U krijgt deze behandeling, omdat u aanhoudende hoofdpijn hebt nadat u een ruggenprik hebt gehad. Een bloedpatch krijgt u als andere behandelingen tegen de hoofdpijn niet hebben geholpen. De anesthesioloog spuit hierbij wat van uw eigen bloed terug rond het gaatje waar u eerder de ruggenprik kreeg.
Bloedpatches worden uitgevoerd voor de behandeling van aanhoudende hoofdpijn (spinale hoofdpijn) en misselijkheid die soms volgt op een ruggenprik . Deze symptomen komen niet vaak voor. De bloedpatchprocedure bestaat uit een injectie op de plaats van de ruggenprik van een kleine hoeveelheid autoloog bloed.
Een bloedpatch is een behandeling die gegeven kan worden als de patiënt hoofdpijn blijft houden na een ruggenprik. Tijdens de behandeling spuit de anesthesioloog een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt terug in het gaatje via waar de patiënt eerder de ruggenprik kreeg toegediend.
Epidurale bloedpatch (EBP) is geïndiceerd voor de behandeling van hoofdpijn na een durapunctie bij mensen die niet reageren op conservatieve behandeling (rust, intraveneuze hydratatie, orale pijnstillers, intraveneuze/orale cafeïne) en die de 7 tot 10 dagen waarin de meeste hoofdpijn na een durapunctie verdwijnt, niet verdragen.
Na een verdovingsprik in uw rug, plaatst de arts de epidurale naald ter hoogte van de lekkage. Vervolgens trekt de arts via het infuusslangetje in uw hand/arm wat bloed op en brengt dit in via de epidurale naald in uw rug. Tenslotte worden de naalden verwijderd en mag u in rugligging plaatsnemen in bed.
Vaak zijn de klachten daarna weg. Als dat niet helpt en de pijn blijft na enkele dagen nog aanhouden, dan is de bloedpatch een mogelijke oplossing. U krijgt ziekenhuiskleding aan en wordt met uw bed naar de behandelruimte gebracht. U hoeft voor dit onderzoek niet nuchter te zijn.
De Epidurale Bloedpatch is vrijwel een permanente oplossing als deze succesvol is . Soms kan de Epidurale Bloedpatch niet "aanslaan" en kunnen lekkage van ruggenmergvocht en hoofdpijn aanhouden.
Het is normaal dat u de eerste 1 tot 7 dagen na de ingreep last heeft van rugpijn of gevoeligheid in de buurt van de injectieplaatsen of in uw benen/armen.
Na de behandeling moet u nog een half uur blijven liggen en worden regelmatig uw bloeddruk en pols gecontroleerd. Nadien mag u het ziekenhuis verlaten.
U mag de rest van de dag na uw procedure NIET rijden of zware machines bedienen . U mag na uw procedure wel douchen. U mag echter NIET in bad, hot tub, zwembad, etc. gaan gedurende 24 uur.
Als u een lekkage in het ruggenmergvocht heeft, kan uw lichaam de volgende symptomen vertonen: Hoofdpijn die erger kan worden als u staat of gaat zitten en minder wordt of verdwijnt als u gaat liggen.Hoofdpijn wordt erger als u zich inspant, bijvoorbeeld als u hoest of niest.
Zenuwschade komt heel zelden voor na een ruggenprik. Meestal is er een goed herstel binnen enkele weken. Blijvende letsel zijn zeldzamer. Het gebied van je lichaam dat hierdoor schade lijdt, kan klein zijn of groot wanneer er meerdere zenuwgebieden bij betrokken zijn.
Meestal verloopt een lumbaalpunctie zonder complicaties.Wel kan de arts tijdens de punctie per ongeluk een zenuw raken. U voelt dan een soort elektrische schok of pijnscheut in het been. Dit doet even pijn maar geeft geen schade aan de zenuw.
Dit kan een pleister of een injectie zijn. Een zorgverlener brengt een IV-katheter met een naald in een van uw bloedvaten in om een bloedmonster te kunnen nemen. Een anesthesist of radioloog brengt een naald in de epidurale ruimte bij uw ruggenmerg in.
Om het risico op scheuring van de pleister te minimaliseren, wordt doorgaans geadviseerd om 24 tot 48 uur lang niet te tillen, geen Valsalva-manoeuvres uit te voeren en niet te vliegen .
Tijdens epidurale anesthesie wordt een naald in de epidurale ruimte gebracht die zich net voor de dura bevindt. In zeldzame gevallen prikt de naald de dura, waardoor er een lekkage van ruggenmergvocht ontstaat . Dit staat bekend als een dural punctie, vaak een natte tik genoemd. Een natte tik kan leiden tot de ontwikkeling van hoofdpijn.
Een bloodpatch is een behandeling voor patiënten, die hoofdpijn blijven houden na een ruggenprik. De arts spuit dan een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt terug, vlakbij het gaatje waar eerder de ruggenprik werd gegeven. Meestal is de hoofdpijn dan al binnen een paar uur minder.
Het minder goed functioneren van de blaas waardoor blaascatheterisatie nodig kan zijn.Bloeddrukdaling waardoor je een misselijk of duizelig kunt zijn. Dit kan direct behandeld worden door medicijnen via het infuus. Jeuk als bijwerking van de medicijnen die toegediend worden via de epidurale katheter.
In de meeste gevallen worden er ook cortisonen toegediend tijdens de infiltratie. In dat geval spreken we van een 'therapeutische infiltratie'. Het effect van deze medicatie begint pas na enkele dagen tot weken zichtbaar te worden en kan erg lang aanhouden (soms meer dan een jaar).
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn: toegenomen pijn door de injectie (meestal tijdelijk), zelden onbedoelde punctie van het “zakje” met ruggenmergvocht (verlicht mogelijk uw hoofdpijn niet), infectie, bloedingen, zenuwbeschadiging of geen verlichting van uw hoofdpijn.
Nadat de bloedpatch is geplaatst, wordt u gevraagd om ten minste een uur volledig plat te liggen . Uw hoofdpijn kan onmiddellijk beter worden, maar het kan 4-6 uur duren voordat het verbetert.
Haal het maximale uit uw bloedpleister
Wanneer u thuis bent, raden wij u aan om de eerste 1 tot 3 dagen na de behandeling zo lang mogelijk plat te blijven liggen.
Wanneer epidurale bloedpatching niet succesvol is of als symptomen terugkeren, helpen bevindingen van spinale beeldvorming om verdere behandeling te sturen . Epidurale patching met fibrine-sealant kan gericht zijn op een bekende of vermoedelijke leklocatie, of een chirurgische reparatie kan de beste optie zijn.
Behandelingen voor spinale CSF-lekken kunnen bestaan uit: Epidurale bloedpatch. Deze behandeling omvat het nemen van een monster van uw eigen bloed, dat vervolgens in het wervelkanaal wordt geïnjecteerd. De bloedcellen vormen een stolsel, dat een patch kan vormen om het gebied te bedekken waar de CSF lekt .
Lekkages in het ruggenmergvocht leiden tot spontane intracraniële hypotensie (SIH) , een syndroom dat in de meest herkenbare vorm bestaat uit orthostatische hoofdpijn, nekpijn, misselijkheid en vestibulocochleaire symptomen.