Kalk in de schouderpezen ontstaat vermoedelijk door 'degeneratie'. Dit is het ouder worden van de pees. Vanaf ongeveer ons 40e levensjaar kunnen we er mee te maken krijgen. Ook langdurige overbelasting van de schouderpezen kan tot kalkvorming leiden.
Meestal is het ontstaan van zo'n irritatie van een pees het gevolg van overbelasting, bijvoorbeeld door: Veroudering van de pees. Te veel of te zware activiteiten. Veranderd gebruik door verminderde coördinatie.
Vaak gaan de klachten vanzelf over, zodat er geen behandeling nodig is. Dit heet self limiting disease. In de periode dat de kalkafzetting spontaan oplost, kunt u tijdelijk hevige pijn ervaren. Dit komt doordat er tijdelijk meer druk in de pees ontstaat, wat pijn geeft.
Belangrijk. Het is belangrijk om u te realiseren dat de schouder niet direct na de barbotage 'genezen' is. U moet het zien als de start van een proces. Het kan zes tot twaalf maanden duren voor-dat u uw arm weer pijnloos en gedachteloos bovenhands kunt gebruiken.
Kalk in de schouderpezen kan een oorzaak van aanhoudende of terugkerende schouderklachten zijn. De kans hierop wordt groter na ons 40e levensjaar. De schouderklachten kunnen variëren van lichte, wisselende klachten tot zeer heftige schouderpijn. Hoe wordt de diagnose gesteld?
Verkalking van de pees uit zich door pijn in de schouder en/of bovenarm. Deze pijn is met name aanwezig bij tillen en bovenhandse activiteiten. Soms beweegt de pees door de grote kalkhaard niet goed onder het schouderdak door en moet er een bepaalde manoeuvre gemaakt worden bij het heffen van de arm.
Een barbotage is niet pijnlijk. Alleen de eerste verdovingsprik kan een beetje pijn doen. De behandeling veroorzaakt wel vaak napijn. Dit duurt meestal enkele dagen tot circa 2 weken.
Shockwave therapie (ESWT) is een onderzoeksvorm waarmee er met schokgolven pijnlijke plekken in het lichaam worden behandeld. Met behulp van een apparaat voor shockwave therapie worden deze schokgolven met relatief veel energie overgebracht naar het te behandelen gebied.
Via het sneetje brengt de radioloog een naald in en wordt onder echogeleide de pees, het beenvlies, de slijmbeurs en eventuele verkalkingen in dit gebied behandeld. Tegelijk wordt er verdoving (Bupivacaïne) ingespoten. Daarna wordt er een ontstekingsremmer (Kenacort) in de slijmbeurs achtergelaten.
Na enkele weken tot maanden nemen de klachten af en bij de meeste mensen verdwijnen ze geheel, regelmatig kan dit wel ruim een jaar duren. Soms blijkt er een heftige ontstekingsreactie van de slijmbeurs te zijn bij tendinitis calcarea, vaak door “doorbraak” van de kalkplekken.
Afzetting of ophoping van calcium in de weefsels. Calcificaties kunnen zich ontwikkelen in de borsten, de slagaders, de nieren, de longen of andere weefsels.
Verkalking van een spier is de afzetting van kalk in een spier, wat kan leiden tot verbening en botvorming in de spier. We noemen dit ook wel calcificatie. Het kan in alle pezen van het lichaam gebeuren. In de schouder worden de pezen van de Rotator Cuff aangetast.
Gelukkig is, naast gezonde voeding, blijven bewegen juist goed om klachten te verminderen en is wandelen bij uitstek een geschikte activiteit. Omdat artrose slijtage van het kraakbeen is, dien je wel je eigen grenzen in de gaten te houden. Ook al is bewegen goed, overdaad schaadt in dit geval.
In melk zit namelijk calcium, wat de botten en het kraakbeen kan versterken. Ditzelfde geldt voor het eten van kaas, maar bleek niet van toepassing te zijn bij de consumptie van yoghurt. De bevindingen van het onderzoek zijn gepubliceerd in het American College of Rheumatology [1].
De oorzaak van de verkalkingen in de pees is nog niet bekend. Wel weten we dat de kalk meestal spontaan weer verdwijnt, het kan wel jaren duren voor dit gebeurd. Tendinitis calcarea komt vooral voor bij mensen tussen de 30 en 60 jaar. Vaak krijgen patiënten opeens erge pijnklachten die uit het niets lijken te ontstaan.
Er zijn geen bijwerkingen bekend. Het is wel mogelijk dat de behandelde plek een lichte roodheid van de huid of zwelling laat zien. Ook kan een lichte bloeduitstorting of blauwe plek voorkomen. Deze verschijnselen verdwijnen binnen enkele uren, hooguit enkele dagen na de behandeling vanzelf.
Shockwave therapie vergoeding via fysiotherapeut
Shockwave therapie wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Shockwave therapie valt onder de behandelmethodes van de fysiotherapeut. Om de kosten vergoed te krijgen zul je dus een aanvullende zorgverzekering met fysiotherapie moeten afsluiten.
Antwoord: Shockwavetherapie is over het algemeen niet pijnlijk. Het kan wel gevoelig zijn. Hoe “vervelend” de shockwave aanvoelt hangt af van de locatie en de ernst van uw aandoening. U hoeft niet bang te zijn voor de shockwave, de therapeut zal altijd in samenspraak met u bepalen hoe intensief er behandeld kan worden.
Behandeling van de schouder. U krijgt binnenkort een behandeling van uw schouder, een barbotage of needling. De radioloog voert het onderzoek uit, geassisteerd door een radiodiagnostisch laborant. Waarom deze behandeling?
Shockwavetherapie bij schouderklachten
Het behandelplan bestaat uit vijf shockwave therapie behandelingen 1x per week. Na de vijfde sessie wordt wederom een echografisch onderzoek verricht om de voortgang inzichtelijk van uw schouderklachten.
In geval van een peesontsteking is rust het allerbelangrijkst. Zorg er bovendien voor dat je ongeveer een half uur een coldpack op het gewricht aanbrengt om zo de zwelling te verminderen. Raadpleeg ook een arts binnen 10 dagen na het begin van de pijn en zwelling.
Deze kop geeft krachtige trillingen die het lichaam tot genezing aanzetten. Het zijn drukgolven van buitenaf, die via een behandelkop worden toegepast. De trillingen activeren de eigen genezingskracht van het lichaam. In gemiddeld zes behandelingen is de patiënt van de meeste klachten af.
Een acute peesontsteking kan binnen enkele weken genezen. Houden de klachten langer dan 6 weken aan? Dan spreken we van een chronische peesontsteking in de schouder. Een chronische peesontsteking in de schouder kan maanden aanhouden.
Zuivelproducten, eieren, vlees en suiker staan erom bekend bij sommige artrosepatiënten de gewrichtsklachten te verergeren. Wees hier bij klachten in ieder geval behoudend mee. Een verhoogde inname van vitamine C leidt tot een verminderde kans op achteruitgang van het kraakbeen en pijn in de gewrichten.