Het meest kenmerkende symptoom van ischias is een pijn aan de achterkant van het (meestal één) been die loopt van de bil tot de voet (lumbosacraal radiculair syndroom). Deze pijn kan zo hevig zijn, dat lopen niet mogelijk is.
Ischias is goed te behandelen met chiropractie en fysiotherapie. Vaak is het nodig om gedoseerde rust te nemen en oefeningen voor de rugspieren te doen. Bewegen, zoals wandelen is ook aan te raden, mits de pijn het toelaat.
Als de ischias niet vanzelf verdwijnt en er wordt geen zorg ontvangen, ontstaat er een verwaarloosde ischias. Door de pijn te negeren kan het verergeren of verder doorstralen. Om te voorkomen dat u meer last krijgt, is het dus raadzaam om een chiropractor te raadplegen.
Ischias wordt veroorzaakt door een spier beknelling op de zenuw. Door deze beknelling ervaar jij pijn in de bil, uitstraling naar het been of achterkant van de knie. Beweging is in dit geval juist heel erg goed!Hoe meer je beweegt hoe beter het is voor de spier.
Hoe lang duurt ischias? ischialgie duurt meestal tussen de 6 en 12 weken. Om zo snel mogelijk van de ischias klachten af te zijn is het belangrijk dat je in beweging blijft. Vaak helpt het om contact op te nemen met een fysiotherapeut, deze kan je adviseren over wat je wel en juist niet moet doen.
Ischias is ernstige zenuwpijn waarbij behandeling lastig is. De pijn straalt vrijwel altijd in het been uit. Dat komt omdat de ischias zenuw onder druk is komen te staan, de nervus ischiadicus. Dat verklaart dus meteen de term.
Het behandelplan bij ischias klachten
De technieken die de fysiotherapeut toepast, zullen ervoor zorgen dat de spieren tot rust komen, waardoor de bewegingsvrijheid in de heup weer optimaal is. Oefentherapie wordt vaak ingezet om de spieren rondom de beknelde ischiadicus aan te sterken.
Hoe lang duurt ischias? De duur van ischias is van persoon tot persoon verschillend. Vaak verdwijnen de klachten met behulp van fysiotherapie na enkele weken. Meestal blijven de klachten vervolgens weg, maar in sommige gevallen duurt het herstel langer.
In het geval van zenuwpijn zijn Tricyclische antidepressiva in een lichte dosering vaak de beste oplossing. De praktijk heeft uitgewezen dat deze medicijnen het beste werken bij zenuwpijn. Een voorbeeld is Amitriptyline.
Bewegen is goed, ook bij pijn. Wordt de pijn erger, stop dan. Probeer zoveel mogelijk je normale dingen te blijven doen.
Kenmerkend aan ischias is de uitstralende pijn, die via de bil meestal langs de achter- of buitenzijde van het bovenbeen tot in het onderbeen doortrekt. Deze zenuwpijn treedt ook vaak op bij een hernia. In dat geval is er dus sprake van een hernia met ischiasklachten.
Bij ischias heb je pijn bij het liggen, omdat de houding vaak niet goed is. Zorg er daarom voor dat je rug niet gedraaid is. De beste houdingen zijn op je rug of op je zij te slapen. Leg hierbij eventueel een kussentje of handdoek onder je rug of tussen je benen ter ondersteuning.
Behandeling van pijn die uitstraalt naar bil of been
Een fysiotherapeut of oefentherapeut kan je hierbij helpen met oefeningen en tips. Tegen de pijn kun je paracetamol gebruiken. Als dat niet genoeg effect heeft, overleg dan met je arts of je sterkere pijnstillers kunt krijgen.
Ischias ontstaat doordat de Nervus Ischiadicus wordt geïrriteerd door een ontstekingsreactie en/of door een druk op de zenuw. Het klachtenbeeld 'ischias' zit tussen 'spit' en het herniabeeld in. Echter kan er soms, bijvoorbeeld bij een stenose, irritatie van de Ischiadicus verantwoordelijk zijn.
lang zitten verergert de klachten; activiteiten als traplopen, squats en lunges verergeren de klachten.
De chiropractor probeert de wervelkolom dusdanig te corrigeren dat de verschillende oorzaken van ischias aangepakt worden. Nadat de pijn verminderd is volgt meestal een specifiek oefenprogramma bestaande uit versterking van de lage rug- en buikspieren, het stretchen van verkorte spieren en cardio-oefeningen.
Soorten pijnstillende crèmes bij zenuwpijn
Amitriptyline crème 5 % en 10%Baclofen crème 5%Ketamine crème 10%Clonidine 0.2%
Bij pijn in de bilspier kan een zenuwblokkade uitgevoerd worden. Hierbij worden naalden in de buurt van de grootste zenuw in de bil (Ischiadicus) geplaatst. Hierdoor wordt de zenuw beïnvloed en kunnen de pijnprikkels minder goed worden doorgeven. De pijn zal hierdoor afnemen.
De pijn kan chronisch worden. Bij langdurige ischias kan de pijn verankerd raken in het zenuwstelsel. Dit maakt behandeling lastiger.
Duidelijke diagnose Ischias met een MRI-scan.
Een MRI-scan is de meest nauwkeurige non-invasieve onderzoeksmethode om ischias mee op te sporen. Een MRI-scan van de onderrugis dan ook de oplossing om de daadwerkelijke oorzaak van je klachten te vinden.
Het herstel van ischias gaat meestal vanzelf. Het is wel belangrijk om voldoende rust te nemen en het ontzien van de benen en de rug. Het is verstandig om een specialist te raadplegen bij pijn. Doormiddel van gerichte therapie en oefeningen kan de druk op de zenuw verminderen.
Voorbeelden zijn carbamazepine, gabapentine, lamotrigine en oxcarbazepine. Pregabaline vermindert de prikkelbaarheid van de zenuwen. Hierdoor versturen de geïrriteerde en beschadigde zenuwen minder prikkels naar de hersenen, zodat pijnklachten verminderen. Baclofen is een spierverslapper.
Bewegen is enorm goed voor de betrokken spieren. Vooral wandelen is goed. Fietsen is minder geschikt daar u dan de bilspieren en Ischias zenuw afknelt.
Permanente schade treedt meestal niet op als de zenuw voor korte tijd bekneld is geweest. Als deze binnen 2 weken weer vrij is, dus wanneer de compressie is opgeheven, keert de functie terug naar normaal. Als dit niet lukt, kan er chronische pijn ontstaan en kan de zenuwbeschadiging blijvend zijn.