Wat is een aneurysma? Aneurysma (AAA) Een aneurysma is een verwijding in een deel van het vaatstelsel. Het kan zich zowel in een slagader, een ''gewone'' ader als in het hart bevinden. De meest voorkomende plaats is de lichaamsslagader, oftewel aorta, in de buik.
Een aneurysma ontstaat door chronische ontstekingen in de vaatwand van de slagaders.
Drie van de vier patiënten met een gescheurd aneurysma komt te overlijden. De kans op overleving is afhankelijk van de snelheid waarmee de patiënt op de operatietafel ligt. Patiënten, waarbij een aneurysma wordt ontdekt, worden ofwel geopereerd ofwel er wordt gecontroleerd hoe het aneurysma zich ontwikkelt.
Hoe groter een aneurysma is, hoe verder het bloedvat wordt uitgerekt. De vaatwand wordt dan steeds dunner en de kans op scheuren neemt toe. Als het aneurysma in de buikaorta te groot wordt, is de kans op scheuren te groot en is een operatie nodig. De kans dat een klein aneurysma scheurt is erg klein.
Sommige activiteiten kun je beter niet doen, omdat ze pieken in bloeddruk kunnen veroorzaken: activiteiten waarbij je spieren kracht leveren maar niet bewegen, bijvoorbeeld 'planken', muurzitten of tegen een stilstaande auto of zwaar meubel duwen. fanatieke of competitieve sporten.
Tot 85 procent van de patiënten die een abdominaal aneurysma krijgen buiten het ziekenhuis, overleeft het niet. Bij een thoracaal aneurysma bedraagt de kans op overlijden binnen de 24 uur zo'n 50 procent.
Vanaf 65 jaar neemt de kans op het krijgen van een aneurysma toe. Mannen hebben een grotere kans op een buikaneurysma dan vrouwen. Je kans op een aneurysma van de buik is groter als je een andere aandoening hebt zoals Marfan of reuma.
Een aneurysma wordt altijd behandeld. De arts bespreekt welke behandeling het beste voor jou is. Dat hangt af van de plaats waar het aneurysma zit, hoe groot hij is en hoe hard hij groeit. Omdat de operatie ingrijpend is, wordt pas geopereerd als het echt nodig is.
De helft van de patiënten met een ruptuur van een aneurysma overlijdt voordat zij het ziekenhuis bereiken. Van de patiënten die wel in het ziekenhuis komen en een spoedoperatie ondergaan, overlijdt de helft. Kortom, slechts één op de vier patiënten overleeft een ruptuur van een aneurysma.
Leef gezond. Een gezonde leefstijl verkleint de kans dat een aneurysma ontstaat, groeit of scheurt. Een gezonde leefstijl bestaat onder andere uit gezond eten, veel bewegen en (leren) omgaan met stress. Dit draagt bij aan een goed gewicht en betere bloeddruk.
Is de doorsnede groter dan 3 cm spreken we van een aneurysma. Op de plaats van de verwijding is het bloedvat uitgerekt en dunner geworden. Hierdoor kan er in de zwakke plek een scheur ontstaan met als gevolg een bloeding. De omvang moet dan wel heel groot zijn, de kans op scheurtje is bij 5,5 cm kleiner dan 1%.
Een hernieuwde bloeding of een herseninfarct kan de hersenen zodanig beschadigen, dat de patiënt kan komen te overlijden. Vooral bij patiënten die een bloeding uit een aneurysma hebben doorgemaakt is de eerste twee weken na de bloeding de toestand vaak kritiek.
Je kans op een aneurysma in de buikslagader is groter als iemand in je directe familie er al een heeft. Dit komt door je genen. Een aneurysma kan namelijk erfelijk zijn. Ook je omgeving speelt een rol.
Om het scheuren ervan te voorkomen worden aneurysmata met een diameter groter dan 5.5 centimeter en snel groeiende aneurysmata nu standaard geopereerd. Maar bij sommige patiënten scheurt het aneurysma toch al eerder, terwijl andere aneurysmata stabiel kunnen blijven bij een heel grote diameter.
Een aneurysma van de thoracale aorta wordt als ernstig beschouwd. De uitstulping in uw thoracale aorta kan zwak worden en de kracht van een normale bloeddruk kan er soms al voor zorgen dat de uitstulping scheurt. Dit kan leiden tot ernstige pijn en interne bloedingen.
Gevolgen aneurysma
Er kunnen stolsels ontstaan in het aneurysma. Als deze in het bloed komen, kunnen ze ergens anders vastlopen en een TIA of herseninfarct veroorzaken. Bij een zwakke plek in een bloedvat is het gevaar dat deze scheurt. Het gevolg is een hersenbloeding.
Soms heb je door een buikaneurysma klachten in de buik of rug. Je kunt pijn hebben of een kloppend gevoel in de buik. De verwijde slagader drukt dan tegen de zenuwen of organen in de buurt van het aneurysma. Soms zijn deze klachten een teken dat het aneurysma snel groeit.
Medicijnen. Je krijgt de volgende medicijnen: Plaatjesremmers (zoals aspirine): verminderen de kans op het ontstaan van bloedstolsels in de bloedvaten. Cholesterolverlagers (statines): remmen mogelijk de groei van het aneurysma, hebben een cholesterolverlagend effect en vertragen het proces van slagaderverkalking.
Meestal geeft een aneurysma geen symptomen en wordt deze toevallig gevonden op een hersenscan. Soms kan een aneurysma, afhankelijk van de plaats en grootte, wel neurologische klachten geven door de druk op nabijgelegen hersen- of zenuwweefsel: Spraakproblemen. Dubbel zien.
Na de behandeling van het aneurysma mag je alle normale dagelijkse dingen weer doen. Een gezonde leefstijl is erg belangrijk. Daarbij gelden dezelfde leefregels als bij mensen met een aneurysma die niet zijn geopereerd.
Een aneurysma van de buikaorta kan ook plotseling vrij ernstige klachten veroorzaken. Bijvoorbeeld bij een dreigende bloeding, een scheur in de vaatwand met zeer geringe lekkage, of een acute bloeding. U krijgt plots pijn in de buik, in de flank of in de rug, mogelijk met een kortdurende wegraking.
Het Aorta Team van het Catharina Ziekenhuis heeft bepaald dat u geopereerd moet worden aan uw aneurysma. Het doel van de behandeling is om een aortadissectie of ruptuur, levensbedreigende situaties, te voorkomen. De operatie die u moet ondergaan hangt sterk af van de plaats waar het aneurysma zit.
Complicaties. Elke operatie brengt risico's op complicaties met zich mee. Algemene complicaties zijn bijvoorbeeld wondinfecties, nabloeding, trombose been of longembolie. Complicaties die vaker voorkomen tijdens of na operaties aan de grote lichaamsslagader zijn hartinfarcten of longontstekingen.
De operatie vindt plaats onder narcose en duurt 3 tot 5 uur: De vaatchirurg maakt de buik open van onder de navel tot de onderkant van het borstbeen. Dat gebeurt aan de voorkant of soms aan de zijkant van de buik. De chirurg klemt het aneurysma af aan de boven- en onderkant en knipt het open.
Er zijn twee types aneurysma's: een thoracaal aorta aneurysma (TAA) is een aneurysma in de thoracale aorta. Dit is het deel van de aorta dat door de borstkas loopt; een thoracoabdominaal aorta aneurysma (TAAA) is een aneurysma op het beloop van de borst en buikaorta.