Neuropathie betekent letterlijk 'zenuwziekte' in het Grieks. Polyneuropathie is dan ook logischerwijs 'ziekte aan veel zenuwen'. Neuropathie is een aandoening waarbij de perifere zenuwen beschadigd raken, vaak als gevolg van diabetes, chemotherapie, of andere gezondheidsproblemen.
Helaas is neuropathie niet te genezen. Wel is bekend dat een zo stabiel mogelijke glucosewaarde het proces kan vertragen. De behandeling van neuropathie is gericht op het verminderen van symptomen, zoals pijn. Deze behandeling zal altijd in overleg met uw huisarts of medisch specialist zijn.
Onzeker lopen bij een perifere neuropathie komt veel voor, omdat je dan niet goed je voeten kan voelen. Mensen met deze aandoening voelen dan ook veel minder goed de grond aan hun voeten bij iedere pas die ze maken.Ook is het evenwicht vaak verstoord, wat een vervelende combinatie is.
Uw arts stelt neuropathie vast op basis van de symptomen en lichamelijk onderzoek (testen, gevoel, reflexen, trillingen en krachtsverlies). Soms wordt nog aanvullend onderzoek gedaan zoals een bloedonderzoek of geleidingsonderzoek van de zenuwen (elektromyografie).
De NHG-Standaard Pijn maakt geen onderscheid in de behandeling van diabetische neuropathie of polyneuropathie. De Standaard beveelt als eerste keus een TCA aan; als tweede keus gabapentine en als derde keus pregabaline of duloxetine 3.
Aerobische oefeningen, zoals wandelen, zwemmen of fietsen , kunnen de bloedsomloop verbeteren. Het stimuleren van de bloedsomloop is essentieel voor de behandeling van neuropathie.
Wandelen is niet alleen goed voor uw neuropathie, niet wandelen kan uw neuropathische symptomen zelfs verergeren . Een sedentaire levensstijl kan leiden tot chronische pijn en veel van de veelvoorkomende symptomen van neuropathie verergeren.
Regelmatig bewegen, zoals wandelen, blijkt een gunstig effect te hebben op neuropathie na chemotherapie. Vermijd contact met kou, zoals kou uit de koelkast of buiten.
Een zenuwbeschadiging veroorzaakt soms verzwakking van spierkracht, vervelende gevoelloosheid of stekende of brandende pijn. De klachten kunnen zich precies op de plek van de schade bevinden, maar ook ergens anders in het gebied dat door de beschadigde zenuw wordt verzorgd.
De werkgroep adviseert om in het geval van een polyneuropathie en overmatig alcoholgebruik, het alcoholgebruik te ontraden. Het effect van het stoppen of verminderen van alcohol op de polyneuropathie is echter niet bekend.
Over het algemeen hebben mensen met een polyneuropathie een normale levensverwachting.
De pijn kan variëren van schietende, stekende tot zeurende pijn. Zaken die kunnen wijzen op een aantasting van motorische zenuwen zijn krampen, dunner wordende spieren (atrofie) en spierzwakte. Dit uit zich door krachtsvermindering en kan zelfs leiden tot verlamming (paralyse).
Zacht, ademend materiaal zoals leer of speciale synthetische stoffen zijn ideaal voor schoenen die worden gedragen door mensen met neuropathie. Deze materialen zorgen ervoor dat de schoenen zich aanpassen aan de vorm van de voet, terwijl ze wrijving en druk op kwetsbare plekken minimaliseren.
Vaak is de aandoening niet te genezen. Wel zijn er maatregelen om de klachten te verminderen en verdere achteruitgang tegen te gaan. Denk aan pijnbestrijding en aangepaste schoenen. Soms is verwijzing naar een revalidatiearts mogelijk.
Hoogtepunten. Fietstraining is veilig voor diabetespatiënten met perifere neuropathie . Fietstraining kan de vaatfunctie van de onderste ledematen aanzienlijk verbeteren bij patiënten met DPN. Fietstraining kan de glycemische controle en neuropathische symptomen bij DPN verbeteren.
Verminder het drinken van alcohol en koffie.Dit kan de krampen ook verminderen. Als u kramp heeft, doe dan rekoefeningen voor de spier. Zorg ervoor dat u schoenen koopt die goed passen en niet knellen.
Een regelmatige manier van bewegen, zoals wandelen, fietsen of zwemmen heeft een positief effect op neuropathie. Ook kunt u zelf thuis oefeningen doen om uw balans te verbeteren en om uw lichaam flexibel te houden.
Perifere neuropathie
Perifere zenuwen zijn een andere set die, wanneer ontstoken, heuppijn kunnen veroorzaken. Dit wordt vaak veroorzaakt tijdens de zwangerschap, maar er zijn ook andere triggers, waaronder diabetes en te strakke kleding .
Er zijn een aantal karakteristieken of symptomen waaraan neuropathische pijn te herkennen is zoals stekend, brandend, schrijnend of elektrische schok; het gaat vaak samen met tintelingen of een doof gevoel. Het pijnlijke gebied hoeft niet altijd hetzelfde te zijn als de plaats waar de zenuwbeschadiging is.
Mocht u extra motivatie nodig hebben om te gaan wandelen, denk dan eens aan de vele voordelen. Maak er uw nieuwe wekelijkse routine van om 30 minuten per dag te wandelen met een stretch van 20 minuten vooraf. Neem gerust een vriend of familielid mee om er een sociale activiteit van te maken.
Hoewel fysiotherapie de onderliggende oorzaak van zenuwbeschadiging niet kan genezen, kan het de symptomen aanzienlijk verlichten, het functioneren verbeteren en de kwaliteit van leven van mensen die aan deze aandoening lijden, vergroten .
De meeste last gaat bij veel mensen over, maar niet bij iedereen. Pijnklachten kunnen ook na de chemo langzaam erger worden. Bij de meeste mensen geneest de neuropathie langzaam, het duurt ongeveer twee jaar. Maar het gaat niet bij iedereen over.