Als de darmen niet voldoende voeding (en/of vocht) kunnen opnemen, is het mogelijk dit via de bloedbaan toe te dienen. Zo krijgt u toch de benodigde voeding, vitamines en mineralen (en/of vocht) binnen. Deze methode heet totale parenterale voeding (TPV). Parenteraal betekent letterlijk 'buiten de darm'.
Parenterale voeding is voeding die via een infuus rechtstreeks in de bloedbaan komt. Er wordt een dun slangetje geplaatst in een groot bloedvat. Parenteraal betekent: buiten het maag-darmkanaal om.
Voorbeelden van parenteraal toegediende medicijnen zijn onder andere insuline, opioïde analgetica, vaccins en antibiotica. De parenterale route is nuttig voor snelle toediening van medicijnen en voor het aanvullen van calorieën . De nadelen zijn onder andere ongunstige metabolische reacties en de kans op infectie.
Omdat de darm niet in staat is om voldoende voedingsstoffen op te nemen om te groeien, krijgen kinderen met darmfalen gedurende de nacht voedingstoffen via de bloedbaan toegediend. Dit noemen wij totaal parenterale voeding (TPV) wat letterlijk betekent “voeding buiten de darmen om”.
De toediening kan grofweg worden ingedeeld in drie groepen: enteraal, parenteraal en topisch. Enteraal betekent dat de toediening via het maag-darmstelsel plaatsvindt, parenteraal dat de toediening door een injectie of infuus plaatsvindt en topisch dat de toediening op een bepaalde plaats plaatsvindt.
Medicijnen die parenteraal worden toegediend, worden sneller opgenomen in vergelijking met orale inname , wat betekent dat ze sneller beginnen te werken. Omdat ze geen spijsverteringsprocessen in het maag-darmkanaal ondergaan, worden ze anders gemetaboliseerd, wat resulteert in een sterker effect dan orale medicijnen.
Als de darmen niet voldoende voeding (en/of vocht) kunnen opnemen, is het mogelijk dit via de bloedbaan toe te dienen. Zo krijgt u toch de benodigde voeding, vitamines en mineralen (en/of vocht) binnen. Deze methode heet totale parenterale voeding (TPV). Parenteraal betekent letterlijk 'buiten de darm'.
Totale Parenterale Voeding (TPV)
Is sondevoeding geen optie, bijvoorbeeld omdat je de sonde steeds uitspuugt, dan wordt soms Totale Parenterale voeding toegediend. Dit is een vorm van voeding die niet via het maag-darmstelsel loopt, maar direct in de bloedbaan wordt gebracht.
Parenterale voeding en gewone voeding gaan heel goed samen, ze vullen elkaar aan. Uw arts vertelt u of u naast de parenterale voeding wel of niet mag eten. Het kan zijn dat u bijna geen ontlasting meer krijgt. Dit komt omdat er bij het gebruik van parenterale voeding geen reststoffen in de darm ontstaan.
De werkgroep is van mening dat totale parenterale voeding effect heeft op kwaliteit van leven en overleving bij geselecteerde patiënten met kanker in de palliatieve fase en een ileus, die een Karnofsky Performance Status hebben van > 50% en een geschatte levensverwachting van > 2-3 maanden.
Allerlei maatregelen, zoals voedingssupplementen, kunnen verbetering brengen. Maar in ernstige gevallen moet voeding toegediend worden langs een sonde (enteraal), of via een katheter rechtstreeks in de bloedbaan gebracht worden (parenteraal).
Over het algemeen wordt enterale voeding verkozen boven parenterale voeding omdat het fysiologischer, eenvoudiger, goedkoper en minder gecompliceerd is. Echter, zelfs nasogastrische voeding heeft zorg nodig en de complexere vormen van enterale voeding zoals gastrostomie en jejunostomie vereisen significante interventies.
Parenterale geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die via injectie of infusie worden toegediend. De toedieningsweg van parenterale geneesmiddelen passeert de biologische barrières tegen micro-organismen van vaak kwetsbare patiënten.
- Parenterale voeding kan langdurig worden gegeven. - Een grote variëteit aan complicaties, met name gerelateerd aan het toedieningssysteem of de voeding, kan optreden. Indien de voeding via een centrale veneuze katheter wordt toegediend, is sepsis een ernstige en mogelijk levensbedreigende complicatie.
Parenterale voeding kan als volledige voeding worden gegeven, of als aanvulling op sondevoeding, drinkvoeding of het gewone eten en drinken. De arts en diëtist stellen gezamenlijk vast welke samenstelling de parenterale voeding moet hebben en hoe lang het nodig is.
Soorten voeding
De behandelend arts of diëtist schrijft de samenstelling voor. De voeding wordt geleverd in grote zakken van twee tot drie liter. Ze hangen aan een infuuspaal of worden vervoerd in een rugzak. De meeste patiënten die thuis TPV gebruiken, sluiten deze 's nachts aan.
Parenterale toedieningsvormen zijn bijvoorbeeld: dermaal, bijvoorbeeld een fentanylpleister. infuus, vaak intraveneus in de aders. injectie: onder andere intramusculair en subcutaan.
Verlies van ontlasting, ook wel fecale incontinentie of ontlastingsincontinentie genoemd, is het ongewild verlies van ontlasting of het laten van winden op een ongewenste tijd en plaats. Het kan grote invloed hebben op de kwaliteit van leven.
Patiënten met ernstig darmfalen moeten soms, om voldoende voeding binnen te krijgen, worden behandeld met voeding die rechtstreeks in de bloedbaan wordt toegediend. Op die manier wordt het spijsverteringsstelsel omzeild (parenteraal). Deze behandeling heet Totaal Parenterale Voeding (TPV).
Inlooptijd van de TPV
Afhankelijk van uw situatie kan de voeding thuis in kortere tijd inlopen, bijvoorbeeld in de avond en de nacht. Het voordeel is dat u niet de hele dag vastzit aan de infuuspomp. Ook is het beter voor het lichaam en ook voor de infuuslijn om niet continu TPV te laten inlopen.
€ 40,34 exclusief afleverkosten. Afleverkosten zijn de kosten die uw apotheker hanteert voor het leveren van het geneesmiddel. Dit middel wordt niet vergoed door uw zorgverzekeraar. Er komt niets voor rekening van uw eigen risico.
Als iets via de enterale weg wordt toegediend, zal het eerst via de maag en darmen moeten worden opgenomen. Dit gaat dus langzaam en geleidelijk. Uiteindelijk wordt het uitgescheden en zal de concentratie weer dalen. Bij parenterale toediening wordt het geneesmiddel toegediend buiten het maag-darmstelsel om.
Spenen van parenterale voeding
Het mag nooit abrupt worden gestopt, omdat er rebound-hypoglykemie kan optreden . De meeste patiënten kunnen volledig worden overgezet op enterale of orale voeding wanneer deze route meer dan de helft van hun totale voedingsbehoeften dekt.
Parenterale voeding betekent intraveneus (via een ader) voeden . "Parenteraal" betekent "buiten het spijsverteringskanaal." Terwijl enterale voeding via een slang naar uw maag of dunne darm wordt toegediend, omzeilt parenterale voeding uw gehele spijsverteringsstelsel, van mond tot anus.
TPN wordt gebruikt wanneer het gehele of een deel van het spijsverteringsstelsel van een persoon niet werkt. Een persoon kan TPN nodig hebben vanwege een gastro-intestinale (GI) stoornis die het vermogen van het spijsverteringskanaal ernstig beperkt . Een persoon kan mogelijk geen voedsel doorslikken, het voedsel door het spijsverteringsstelsel verplaatsen of voedingsstoffen uit het voedsel opnemen.