U mag de eerste 6 tot 8 weken na de operatie niet autorijden en niet fietsen. U mag dit niet vanwege de flinke borst- (en soms been-) wond. U bent ook niet verzekerd als u wél zelf rijdt binnen deze periode. Wacht met fietsen en autorijden totdat u gestart bent met de hartrevalidatie.
Rijd minimaal vier weken niet
De eerste vier weken na je hartoperatie mag je niet autorijden. Omdat iedere persoon anders is en niemand hetzelfde uit een operatie komt, kan het zijn dat langer geen autorijden nodig is. Volg daarom altijd het advies van je arts of specialist op.
Bij de meeste mensen duurt het herstel zo'n 3-6 maanden. Allerlei factoren spelen daarbij een rol: denkt u maar aan de zwaarte van de operatie en aan de conditie die u voor uw operatie had. Bij thuiskomst zult u zich nog niet helemaal optimaal voelen.
Buiten fietsen is de eerste 6 weken niet toegestaan in verband met het risico op vallen met een nog niet volledig genezen borstbeen. U mag de eerste 6 weken alleen licht huishoudelijk werk doen zoals koken, afwassen, stoffen of boodschappen doen, maar u mag niet zwaar tillen. Til geen zware voorwerpen.
Meestal is de pijn of gevoeligheid rond de 12-de week na uw operatie verdwenen. Tot deze tijd kunt u pijnstillers innemen zoals de arts u voorgeschreven heeft. Als u na de 12-de week nog pijn heeft, belt u uw huisarts. Het is verstandig om aan uw conditie te werken en regelmatig te bewegen.
Een operatie is mislukt als er complicaties optreden, als de patiënt overlijdt of als de ingreep opnieuw moet worden uitgevoerd. Een dotterbehandeling moet gemiddeld in zeven van de honderd gevallen opnieuw worden uitgevoerd. Bij een bypassoperaties zijn dat er drie op de honderd.
Hoe lang gaat de omleiding mee? Hoe lang een bypass meegaat hangt ondere andere af van welke bloedvaten zijn gebruikt en hoe goed de conditie van je bloedvaten is. Er kunnen weer vernauwingen ontstaan in de omleidingen zelf. Die kans wordt kleiner door goede medicijnen en een gezonde leefstijl.
1.1 Lichamelijke verschijnselen na de operatie
Zwakte en vermoeidheid komen ook vaak voor na een grote operatie. Meestal verdwijnen deze klachten vanzelf op het moment dat uw conditie ook verbetert. Verlies van eetlust en smaak kunnen voorkomen tot ongeveer een maand na de operatie.
Eiwitten zijn bouwstoffen en zijn nodig voor de opbouw en behoud van de spieren en het bloed, de weerstand en voor de wondheling. Bij een operatie zijn eiwitten de belangrijkste voedingsstoffen voor het herstel. Neem voldoende melkproducten, groenten en fruit!
Een 'gastric bypass' kost gemiddeld tussen de 8.000 en de 10.000 euro op basis van een eenpersoonskamer. Het ziekenfonds neemt daarvan een groot deel voor zijn rekening, de rest betaal je zelf. Indien je een kamer deelt met anderen, betaal je toch nog ongeveer 1200 euro uit eigen zak.
Dit is normaal na een open hartoperatie. Het komt doordat de randen van het borstbeen tijdens de operatie uit elkaar geduwd worden om bij het hart te kunnen komen. De spierpijn wordt geleidelijk minder, maar kan wel 3 tot 6 maanden aanhouden.
Na een operatie kunnen bacteriën in aanraking komen met je operatiewond en een infectie veroorzaken. Dat kan gevaarlijk zijn en het kan je herstel in de weg zitten. Probeer daarom zo min mogelijk aan de wond te zitten en deze goed schoon te houden.
Als u een hartaandoening heeft, kan dit risico's opleveren in het verkeer. U kunt bijvoorbeeld moeite hebben met lichamelijke inspanning of last hebben van vermoeidheid. Ook kunt u duizelig of zelfs onwel worden. Als dit gebeurt als u achter het stuur zit, is dat levensgevaarlijk.
Tijdens de operatie kan schade optreden aan andere organen zoals uw hersenen. Ook dit heeft met de aanwezigheid van aderverkalking te maken. Soms lijdt dit tot blijvende restverschijnselen (verlamming, spraakproblemen). Deze complicatie is vrij zeldzaam.
Moe. Veel patiënten voelen zich nog dagen en soms zelfs maanden na een grote ingreep moe. Als uw lichaam een grote wond heeft zorgen uw hersenen er voor dat u het wat rustiger aan gaat doen. Zo herstelt u sneller.
Over het algemeen bent u vrij snel wakker. Als alles stabiel is mag u na een bepaalde tijd (minimaal 30 minuten) terug naar de verpleegafdeling. U kunt hier meer lezen over pijnbestrijding na de operatie.
Groot internationaal onderzoek toont aan wat beste behandeling is. Patiënten die ernstige afwijkingen hebben aan hun kransslagaders kunnen beter worden geopereerd dan gedotterd. Na een openhartoperatie (bypass) is hun kans om te overlijden 20% kleiner dan na dotteren.
Hoesten, niezen en persen blijven de eerste weken soms gevoelig. Na zes weken is de genezing zo ver gevorderd dat de meeste dagelijkse handelingen weer verricht kunnen worden. Na de operatie is het hebben van spierpijn een normale zaak.
Medicijn gebruik
Nitroglycerine spray/tabletten kunnen de pijn op de borst klachten wegnemen. U dient deze altijd bij u te dragen. Nitroglycerine onder de tong ingenomen zorgt voor een directe vaatverwijding van meerdere vaten in uw lichaam. Hierdoor verdwijnt vrijwel direct de pijn op de borst klachten.
Omdat de naden van de verkleinde maag nog goed aan elkaar moeten groeien, mag u de eerste twee weken na de operatie alleen vloeibaar of gepureerd voedsel gebruiken. De broodmaaltijden kunt u vervangen door havermout, Brinta of bambix.
Aanbeveling. Iedere patiënt met PAV krijgt een vorm van antitrombotische therapie, waarbij clopidogrel als eerste keus wordt geadviseerd door de werkgroep. Een goed alternatief voor clopidogrel is ASA/DIP. Iedere patient krijg postprocedureel een profylactische dosering LMWH gedurende opnameduur.