Migraine is grotendeels aangeboren in de zin dat het een sterke erfelijke component heeft (ongeveer 50% genetisch bepaald). Het is een aangeboren hersenaandoening waarbij de hersenen gevoeliger zijn voor prikkels. Hoewel de aanleg bij de geboorte aanwezig is, ontwikkelt de aandoening zich vaak pas later, vaak beïnvloed door hormonale veranderingen of omgevingsfactoren. Leids Universitair Medisch Centrum | LUMC +4
Iedereen kan een migraineaanval krijgen, maar dat risico is niet bij iedereen even groot. Er is een erfelijke component die hierbij een rol speelt. Ook van hormonen is bekend dat zij gelinkt kunnen worden aan het risico op migraineaanvallen.
De gevoeligheid voor migraine komt vaak in families voor en is voor een gedeelte erfelijk. Sommige dingen lokken aanvallen uit op vaste momenten. Als vrouw kun je vaak een aanval krijgen in de periode waarin je ongesteld bent. Naast hoofdpijn kan migraine ook andere klachten geven.
Ongeveer de helft van de patiënten die het als behandeling gebruikt, maken melding van een vermindering van hun migraineaanvallen met wel 50 procent. Daarnaast wordt candesartan over het algemeen goed verdragen, zelfs door patiënten met een lage bloeddruk.
Onderzoek toont aan: migraine leidt tot hersenletsel
Dat wijkt niet veel af van de mensen zonder migraine. In de kleine hersenen komen infarctjes bij migrainepatiënten echter 7 keer zo vaak voor. Conclusie: migraine leidt tot schade aan de hersenen.
Een MRI-scan van het hoofd (schedel en hersenen) kan meer inzicht geven in (langdurige) problemen zoals hevige hoofdpijn en migraine.
Het bleek dat patiënten met een migraine diagnose 1,46 (95% BI: 1,26-1,69) keer meer kans hadden om dementie te ontwikkelen en 0,86 (95% BI: 0,76-0,97) wanneer ze hiervoor migrainemedicatie gebruikten.
Een aanval kan een halve dag tot drie dagen duren. De pijn is bonzend, meestal aan één kant van het hoofd. Vaak is er ook sprake van misselijkheid en overgeven. Kort voor de aanval zijn soms schitteringen, flitsen of golvende beelden zien.
De behandeling van chronische migraine omvat preventieve behandelingen zoals Botox (onabotulinumtoxine A), de calcitonine-gen-gerelateerde peptide (CGRP)-antagonisten, en medicijnen die worden gebruikt voor de acute behandeling van migraine, zoals pijnstillers, triptanen en orale gepanten.
Bij een migraine-aanval neemt u een pijnstiller zoals paracetamol, een NSAID (naproxen of ibuprofen) of een triptaan. De pijnstiller zorgt ervoor dat de pijn minder erg wordt of sneller weggaat. Soms is ook een medicijn nodig tegen misselijk zijn. U neemt elke dag een pil om minder aanvallen te krijgen.
Wie krijgt het? Migraine komt veel voor: één op de vijf vrouwen, één op de zestien mannen en zelfs één op de elf kinderen . Migraineaanvallen komen drie keer vaker voor bij vrouwen, waarschijnlijk als gevolg van hormonale verschillen. Genetische en omgevingsfactoren spelen zeker een rol bij de ontwikkeling van migraine.
Toch wordt het vaak niet herkend. De klachten kunnen erg verschillen per persoon, en veel artsen kennen de details van migraine onvoldoende. Dat leidt tot fouten bij de diagnose. Sommige mensen hebben last van wazig zien of tintelingen vóórdat de hoofdpijn begint, anderen juist niet.
Hoe vaak de migraine-aanvallen terugkomen is ook verschillend. Sommige mensen hebben 2 keer per jaar een aanval, andere 2 keer in de maand. Bij chronische migraine heeft u meer dan 15 dagen per maand hoofdpijn. Van deze 15 dagen heeft u 8 dagen of meer migraine.
Door blokkades te voorkomen of te verhelpen, functioneert het lichaam weer naar behoren. Deze zorg biedt een functioneel neuroloog ook bij migraine. Door niet alleen tijdens aanvallen maar juist ook preventief blokkades te lokaliseren, worden aanvallen minder heftig en komen aanvallen minder vaak voor.
De vier fasen van migraine
Migraine is een onzichtbare chronische hersenziekte die je dagelijks functioneren volledig kan bepalen.
De definitie van migraine kan worden onthouden met de 5-4-3-2-1-regel: vijf of meer aanvallen in het leven; hoofdpijn die vier uur tot drie dagen aanhoudt; twee van de volgende kenmerken: eenzijdig, kloppend/bonzend, beperkingen in activiteiten en matige tot ernstige ernst; en één van de volgende kenmerken: misselijkheid, braken, lichtgevoeligheid en ...
Naast medicijnen die de pijn bestrijden, kan een neuroloog ook medicijnen voorschrijven om de symptomen van uw migraine te behandelen, zoals middelen tegen misselijkheid en braken .
Direct tegen migraine helpt het om bij het begin van de aanval direct rust te nemen in een donkere, stille kamer en specifieke medicatie in te zetten, zoals triptanen (bij voorschrift) of effectievere pijnstillers zoals ibuprofen/naproxen als paracetamol niet volstaat, om de aanval te doorbreken voordat deze escaleert.
Spanningshoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn en heeft meestal geen duidelijke oorzaak. De pijn zit meestal aan beide kanten van het hoofd en voelt soms als een knellende band. Ernstige spanningshoofdpijn kan op migraine lijken door de misselijkheid en de overgevoeligheid voor prikkels.
Er zijn mensen die migraine zonder hoofdpijn hebben. 'Stille migraine' wordt dat soms genoemd, waarbij wel aurasymptomen voorkomen zonder hoofdpijn. Dit kan variëren van een paar minuten tot een uur. Erfelijke factoren, hormonale factoren zoals menstruatie en externe factoren spelen een rol.
Werken met migraine is niet altijd gemakkelijk, maar het is wel mogelijk, ook afhankelijk van wat voor werk je doet. Het hangt natuurlijk ook af van de ernst van je aanvallen en hoe goed je in staat bent om je symptomen te beheersen. Bij lichte migraine kun je vaak met de juiste aanpassingen je werk voortzetten.
Een regelmatig slaapritme kan helpen bij het beheersen en verminderen van migraineaanvallen . Slechte slaap kan migraineaanvallen uitlokken en verergeren. Mensen met migraine zijn vatbaarder voor slaapstoornissen. Een regelmatig slaapschema kan de frequentie en ernst van migraine verminderen.
Rust uit in een stille, donkere kamer totdat de hoofdpijn verdwenen is. Sluit je ogen en probeer te ontspannen of in slaap te vallen. Kijk geen televisie en lees niet . Leg een koude, vochtige doek of een coldpack 10 tot 20 minuten op de pijnlijke plek.
Voor sommige mensen met chronische migraine kan het nuttig zijn om triggers te onderzoeken en hun levensstijl aan te passen . Een verstoorde slaap en stress zijn veelvoorkomende triggers. Niet iedereen kan echter triggers herkennen, niet alle triggers zijn te beheersen en voor sommige mensen zal het misschien niet helpen.