De diagnose van cervicale radiculopathie wordt gesteld op basis van een uitgebreid lichamelijk onderzoek, het in kaart brengen van symptomen en aanvullend onderzoek zoals röntgenfoto's, MRI of elektromyografie (EMG) (Thoomes et al., 2018).
De diagnose 'lumbosacraal radiculair syndroom' wordt gesteld op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek, en wordt dan ook in de NHG-Standaard aangemerkt als een syndroomdiagnose. 3 Beeldvormend onderzoek is alleen aangewezen als er alarmsymptomen zijn of als er een indicatie is om te opereren.
De belangrijkste klacht bij een zenuwwortelpijn vanuit de nek is een uitstralende pijn in een arm.De pijn is dan vaak scherp en stekend.Daarnaast kunnen er ook een verminderd gevoel en tintelingen optreden of kunnen de spieren zwakker worden.
De Spurling-test is een test om de symptomen van de patiënt uit te lokken, meestal nekpijn met uitstralende pijn of paresthesieën langs de arm. Dit wordt gedaan door de diameter van het tussenwervel foramen te verkleinen, wat symptomen veroorzaakt bij patiënten met cervicaal radiculair syndroom.
Oorzaak LRS
Bij mensen beneden de 50 jaar is een discus hernia de meest frequente oorzaak van een lumbosacraal radiculair syndroom. Hierbij drukt een uitpuilende tussenwervelschijf op de zenuw waardoor deze bekneld raakt. Mannen hebben vaker last van LRS dan vrouwen.
Is ischias te zien op een MRI? Ischias zelf is niet direct zichtbaar op een MRI, maar de oorzaken zoals hernia of stenose wel. Een MRI kan dus helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Een MRI wordt gebruikt om een tussenwervelschijf goed te bekijken.
Symptomen. Het belangrijkste symptoom is pijn in het gebied dat bij één of meerdere zenuwwortels hoort. Als de pijn wordt veroorzaakt door een hernia kan de pijn erger worden bij het voorover buigen, zitten en hoesten. Liggen of lopen kan de pijn verminderen.
Cervicale radiculopathie ontstaat wanneer een zenuwwortel in de nek wordt samengedrukt of geïrriteerd. Dit kan pijn, zwakte, gevoelloosheid en tintelingen veroorzaken in de nek, schouder, arm en hand.
De proef is positief als uitstralende pijn tot voorbij de knie optreedt in het gestrekte been dat passief in de heup wordt geflecteerd. De negatieve overeenstemming in de eerste lijn is hoog.
De diagnose van een hernia kan worden gesteld door de fysiotherapeut of door een arts. Meestal wordt er een MRI of CT scan gemaakt om de hernia te bevestigen. De fysiotherapeut of arts zal gaan kijken of de uitstralende klachten uit te lokken zijn met verschillende hernia provocerende testen.
De meest voorkomende symptomen van een nek- hernia C5-C6 zijn: Nekpijn, die kan uitstralen naar de schouder, arm en hand.Meestal aan 1 kant.De pijn en vaak ook een tintelend of verdoofd gevoel kunnen doorstralen tot in de duim en wijsvinger.
Wat is het? Bij een lumbosacraal radiculair syndroom (LSRS) is een zenuwwortel in de onderrug bekneld. Meestal komt dit door een uitpuilende tussenwervelschijf (een hernia). Soms komt het door een vernauwing van het wervelkanaal als gevolg van slijtage.
Hoe herken ik Zenuwpijn? Bij zenuwpijn voel je een tintelende, prikkelende, branderige pijn.Je kunt heftige pijnscheuten hebben.Soms voelt dit als elektrische of schietende pijn.
Radiculopathie of het Lumbosacraal Radiculair syndroom (LRS) is een overkoepelende term voor klachten waarbij er sprake is van zenuwpijn die uitstraalt van de rug naar de benen. Dit kan ontstaan als gevolg van een compressie of irritatie van de zenuwwortel die uit de lumbale wervelkolom komt.
De omgekeerde proef van Lasègue wordt uitgevoerd door bij een patiënt in buikligging het aangedane been (in de knie gebogen) op te tillen. De proef is positief als deze manoeuvre gepaard gaat met (een verergering van de) uitstralende pijn in het been.
Sommige alarmsignalenkunnen wijzen op een ernstiger probleem. Let op symptomen zoals uitstralende pijn, krachtverlies, gevoelloosheid, of problemen met plassen. Andere alarmsignalen zijn onverklaarbaar gewichtsverlies, nachtelijke pijn, koorts, rugpijn na een val, of een eerdere kankerdiagnose.
De test van Kemp, die ook wel kwadranttest of extensiekwadrant wordt genoemd, is bedoeld om deze vernauwing na te bootsen. Bovendien worden de facetgewrichten maximaal belast. Volgens Lyle et al. is de gevoeligheid 70%.
Het radiculair syndroom
Dat betekent dat u klachten heeft aan een van de zenuwwortels in uw rug. De zenuwwortels gaan van de rug naar de benen. Daarom voelt u pijn in een been. Dit syndroom komt vaak door een uitpuiling van een schijf tussen de wervels.
Om te testen of u last heeft van de nervus ischiadicus, moet je vanuit de rugligging een been gestrekt optillen en proberen naar de binnen te draaien. Door het oprekken van deze spieren en zenuw kan je irritatie opwekken.
Stenose in de nek. U hebt pijn in uw armen door een stenose in de nek. Dit is een vernauwing van het halswervelkanaal.
Bij de 7de zenuw gaat de pijn en vaak ook een tintelend of verdoofd gevoel tot in de middelvinger en soms ring- en wijsvinger.
Bij een nekhernia (ook wel cervicaal radiculair syndroom) zijn er problemen met een zenuw in de nek. Hierbij kun je denken aan nekpijn met uitstraling naar armen en vingers, een doof gevoel, tintelingen en krachtverlies in de nek, schouder en arm.
De ziekte van Bechterew begint met pijn en stijfheid, vooral laag in de rug. Na de rugwervels raken ook de gewrichten van schouder, heup en knieën ontstoken. Patiënten met de ziekte van Bechterew zijn vaak moe. In een latere fase kunnen ook de ogen, hart en andere organen ontstoken raken.
Symptomen bij Cauda Equina Syndroom
Problemen van de blaasfunctie (urine-incontinentie, moeilijk kunnen plassen). Problemen van de darmen (verlies van ontlasting ongewild, of verstopping door trage darmwerking). Spierzwakte of gehele verlamming van benen en/of van voeten, zoals de typische “klapvoet”.