Er kunnen meerdere oorzaken zijn waarom de innesteling niet lukt. Leeftijd speelt wel duidelijk een rol.Er kan bijvoorbeeld iets fout gaan bij de celdeling van de bevruchte eicel.Maar ook de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies is belangrijk.
Innesteling bevorderen met warmte
In een goed warme omgeving kan het baarmoederslijmvlies gezonder en dikker worden, zodat de eicel beter kan innestelen. Ook stimuleert warmte de opname van voedingsstoffen, de celdeling en de algehele gezondheid (o.a. de werking van de schildklier en het tegengaan van ontstekingen).
Bij een mislukte innesteling is er vaak al iets fout gegaan in de celdeling van de eicel, maar het kan ook liggen aan de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies, bijvoorbeeld doordat de doorbloeding niet helemaal goed is. Soms lukt de innesteling keer op keer niet, waardoor je moeite hebt om zwanger te worden.
Het vermogen van het menselijk embryo om zich in te nestelen, is namelijk vrij zwak. Men vindt weinig redenen waarom de innesteling mislukt. Dat kan te maken hebben met anatomische factoren in de baarmoederholte of met immunologische factoren. In elk geval kan men ze moeilijk evalueren en afweren.
Er zijn verschillende oorzaken mogelijk bij de vrouw. Afgesloten eileiders, waardoor de eicel en de zaadcel elkaar niet kunnen bereiken, maakt de kans op spontane zwangerschap onmogelijk. Verklevingen aan eileiders en/of eierstokken kunnen ook problemen veroorzaken.
Zowel de bevruchting van een eicel als de innesteling van een bevruchte eicel kunnen belemmerd worden door myomen. Daarnaast kunnen myomen tijdens de zwangerschap zorgen voor complicaties.
Op een echo via de vagina of buik kun je geen eileiders zien, maar soms wel het vocht dat in een eileider kan zitten (hydrosalpinx). Om goed te kunnen bepalen wat er aan de hand is, is een kijkoperatie nodig.
De belangrijkste oorzaak van het mislukken van de behandeling is het niet innestelen van het teruggeplaatste embryo. Het is niet precies bekend welke factoren een rol spelen bij het innestelen van een embryo en waarom de ene vrouw wel zwanger wordt na ivf.
Loop je vaak en veel te stressen, dan gebruikt je lichaam dat kostbare progesteron namelijk om extra stresshormonen aan te maken – en blijft er minder progesteron over. Jammer, want progesteron heb je namelijk nodig voor de uitrijping van het baarmoederslijmvlies, zodat een eitje goed kan innestelen.
Een reden waarom het niet lukt om zwanger te worden kan zijn omdat je eisprong uitblijft of dat je je eisprong mist door een onregelmatige cyclus. Je eisprong kan ook tijdelijk uitblijven door bijvoorbeeld stress, overgewicht, te veel afvallen of te weinig beweging.
Omdat NSAID's en aspirine op het hele lichaam werken, leiden ze mogelijk tot een abnormale innesteling, die een miskraam wordt. Paracetamol daarentegen werkt alleen op het centrale zenuwstelsel, waardoor het waarschijnlijk geen effect heeft op het embryo, aldus de auteurs.
In de derde week van de zwangerschap is de bevruchte eicel zich aan het innestelen in de baarmoederwand. Dit kan gepaard gaan met lichte bloedingen en krampen in de onderbuik. Sommige vrouwen voelen deze krampen als menstruatiepijn. Dit kan verwarrend zijn, omdat het lijkt alsof de menstruatie begint.
Het duurt over het algemeen ca.een week na innesteling voordat je voldoende hCG hebt aangemaakt om te testen. De concentratie van hCG ligt bovendien hoger naarmate je langer wacht. Een goed moment om een zwangerschapstest te doen, is de dag dat je volgende menstruatie zou moeten beginnen.
Voedsel om te eten vóór embryotransfer
Sommige groene bladgroenten en fruit zoals mandarijn, asperges, broccoli, okra, spinazie, spruitjes, bloemkool en bieten bevatten foliumzuur. Foliumzuur is de sleutel tot het vergroten van de kansen van het individu op een succesvolle implantatie en zwangerschap.
Rooibos thee: Zit bomvol anti- oxidanten en kan ondersteunend werken bij de innesteling. Deze thee kan je gedurende je hele cyclus blijven drinken, neem wel de biologische versie zonder toevoegingen.
Het geel lichaam maakt op haar beurt progesteron aan. Dit hormoon zorgt ervoor dat het baarmoederslijmvlies voldoende voedingsstoffen gaat bevatten voor de innesteling van een eventueel bevruchte eicel. Een bevruchte eicel bereikt de baarmoeder vijf tot zes dagen na de eisprong.
De kans op een succesvolle innesteling is onder andere afhankelijk van je leeftijd. Als het de bevruchte eicel niet lukt om in te nestelen, wordt het automatisch afgestoten en volgt er een normale menstruatie. Volgens schattingen lukt het ongeveer de helft van de bevruchte eitjes om zich in te nestelen.
Dit kan na een rustperiode van één of meerdere maanden. De arts adviseert in sommige gevallen om even te wachten met het terugplaatsen van de ingevroren embryo's. Dit is afhankelijk van het verloop van uw IVF- of ICSI-behandeling en hoe groot het effect van de hormonen en medicatie was.
Als twee goede embryo's worden teruggeplaatst, of zelfs maar één, dan bedraagt de kans op een zwangerschap 30 tot 40 procent.
Kans op zwangerschap
Gemiddeld is de succeskans rond 20 à 25% per terugplaatsing van een embryo.
Eén eileider
Als een van de twee eileiders er goed uitziet, dan is er een spontane kans op een zwangerschap. De kans per maand neemt wel af als je een beschadigde eileider hebt, omdat de eisprong meestal aan beide kanten even vaak voorkomt.
Oorzaken van verklevingen en afgesloten eileiders zijn een infectie (meestal een seksueel overdraagbare infectie zoals Chlamydia (zie seksueel overdraagbare aandoeningen), endometriose (zie endometriose) of eerdere buikoperaties, buikvliesontsteking of blindedarmontsteking.
Als de eileiders dicht zijn of zijn weggehaald, kunnen de zaadcellen de eicel niet meer bereiken en kunt u niet meer zwanger worden. Een sterilisatie is in principe niet terug te draaien. Het is dan ook alleen een goede keuze, als u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt.