalen en welke denkwijze erachter zit.
Een osteopaat mag, gezien hij geen arts is, geen onderzoekingen of medicatie voorschrijven. Mocht beeldvorming of bloedanalyse nodig zijn zal hij je doorverwijzen naar je huisarts.
Een kinesist verdient 20,75 euro bruto per patiënt, per uur komt dat ongeveer uit op 42 euro bruto.
CM zorgt voor de administratieve afhandeling: we voeren de nodige controles uit en storten de terugbetaling op je rekening. Aangezien de verwerkingstijden momenteel sterk variëren, kunnen we geen exacte doorlooptijd vermelden.
Oogziektes worden dan weer onder “Pathologie” vermeldt. Op het einde van het oogvoorschrift komt de stempel (12) van de oogarts, samen met zijn handtekening en datum (13). Elk voorschrift is slechts voor 6 maanden geldig.
Vrijwel alle dringende medische kosten worden terugbetaald indien je vakantiebestemming gedekt is door de CM-reisbijstand. Per dossier en per rechthebbende geldt een franchise van 60 euro (25 euro voor leden met verhoogde tegemoetkoming). In de terugbetaling zit steeds een extra CM-tegemoetkoming.
Volgens de officiële tarieven bedraagt het remgeld ongeveer 25% van wat je betaalt aan de dokter. Heb je een Globaal Medisch Dossier (GMD), dan krijg je iets meer terugbetaald en ligt het remgeld nog wat lager.
84,1 procent van de kinesisten heeft die overeenkomst intussen aanvaard. De 16 procent andere kinesisten (3.500 van de in totaal 22.000 therapeuten) zijn voortaan "ongeconventioneerd", dubbel zo veel als in 2015.