De dialyse duurt ongeveer 3 tot 4 uur. Meestal komt u 3 keer per week naar de Dialyseafdeling voor een dialysebehandeling.
Gebruik de keuzehulpen op nieren.nl en ontdek welke behandeling het beste bij jou past. Bij hemodialyse (HD) in een ziekenhuis of centrum lig je drie tot vier keer per week, gemiddeld vier uur lang, aangesloten op het hemodialyseapparaat.
Het ondergaan van hemodialyse is vaak belastend voor het lichaam. Sommige patiënten ondergaan de behandeling zonder problemen en hebben geen klachten. Anderen voelen zich minder goed en hebben na de behandeling een zogenaamde dialysekater. De klachten daarbij zijn hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en moeheid.
Bij hemodialyse worden de afvalstoffen en het vochtoverschot uit het bloed gefilterd met behulp van een kunstnier. De machine pompt het bloed door de kunstnier. In de kunstnier stroomt aan de ene kant van het membraan spoelvloeistof, ook wel dialysaat genoemd, en langs de andere kant van het membraan het bloed.
Hoe vaak dialyseren? Bij hemodialyse wordt een patiënt 2 à 3 keer per week, gedurende 3 à 4 uur aangesloten op de dialysemachine.
Een 20-jarige patiënt met nierfalen die dialyseert, heeft een resterende levensverwachting die vergelijkbaar is met die van een gezonde 65-jarige (namelijk nog 20 jaar).
Bij een normale nierfunctie is de eGFR (de 'e' staat voor 'estimated') gelijk aan of boven de 90 ml/min. Als de nierfunctie lager is dan 60 ml/min, is de nierfunctie verminderd. Vaak wordt een percentage gebruikt. Bij een eGFR van 60 ml/min werken de nieren nog voor zo'n 60%.
De meeste mensen hebben 3 sessies hemodialyse per week nodig, waarbij elke sessie ongeveer 4 uur duurt . Dit kan in het ziekenhuis of thuis.
Wanneer u nog een redelijke nierfunctie heeft (>10% van de normale nierfunctie), kunt u nog jaren leven. Als er nog maar een paar procent nierfunctie over is, ligt dat anders. Dan zal dit waarschijnlijk niet meer dan een paar weken of maanden zijn.
Na het stoppen van dialyse zal de patiënt in het algemeen snel komen te overlijden. De levensverwachting na het staken van de dialyse is gemiddeld 8 dagen, met variaties van 1-2 dagen tot 2-3 weken (Murtagh 2007 (1)). Naast de comorbiditeit spelen de rest-nierfunctie en diurese hierbij een belangrijke rol.
De meeste patiënten voelen zich moe na dialyse . U moet misschien rusten of een dutje doen als u thuiskomt. Het vermoeide gevoel zou moeten verbeteren naarmate afvalstoffen worden verwijderd door regelmatige dialysebehandelingen.
“Het is een zware behandeling die veel van ouderen vergt: hun conditie wordt slechter, ze zijn permanent moe, krijgen vaak problemen met hart- en bloedvaten, en afname van spierkracht. Hierdoor leveren ze vaak veel aan zelfstandigheid in.” Steeds meer ouderen stoppen met dialyse.
Kans op psychische problemen, omdat de behandeling erg zwaar is. Kans op problemen met de shunt zoals vernauwingen, infecties of bloedingen. Kans op problemen met de PD-katheter zoals infecties of verstoppingen. Andere klachten zijn vermoeidheid, misselijkheid, jeuk, kramp, hoofdpijn, transpireren.
Onderzoek wijst uit dat ongeveer 2 maanden voor het overlijden de symptomen van het nierfalen toenemen. Dit kan variëren van pijn, benauwdheidsklachten, jeuk, slaapstoornissen, ernstig vermoeidheidsklachten, rusteloze benen of depressieve klachten.
Hemodialyse kan in een centrum of bij u thuis worden uitgevoerd. Uw bloed wordt door een filter geleid dat als een kunstmatige nier fungeert. Het filter verwijdert de overtollige vloeistof, chemicaliën en afvalstoffen uit uw bloed. Het gereinigde bloed wordt vervolgens teruggepompt in uw lichaam.
Hemodialyse kan ook 's nachts worden uitgevoerd ( nachtelijke hemodialyse genoemd) in een dialysecentrum, doorgaans drie keer per week terwijl u in het centrum slaapt. Net als bij nachtelijke hemodialyse thuis is er extra tijd nodig om alles voor te bereiden en op te ruimen.
Hemodialysebehandelingen vervangen slechts een klein deel ( minder dan 5% tot 10%) van uw gezonde nierfunctie. Hoe vaak u hemodialyse ondergaat en hoe lang elke behandeling duurt, is voor iedereen anders en kan in de loop van de tijd veranderen.
Naast de hemodialyse op de dialyseafdeling in ons Niercentrum en de peritoneaal dialyse, kunnen wij u ook thuishemodialyse aanbieden. Bij thuishemodialyse krijgt u dezelfde behandeling als in het ziekenhuis, maar dan thuis in uw eigen vertrouwde omgeving.
De hemodialyses vinden overdag plaats op vaste dagen en tijden, gemiddeld drie keer per week gedurende vier uur. De dialyseverpleegkundige voert uw behandeling samen met u uit, uw eigen bijdrage bij de behandeling is van belang.
Aangezien eiwitten essentieel zijn voor een goede gezondheid, is het niet verstandig om de eiwitrijke (fosforrijke) voedingsmiddelen zoals vlees, vis, vlees- vervangers, eieren, melk en melk- producten volledig uit de voeding weg te laten!
Tijdens de dialyse gebeurt er veel in het lichaam, het is super vermoeiend. Na elke dialyse moeten ze een dag bijkomen. Meestal voelen zij zich één dag in de week goed en daarna begint het feest opnieuw. Het is een levensverlengende behandeling, totdat ze een transplantatie krijgen.
Om de nieren weer beter te laten werken, is meestal een dieet nodig, waarbij u bijvoorbeeld minder zout of minder eiwitten inneemt. Soms is het nodig dat u medicijnen gebruikt om de bloeddruk te verlagen of om tekorten aan te vullen zoals vitamine D.
Ze houden het vochtgehalte in je lichaam op peil. Wanneer je teveel vocht in je lichaam hebt (bijvoorbeeld doordat je veel hebt gedronken) zorgen je nieren ervoor dat je dat teveel aan vocht kwijtraakt door meer urine te maken. Je moet dan vaker plassen en je plas ziet lichter van kleur.