Ebola-uitbraken worden gestopt door een combinatie van snelle isolatie, intensieve opsporing van contacten, veilige begrafenissen en de inzet van vaccins en behandelingsmethoden. Het is een langdurig proces dat vaak gepaard gaat met het overwinnen van wantrouwen in de gemeenschap. NOS.nl +2
Snelle isolatie en behandeling van ebolapatiënten is een cruciale strategie om ebola-uitbraken te stoppen.
Is ebola te genezen? Ebola is te genezen, er is effectieve medicatie beschikbaar. Maar, voor een hoge overlevingskans is het wel noodzakelijk om direct na een besmetting te beginnen met de behandeling. Indien je binnen drie dagen na besmetting begint met de behandeling is ebola te genezen.
Ja, er zijn behandelingen voor ebola. Zorgverleners gebruiken twee soorten monoklonale antilichamen voor de behandeling van ebola. Monoklonale antilichamen werken net als de natuurlijke antilichamen van je immuunsysteem. Ze helpen de infectie te bestrijden terwijl je lichaam zijn eigen afweer opbouwt.
Waarom is ebola zo moeilijk te bestrijden? Het ebolavaccin moet gekoeld bewaard worden. Maar in tropische gebieden waar weinig koeling beschikbaar is, kan het vaccin snel onbruikbaar worden . Bovendien hebben we nog geen gedroogde of anderszins niet-bederfelijke vorm van het vaccin.
Emile Ouamouno was pas twee jaar oud en woonde in het afgelegen Guineese dorp Meliandou toen hij last kreeg van koorts, hoofdpijn en bloederige diarree. Hij overleed in december 2013, enkele dagen later gevolgd door zijn driejarige zusje Philomene en hun zwangere moeder Sia.
Hieruit kunnen we concluderen dat de vatbaarheid van het slijmvlies in de bovenste luchtwegen veel groter is voor SARS-CoV-2 dan voor het ebolavirus . Dit maakt een snellere toegang van het virus tot de gastcel mogelijk, een snellere overdracht van het virus tussen mensen, wat leidt tot een uitgebreidere verspreiding en een pandemie.
En epidemieën ontstaan alleen in gemeenschappen waar grote groepen mensen onbeschermd direct in contact komen met lichaamsvocht van patiënten. Dat kunnen wij in Nederland voor 100 procent uitsluiten.
De huidige uitbraak is de zestiende ebola-epidemie in de Democratische Republiek Congo sinds 1976. De laatste uitbraak werd in 2022 gemeld in Noord-Kivu. Deze uitbraak vond plaats in moeilijk bereikbare gebieden met beperkte infrastructuur.
Onderzoek wijst uit dat fruitvleermuizen waarschijnlijk de oorspronkelijke gastheren van het ebolavirus zijn. Andere dieren die besmet zijn geraakt, zijn onder andere chimpansees, gorilla's, apen, bosantilopen en stekelvarkens. Er is geen bewijs dat muggen of andere insecten het ebolavirus overdragen.
De gevaarlijkste ziekte is malaria. Naast de 600.000 mensen die jaarlijks sterven aan malaria is het voor degene die het overleven ook vaak een heftige reiservaring.
Tijdens de grootste ebola-uitbraak in West-Afrika waren er 28.616 gevallen van ebolavirusziekte en 11.310 sterfgevallen, wat neerkomt op een sterftepercentage van 39,5% (laag in vergelijking met de historische sterftecijfers voor ebola in Zaïre). Als we slechts 28.616 gevallen van COVID-19 zouden hebben, zou dat bij het huidige sterftepercentage van 4,1% neerkomen op 1.173 sterfgevallen.
Vroege, intensieve ondersteunende zorg met rehydratatie en behandeling van symptomen verbetert de overlevingskansen. Goedgekeurde vaccins en behandelingen zijn alleen beschikbaar voor één van de virussen (het ebolavirus) en voor de andere virussen zijn ze in ontwikkeling.
Dr. Stella Ameyo Adadevoh was een Nigeriaanse arts die een cruciale rol speelde bij het indammen van de ebola-uitbraak in Nigeria in 2014. Haar vastberadenheid en professionaliteit redden talloze levens toen ze Patrick Sawyer, de eerste besmetting in Liberia, in quarantaine plaatste, ondanks intense diplomatieke druk van de Liberiaanse regering.
Het virus veroorzaakt ernstige ziekte en een hoge sterfte onder mensen en wilde dieren [9]. Mensen raken doorgaans besmet met Ebola door contact met lichaamsvloeistoffen van besmette dieren of mensen, of door het eten van bushmeat, het verzorgen van patiënten of het voorbereiden van de overledene voor de begrafenis (Fig. 2) [10].
Dat komt doordat virussen kleine moleculen zijn die slechts een handvol eiwitten produceren, waardoor er minder 'doelwitten' zijn voor behandeling, aldus Gatherer. Om dezelfde reden is het moeilijk gebleken om een vaccin tegen ebola te ontwikkelen; het immuunsysteem van een persoon (dat door vaccins wordt voorbereid) heeft een klein doelwit, zei Gatherer.
Waar komt Ebola het meest voor? Sinds 1976 heeft de Democratische Republiek Congo de meeste Ebola-uitbraken gekend. De meeste uitbraken beginnen in afgelegen gebieden. Experts vermoeden dat dichtbeboste gebieden met besmette fruitvleermuizen de oorzaak zijn van de vele uitbraken in de Democratische Republiek Congo.
Muyembe is hoofd van het Institut National de la Recherche Biomédicale in Kinshasa, Congo, en de eerste voorzitter van de Congolese Academie van Wetenschappen. Hij was de eerste die het ebolavirus ontdekte tijdens zijn werk bij de allereerste uitbraak in 1976 in centraal Congo.
Als de surveillance en diagnostiek achterblijven, hebben het influenzavirus D en het canine coronavirus een reële kans om uitbraken te veroorzaken, schrijven een team van infectieziektendeskundigen en auteurs in een artikel in de januari-editie van Emerging Infectious Diseases, een tijdschrift van de Centers for Disease Control and Prevention.
Sinds 2015 is er een vaccin tegen sommige vormen van ebola. Dit vaccin helpt om ziekte te voorkomen bij mensen die contact hebben gehad met lichaamsvloeistoffen van patiënten. Dan moet het wel zo snel mogelijk na dat contact worden gegeven. In Nederland kunt u dit vaccin niet krijgen.
De ziekte veroorzaakt een sterftecijfer van 25 tot 90%, met een gemiddelde van ongeveer 50% . De betrokken virussoort en het tijdstip van behandeling spelen een cruciale rol in de prognose. De dood is vaak het gevolg van shock door vochtverlies en treedt doorgaans op tussen 6 en 16 dagen na het verschijnen van de eerste symptomen.
Het ITG is al sinds de eerste Ebola-uitbraak nauw betrokken.
Het werd in 1976 tijdens de eerste vastgestelde uitbraak in Yambuku (Zaïre, Democratische Republiek Congo) ontdekt, mede dankzij onderzoekers Guido van der Groen en Peter Piot van het ITG.
In totaal zijn er 11.301 mensen overleden aan ebola, onder meer in Guinee (2536), Sierra Leone (3956) en Liberia (4809) en nog 15 mensen in andere landen (CDC, 17 feb 2016).
Het ebolavirus is het dodelijkste virus en zonder behandeling is tot 90% van de gevallen fataal. Het veroorzaakte de uitbraak van 2014-2016 in West-Afrika , de grootste ebola-uitbraak tot nu toe, met meer dan 28.600 gemelde gevallen.
Een onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat sommige mensen een variatie hebben in de genen die coderen voor HLA (humane leukocytenantigenen) , waardoor ze minder snel symptomen ontwikkelen na een infectie.