Een fistel ontstaat na een ontsteking, bijvoorbeeld bij een steenpuist, en is een gang of buis onder de huid. Vaak komt een fistel voor in de omgeving van de anus of vagina. Uit de fistel komt vaak pus of vocht.
Een fistel ontstaat meestal door een ontsteking in een anaalplooi of -kliertje. Dit kan bij iedereen gebeuren; een aanleiding is niet bekend. Wanneer deze ontsteking zich verder uitbreidt naar de sluitspier van de anus en vervolgens door de huid breekt, blijft er een fistel over.
U kunt niet voorkomen dat u een fistel (terug)krijgt en ze gaan ook niet vanzelf weg. Een behandeling is altijd nodig.
Wanneer het in het ruggenmerg zit, heet het een spinale durale arterioveneuze fistel. Durale arterioveneuze fistels zijn relatief zeldzaam. Het is onduidelijk hoeveel mensen een dAVF hebben. Bij 1 op de 10 miljoen mensen wordt jaarlijks een dAVF gediagnosticeerd.
Een fistel verdwijnt niet vanzelf. Vrijwel altijd is er een operatie nodig. Alleen bij fistels die ontstaan door ontstekingsziekten, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, kunnen medicijnen de fistel soms genezen. Er zijn verschillende operaties mogelijk.
Vaak is een operatie nodig om anale fistels te behandelen, omdat ze meestal niet vanzelf genezen . Er zijn verschillende procedures. De beste optie voor u hangt af van de positie van uw fistel en of het een enkel kanaal is of in verschillende richtingen vertakt.
De pijn na de operatie is meestal erger dan na de eerder beschreven operaties. De kans dat de fistel binnen 3 maanden geneest is 60 tot 80%. Meestal kan men na 2 weken weer werken.
1,2 tot 2,8 op de 10.000 mensen ontwikkelt een anale fistel (4). Een typische fistel bestaat uit een primaire (interne) en een secundaire (externe) opening.
Patiënten denken vaak aan kanker als ze een fistel hebben ontwikkeld, maar meestal heeft deze een andere oorzaak. Fistels als gevolg van tuberculose of een moeilijke bevalling (blaasfistels!) komen in de Westerse wereld nog maar zelden voor, maar zijn in de Derde Wereld geen zeldzaamheid.
Dep de huid droog met de handdoek. Bij een vochtige of geïrriteerde fistelopening, reinigen met gazen en water. a. Leg de gazen in het bakje en overgiet ze met kraanwater uit een flink stromende kraan.
Fistels kunnen je enorm belemmeren in je dagelijks leven. Ze kunnen leiden tot pijn, vocht- en pusverlies en daarmee tot ongemak en schaamte.
jeuk of pijn in of bij de anus;een gezwel of knobbel;vaak aandrang tot ontlasten;verandering in het ontlastingspatroon (afwisselend verstopping en diarree).
Door tijdig de aambeien te behandelen kan dikwijls een cryptitis, en bij uitbreiding een abces, vermeden worden: dus beter voorkomen dan het risico te lopen op een mogelijk fistelvorming.
Stress kan symptomen van anale fistels verergeren . Het beoefenen van stressmanagementtechnieken zoals diep ademhalen, meditatie of yoga kan bijdragen aan het algehele welzijn.
Om een fistel te laten sluiten is vrijwel altijd een operatie nodig. Alleen fistels die bijvoorbeeld ontstaan door een chronische darmontsteking kunnen met medicijnen behandeld worden. Voor een fisteloperatie wordt u meestal een dag in het ziekenhuis opgenomen. Hierbij legt de chirurg de fistelgang helemaal open.
Is deze ziekte erfelijk? Als het kind alléén een tracheo-oesofageale fistel heeft, is het waarschijnlijk multifactorieel erfelijk. Dit betekent dat waarschijnlijk afwijkingen in een gen, samen met omgevingsfactoren ervoor zorgen dat iemand een tracheo-oesofageale fistel kan krijgen.
Het loopt meestal vanuit het anale kanaal via de inwendige en/of uitwendige kringspier naar de huid rondom de anusopening. Dit noemen we dan een peri-anale fistel. Op de plaats van de fistel is een gaatje te zien in de huid. Een fistel is meestal ongevaarlijk maar gaat eigenlijk nooit vanzelf over.
Er zijn veel soorten HPV, anuskanker wordt meestal veroorzaakt door HPV-16.
Jeuk komt voor bij 10% van de patiënten met kanker in de palliatieve fase, met name bij patiënten met hematologische aandoeningen (vooral maligne lymfomen en polycythaemia vera). Jeuk wordt gezien bij 50% van de patiënten met polycythaemia vera en bij 30% van de patiënten met de ziekte van Hodgkin.
Een fistel gedraagt zich als een wond die niet geneest, dicht bij de anus of op de billen. Het kan af en toe opzwellen, pijnlijk of gevoelig worden en bloed of pus afscheiden, of beide. Het kan lekken en vocht afscheiden, en af en toe zal er gas door het fistelpad stromen .
Een fistel ontstaat na een ontsteking, bijvoorbeeld bij een steenpuist, en is een gang of buis onder de huid. Vaak komt een fistel voor in de omgeving van de anus of vagina. Uit de fistel komt vaak pus of vocht.
De meest voorkomende fistels bij vrouwen zijn de fistels tussen de blaas en de vagina (een zogenaamde vesicovaginale fistel) en de fistels tussen het rectum en de vagina (een zogenaamde rectovaginale fistel) .
Het is belangrijk dat u de wond twee maal daags schoon spoelt met water, en altijd na de ontlasting. Verder mag u gewoon douchen of in bad. Het kan geen kwaad als er zeep bij de wond komt. Na twee weken neemt het bloeden af.
Een fistel is te herkennen aan een gaatje in de huid waar steeds talg of pus uitkomt. Men kan een sonde (metalen pen) er in stoppen om te kijken waar de tunnel heen gaat.
Welke medicijnen u krijgt is net als de mogelijke operatie afhankelijk van de grootte, plaats en complexiteit van de fistel. Vaak worden bij fistels en abcessen verschillende medi cijnen ingezet. Meestal worden de abcessen behandeld met antibiotica zoals, metronidazol (Flagyl®) en ciprofloxazine (Ciproxin®).