Noradrenaline CF: I.v. als infusie: begindosering 480–720 microg/uur (= 8–12 microg/min), toedienen als een verdunde oplossing van 4 mg/l (oplosmiddel glucose 5%). Onderhoudsdosering 120–240 microg/uur (= 2–4 microg/min). De concentratie van de oplossing zo nodig aanpassen op geleide van de vochtbalans.
De infusiesnelheid wordt als volgt berekend: [gewenste dosis (microgram/kg/min) x gewicht (kg) x 60 min] ÷ concentratie (microgram/ml) .
Over het algemeen voelen mensen met te weinig noradrenaline zich depressief en mensen met een teveel aan noradrenaline euforisch, gespannen, angstig of opgewonden. Dit hangt af van de stemming en van andere neurotransmitters, zoals onder andere serotonine.
Verdun 1 ml noradrenaline (1 mg/ml) met 24 ml compatibele vloeistof (totaal 25 ml) . Dit levert een oplossing van 40 microgram/ml op. Om een spuit van 50 ml te maken: Verdun 2 ml noradrenaline (1 mg/ml) met 48 ml compatibele vloeistof (totaal 50 ml).
Levophed (Norepinephrine) is een krachtige alfa/bèta-agonist die vasoconstrictie en verhoogde bloeddruk veroorzaakt. Het wordt gebruikt bij ernstige hypotensie, shock of bradycardie. Meng 4 mg levophed in 250 ml D5W, waardoor het infuus 16 mcg/ml wordt . De standaard effectieve dosis is 2-12 microgram/min.
Noradrenaline is geïndiceerd voor het noodherstel van de bloeddruk in gevallen van acute hypotensie. Volwassenen: Initiële infusiesnelheid: De initiële infusiesnelheid moet tussen 10 ml/uur en 20 ml/uur liggen (0,16 ml/min tot 0,33 ml/min) .
IV Administratie
Patiënten die geen vochtbeperking hebben: Bereid een concentratie van 0,1 eenheden/ml voor door 50 eenheden (2,5 ml) vasopressine-injectie te mengen met 500 ml verdunningsmiddel . Patiënten die geen vochtbeperking hebben: Bereid een concentratie van 1 eenheid/ml voor door 100 eenheden (5 ml) vasopressine-injectie te mengen met 100 ml verdunningsmiddel.
Noradrenaline mag alleen worden toegediend als intraveneuze infusie via een centrale veneuze katheter om het risico op extravasatie en daaropvolgende weefselnecrose te minimaliseren. Noradrenaline 0,08 mg/ml oplossing voor infusie moet worden toegediend met een gecontroleerde snelheid met behulp van een spuitpomp.
In de scheikunde doen we bij een verdunning grofweg het volgende: We nemen een kleine hoeveelheid van een oplossing met een bekende concentratie.Daaraan voegen we een neutrale vloeistof, zoals water, toe. We krijgen daarmee een nieuwe oplossing met een groter volume, maar een lagere concentratie.
Norepinefrine wordt voornamelijk gebruikt om de bloeddruk te herstellen en te behouden in verschillende situaties. De productmonografie voor een merk van dit medicijn, Levophed, geeft aan dat het moet worden toegediend in oplossingen die 5% dextrose bevatten om het significante verlies aan potentie door oxidatie te beperken .
Naast stress kunnen ook kou, hitte, dorst, pijn, angst en fysieke inspanning de productie van noradrenaline verhogen. Noradrenaline kan door de arts ook als medicatie (geen supplement) worden ingezet om een verlaagde bloeddruk te normaliseren.
Te veel noradrenaline veroorzaakt angst, prikkelbaarheid en slaapproblemen . Noradrenaline zorgt ervoor dat je je wakker voelt, maar je hoeft niet de hele tijd wakker te zijn, toch? Hoge niveaus noradrenaline resulteren in hoge niveaus van alertheid, wat echt belastend is voor je, mentaal en fysiek.
U kunt uw norepinefrinegehalte op natuurlijke wijze verhogen door: Regelmatig te bewegen (30 minuten per dag, ten minste vijf dagen per week). Voldoende slaap te krijgen (probeer zeven tot negen uur per nacht te slapen). Vlees, kip, vis, noten, eieren en kaas te eten.
Een dosering groter dan 1 μg/kg per minuut werd geassocieerd met een sterftecijfer groter dan 90%. De doseringen norepinefrine komen overeen met de maximaal toegepaste dosering.
Noradrenaline dient gereserveerd te worden voor patiënten met cardiogene shock en refractaire hypotensie , in het bijzonder voor patiënten zonder verhoogde systemische vaatweerstand. - -Hypotensieve patiënten met de diagnose coronaire, mesenteriale of perifere vasculaire trombose, myocardinfarct of Prinzmetal-variant angina pectoris.
Een voorbeeld: Stel dat je een flesje medicijn hebt met een concentratie van 10 mg/ml en je wilt dit verdunnen tot een concentratie van 2 mg/ml. Het gewenste volume van de verdunde oplossing is 50 ml. De formule die je dan gebruikt is: 10 mg/ml x V1 = 2 mg/ml x 50 ml. Hieruit volgt dat V1 = 10 ml.
De verdunningscalculatorvergelijking
De Tocris-verdunningscalculator is gebaseerd op de volgende vergelijking: Concentratie (begin) x Volume (begin) = Concentratie (eind) x Volume (eind) Deze vergelijking wordt doorgaans afgekort als: C 1 V 1 = C 2 V 2 .
Dus als die verhouding “200 delen water” tegen “1 deel product” is, dan zeg je eigenlijk dat je 200ml water nodig hebt om 1ml product te verdunnen. Als het jouw wens is om 12 liter water te gebruiken, dan heb je niet genoeg aan 200ml water. Sterker nog, je moet dan 60x die 200ml water hebben (12 liter = 60 x 200ml).
Het wordt via een infuus in uw aderen toegediend door een arts of zorgprofessional . Tijdens de infusie zal uw arts continu de bloeddruk, hartslag en de plaats van de infusie controleren. Informeer uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft.
Noradrenaline versus adrenaline hormoon
Noradrenaline heeft ongeveer dezelfde functies als adrenaline, maar vertoont verschil in de skeletspieren. In tegenstelling tot adrenaline zorgt noradrenaline hier voor vaatvernauwing.
Gebruiksklare flacons met 4 mg in 50 ml (enkele sterkte). Gebruiksklare flacons met 8 mg in 50 ml (dubbele sterkte). Ampullen met 4 mg in 4 ml. Alleen gebruiken voor het bereiden van noradrenaline met viervoudige sterkte.
Voor doseringen en snelheden MINDER dan 1,8 eenheden/uur (1,8 ml/uur) bereidt u: Vasopressine 20 eenheden (1 ml uit ÉÉN ampul) verdund tot 20 ml met glucose 5% in een luer-lockspuit . Totaal volume: 20 ml. Eindconcentratie: 1 eenheid/ml.
Controleer de vitale functies, met name de bloeddruk , elk uur tijdens intraveneuze infusie. Controleer de urineproductie en het soortelijk gewicht.
Gebruikelijk dosisbereik voor vasopressoreffecten: 0,1-2 milli-eenheden/kg/min (equivalent aan 0,0001-0,002 eenheden/kg/min). Doses hierboven moeten worden besproken met de consultant-intensivist. 1 eenheid = 1000 milli-eenheden .