Voor de opname van vitamine B12 is een zure omgeving nodig Deze middelen zorgen voor een minder zure maag. Hierdoor kan vitamine B12 niet afsplitsen van het eiwit waaraan het vastzit. De darmen kunnen dan vitamine B12 niet opnemen [1-4, 6-12]. Daarnaast is een zure maag nodig voor uitscheiding van intrinsieke factor.
Uit wetenschappelijke onderzoeken is gebleken dat medicijnen tegen maagzuur – ook wel aangeduid als maagzuurremmers – de bijwerking kan hebben dat je lichaam minder magnesium en vitamine B12 opneemt. Daardoor kan een tekort aan magnesium en/of vitamine B12 ontstaan en klachten die daarmee samenhangen.
Een vitamine B12-tekort kan veroorzaakt worden door een auto-immuunziekte. Mensen met een schildklier auto-immuunaandoening, zoals de ziekte van Hashimoto of Graves, hebben meer kans op de ontwikkeling van een andere auto-immuunaandoening, zoals een vitamine B12-tekort.
Het risico op een ijzertekort is verhoogd als maagzuurremmers langer dan 2 jaar gebruikt worden. Hierbij geven protonpompremmers een hoger risico op ijzertekort dan H2-antagonisten [9, 10, 12, 13]. Een ernstig tekort aan ijzer kan bloedarmoede veroorzaken [9, 10, 13].
Vervolgens bindt vitamine B12 in de dunne darm aan een ander eiwit, 'Intrinsic Factor' genaamd. Dit eiwit wordt in de maag gemaakt, maar koppelt pas in de darm aan vitamine B12. Deze koppeling is nodig voor de opname van vitamine B12 in het lichaam. Aan het einde van de dunne darm wordt vitamine B12 opgenomen.
Vitamine B12 komt alleen voor in dierlijke producten als vlees, vis, zuivel en eieren en kaas. Daarnaast komt het ook voor in melk- en zuivelvervangers, denk dan aan vleesvervangers en alternatieve dranken als soja- en havermelk. Je kunt geen vitamine B12 uit groenten, fruit en noten halen.
Het voorkomen van een vitamine B12 tekort kan door voldoende dierlijke producten te eten, zoals vlees, eieren en zuivel. Als je vegetariër of veganist bent of vanwege andere redenen niet genoeg vitaminen binnenkrijgt, kun je overwegen om een multi-supplement te gebruiken.
Bovendien kan het antacidum calciumcarbonaat de ijzerabsorptie remmen . Er is echter weinig direct klinisch bewijs dat protonpompremmers, histamine-2-receptorantagonisten of calciumcarbonaat ijzergebreksanemie veroorzaken.
Voor de opname van vitamine B12 is een zure omgeving nodig
Maagzuurremmers zijn te verdelen in protonpompremmers en H2-antagonisten. Deze middelen zorgen voor een minder zure maag. Hierdoor kan vitamine B12 niet afsplitsen van het eiwit waaraan het vastzit. De darmen kunnen dan vitamine B12 niet opnemen [1-4, 6-12].
Tekorten aan vitaminen en mineralen: Maagzuurremmers verminderen de opname van calcium, magnesium, ijzer en vitamine B12. Dat kan leiden tot osteoporose (botontkalking), bloedarmoede en problemen met het zenuwstelsel. Verstoord microbioom: Door de lagere zuurtegraad verandert de samenstelling van de darmflora.
Je neemt te weinig vitamine B12 of foliumzuur op
Bij sommige ziektes, operaties of geneesmiddelen kan je lichaam vitamine B12 of foliumzuur niet goed opnemen. Bijvoorbeeld: glutenintolerantie; een chronische ontsteking van het spijsverteringsstelsel, zoals de ziekte van Crohn.
Voor je gezondheid kun je het beste kiezen voor de magere of halfvolle yoghurt, en dan de 'naturel' variant zonder toegevoegd suiker. Yoghurt bevat veel goede voedingsstoffen, waaronder eiwit, calcium en vitamine B12 en B2.
Het regelt onder andere de verwerking en balans van bepaalde neurotransmitters (chemische boodschappers in de hersenen) zoals glutamaat en GABA. Een tekort aan ijzer zou daarom kunnen zorgen voor geheugen- en gedragsproblemen, maar ook voor emotionele moeilijkheden.
Medicijnen om brandend maagzuur te behandelen, ook wel gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) genoemd, werken door maagzuur te blokkeren. Het blokkeren van maagzuur kan ervoor zorgen dat het lichaam geen vitamine B-12 opneemt .
Bij langdurig gebruik van protonpompremmers kan ernstige hypomagnesiëmie optreden. Wees alert op tekenen van hypomagnesiëmie zoals tetanie, vermoeidheid, delier, convulsies, duizeligheid en ventriculaire aritmieën.
Gebruik van de bloedsuikerverlager metformine en het gebruik van maagzuurremmers, zoals omeprazol en pantoprazol, kunnen soms een vitamine B12 tekort geven. Ook de behandeling van de Ziekte van Parksinson met levodopa kan leiden tot een tekort aan vitamine B12.
Mogelijke interacties
Medicijnen die de hoeveelheid B12 in het lichaam verlagen, zijn onder andere: Medicijnen tegen epilepsie, zoals fenytoïne (Dilantin), fenobarbital en primidon (Mysoline) Medicijnen voor chemotherapie, met name methotrexaat. Colchicine, dat wordt gebruikt om jicht te behandelen.
Daarnaast zorgt de vitamine C voor extra maagzuurproductie. Mijd vet eten: hierdoor gaat je maag langzamer werken en wordt er meer maagzuur aangemaakt.
Vermoeidheid, slaperigheid, zwakte. Misselijkheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies. Menstruatieklachten, zoals uitblijven menstruatie, hevige menstruatie, te lange menstruatie, verergerde menstruatiepijn.
Is zure reflux een symptoom van ijzertekort? Nee . Zure reflux is een symptoom van GERD, wat ijzertekortanemie kan veroorzaken .
Het kan zelfs een scheermesje verteren! Dit zuur helpt je om je eten goed te verteren en ook de opname van vele voedingsstoffen zijn afhankelijk van sterk maagzuur. Dit zijn onder andere vitamine B12, mineralen (ijzer, zink, calcium), eiwitten en foliumzuur.
Neem geen ijzersupplementen en maagzuurremmers of calciumsupplementen tegelijk. Het is het beste om de doses van deze 2 producten 1 tot 2 uur uit elkaar te laten liggen, om optimaal te profiteren van elk medicijn of voedingssupplement.
"Ons advies is om geen extra B12 te nemen, tenzij je veganistisch eet", vervolgt Schutte. “Als je al extra vitamines wil slikken, neem dan multivitaminen en niet meer dan de dagelijkse hoeveelheid."
Het opnemen van dierlijke producten zoals vis, eieren, zuivel en verrijkte plantaardige alternatieven kan helpen uw vitamine B12-inname te verhogen. Bronnen van vitamine D zijn onder andere vette vis, eidooiers, verrijkte zuivelproducten en paddenstoelen die aan zonlicht worden blootgesteld.