Wanneer de katheter niet goed is afgesloten, bestaat er kans op een luchtembolie: het aanzuigen van veel lucht in de bloedbaan. Gebruik daarom altijd de bionecteur. Een luchtembolie kan benauwdheid veroorzaken. Neem in dat geval onmiddellijk contact op met een arts.
Ziekenhuizen kunnen het risico op luchtembolie verkleinen door beleid en procedures op te stellen die specifieke protocollen bevatten voor de preventie van luchtembolie bij het inbrengen, behandelen en verwijderen van een centraal veneus toegangsapparaat .
Je verkleint de kans op een longembolie met genoeg bewegen en water drinken, niet roken en een gezond gewicht.
Bij veneuze luchtembolie moeten patiënten in de linker zijligging en in de Trendelenburg-positie worden gelegd (met de voeten 15–30 graden hoger dan het hoofd) om de lucht in de rechterkamer boven het rechteruitstroomkanaal van het hart op te vangen.
Preventieve maatregelen omvatten volumevergroting, zorgvuldige positionering, positieve expiratoire einddruk, militaire anti-schokbroeken en compressie van de halsader .
Plaats de patiënt onmiddellijk in de linker laterale decubitus (Durant-manoeuvre) en Trendelenburg-positie . Dit helpt te voorkomen dat lucht door de rechterkant van het hart in de longslagaders stroomt, wat leidt tot obstructie van de uitstroom van het rechterventrikel (luchtbel).
Duw je hielen in de vloer, knijp je billen samen en til je heupen van de vloer totdat je schouders, heupen en knieën in een rechte lijn staan. Houd dit ongeveer 6 seconden vast en laat je heupen dan langzaam zakken naar de vloer en rust 10 seconden uit. Herhaal dit 8 tot 12 keer. Vermijd het krommen van je onderrug terwijl je je heupen omhoog beweegt.
Outlook. Soms zijn een luchtembolie of embolieën klein en blokkeren ze de aderen of slagaderen niet. Kleine embolieën verdwijnen over het algemeen in de bloedbaan en veroorzaken geen ernstige problemen. Grote luchtembolieën kunnen beroertes of hartaanvallen veroorzaken en kunnen fataal zijn .
Symptomen van arteriële gasembolie verschijnen meestal binnen enkele minuten nadat ze het oppervlak hebben bereikt . Arteriële gasembolie naar de hersenen lijkt vaak op een beroerte, wat resulteert in verwarring en gedeeltelijke verlamming of verlies van gevoel. Sommige mensen hebben plotseling bewustzijnsverlies of aanvallen.
De behandeling van cerebrale luchtembolie met hyperbare zuurstof is gebaseerd op het mechanisch comprimeren van luchtbellen tot een veel kleiner formaat en het toedienen van hoge doses zuurstof aan ischemisch hersenweefsel.
Veelvoorkomende symptomen die horen bij een longembolie zijn een benauwd gevoel, pijn op de borst tijdens het ademhalen, een verhoogde hartslag en bloed ophoesten.
Vermijd het langdurig kruisen van uw benen . Als u in een vliegtuig zit, til dan uw knieën op en draai uw enkels om het bloed te laten stromen terwijl u zit, en sta op en loop wanneer mogelijk. Als u in een auto zit, neem dan regelmatig pauzes om te stretchen en rond te lopen. Uitdroging kan het risico op bloedstolsels vergroten.
Bloedverdunners en vruchtensap
"Studies tonen aan dat je ook geen cranberry-, grapefruit- en granaatappelsap mag drinken, als je bloedverdunners gebruikt", adviseert Dr. Jay Bishop, specialist in vasculaire geneeskunde.
Veneuze luchtembolie treedt op wanneer gas een veneuze structuur binnenkomt en via de rechterhart naar de longcirculatie reist . Voorwaarden voor de binnenkomst van gas in het veneuze systeem zijn de toegang van aderen tijdens de aanwezigheid van negatieve druk in deze vaten.
Lucht in de bloedsomloop kan een levensgevaarlijke situatie veroorzaken. Bij volwassenen ontstaan weliswaar pas verschijnselen als 50-100 ml lucht in de bloedbaan terecht komt.
Ten slotte kan zelfs getraind personeel dat vertrouwde apparatuur gebruikt onbedoeld een systeem met positieve druk creëren tijdens een technisch moeilijke flebotomie. Hieronder worden twee gevallen van luchtembolie bij bloeddonoren beschreven die optraden tijdens het gebruik van zwaartekrachtverzamelsystemen.
Dit karakteristieke metaalachtige geluid wordt het "drum sign" genoemd en wordt beschouwd als pathognomonisch voor veneuze luchtembolie. Het geluid werd al snel ritmisch en luider, en leek op het galopperen van een paard op een houten brug . Na 30 tot 40 seconden klonk er voor het eerst een systolisch kolkend geruis, het "molenrad"-geruis.
Uzelf ontlasten zodra u gas moet laten of naar het toilet moet, wandelen, warmte toepassen en diep ademhalen kunnen allemaal helpen om gaspijn te verlichten. U kunt ook OTC-remedies en supplementen nuttig vinden. Maar overleg met uw zorgverlener voordat u ze inneemt om er zeker van te zijn dat ze veilig zijn voor uw situatie.
In de meeste gevallen worden kleine hoeveelheden lucht afgebroken in het capillaire bed en geabsorbeerd in de systemische circulatie zonder enige gevolgen. Geschat wordt dat meer dan 5 ml/kg lucht in het veneuze systeem moet worden ingebracht om symptomen te veroorzaken. Echter, complicaties kunnen optreden met zelfs 20 ml lucht.
Precordiale Doppler-echografie is de meest gevoelige niet-invasieve methode voor het detecteren van veneuze luchtembolie. Deze modaliteit is in staat om slechts 0,12 ml geëmboliseerde lucht (0,05 ml/kg) te detecteren. Transcraniële Doppler-echografie is een andere beeldvormende modaliteit die vaak wordt gebruikt om cerebrale micro-embolieën te detecteren.
Als er nog steeds tekenen van een luchtembolie zijn, moet de patiënt zo snel mogelijk in zijligging worden gelegd, met de rechterzijde naar boven, om de lucht via de centrale veneuze katheter uit de rechterboezem te verwijderen .
Luchtembolie is een zeer zeldzame complicatie van IJV- of SV-katheterisatie. Het is aangetoond dat slechts 20 cc lucht een ernstig zieke patiënt kan schaden , maar de gerapporteerde dodelijke dosis bij mensen is 100 cc.
Er is geen specifieke behandeling voor pneumomediastinum. Het is meestal niet ernstig en uw lichaam zal de lucht zelf opnemen. Zuurstoftherapie kan dit versnellen . Als u een onderliggende gezondheidstoestand hebt, zoals een infectie of verwonding aan een inwendig orgaan, zal uw zorgverlener u voor die toestand behandelen.
Traditioneel waren chirurgie en trauma de belangrijkste oorzaken van systemische en cerebrale luchtembolie; endoscopie, angiografie, weefselbiopsie, thoracocentese, hemodialyse en centrale/perifere veneuze toegang vormen echter nu een groter deel [1,2,3].
Het is echter belangrijk om op te merken dat niet alle bellen die het lichaam binnendringen gevaarlijk zijn: kleine bellen met een diameter van <40 µm lossen in minder dan 30 seconden op in het bloed en kunnen daarom weinig schade toebrengen aan goed doorbloede organen [1].