Meestal blijf je dan een nacht in het ziekenhuis voor controles en krijg je antibiotica. Zelden (1 op 1000) krijg je na de curettage verklevingen aan de binnenkant van de baarmoeder. Dit is nadelig voor je vruchtbaarheid.
Diagnose. De diagnose Asherman syndroom wordt vastgesteld met een hysteroscopie. Tijdens de hysteroscopie kijkt de gynaecoloog met in de baarmoeder, om te achterhalen of er inderdaad verklevingen zijn. Hiervoor wordt een buis met een klein cameraatje via de vagina ingebracht in de baarmoeder.
Helaas hebben patiënten met de ziekte van Asherman een verhoogde kans op het terugkomen van de verklevingen. Ongeveer bij 30-50% van de vrouwen komen de verklevingen terug. Dit hangt wel af van hoe erg de verklevingen waren. Ook na een bevalling, miskraam en of curettage kunnen de verklevingen weer terugkomen.
Problemen door verklevingen
Sommige vrouwen blijken minder vruchtbaar. En als het lukt om zwanger te worden, dan kan dat leiden tot problemen zoals vroeggeboorte, een kleiner kind of meer bloedverlies.” Wat is er tegen te doen? “Het belangrijkste is om verklevingen te voorkomen.
Een individu met intra-uteriene verklevingen heeft mogelijk geen duidelijke problemen. Sommigen kunnen echter menstruatieafwijkingen ervaren, zoals afwezige, lichte of onregelmatige menstruaties, terwijl anderen mogelijk niet in staat zijn om zwanger te worden of herhaaldelijk miskramen krijgen.
Verklevingen kunnen voorkomen rond de baarmoeder, de eileiders en de eierstokken, of op andere plaatsen in de buik. Meestal geven ze geen klachten. Een aantal mensen krijgt wel klachten. Zij krijgen bijvoorbeeld last van buikpijn, een opgezette buik en verstopping.
Curettage is effectief maar brengt risico's met zich mee op complicaties, zoals een verhoogde kans op vroeggeboorte tijdens een volgende zwangerschap en verklevingen in de baarmoeder die tot verminderde vruchtbaarheid kunnen leiden.
Verklevingen kunnen terugkomen en ook op nieuwe plaatsen ontstaan. De gynaecoloog zal met u bespreken wanneer u weer het beste terug kunt komen als een zwangerschap uitblijft. Meestal is dit een jaar na de operatie.
Biologisch gezien kan iemand weer zwanger worden nadat de menstruatie weer op gang is gekomen of nog op gang is. Het is verstandig om met zwanger worden te wachten tot er na de curettage een normale menstruatie is opgetreden, omdat anders de zwangerschapsduur onduidelijk is.
Wat veel mensen pas laat in de gaten hebben, is dat verkleefd bindweefsel van kwaad tot erger gaat als er niets aan gedaan wordt. Een verkleving zorgt ervoor dat een spier niet vrij kan bewegen. Dit kan vervolgens leiden tot een verminderde doorbloeding en het ophopen van afvalstoffen in de spier.
Soms kan het helpen om de verklevingen van buitenaf te masseren. Zo wordt geprobeerd de verklevingen losser en soepeler te maken. De klachten zouden hier mogelijk door kunnen verminderen. Vraag je behandelend arts om meer informatie.
Tot 90% van de vrouwen die een grote gynaecologische operatie ondergaan, ontwikkelt verklevingen, 1 en verklevingen worden beschouwd als een belangrijke oorzaak van secundaire vrouwelijke onvruchtbaarheid. Deze complicatie wordt ondersteund door bewijs dat suggereert dat voldragen zwangerschapspercentages correleren met verklevingsscores .
Verklevingen in de baarmoeder kunnen worden behandeld door synechiolysis. Bij deze methode worden de verklevingen of vergroeiingen doorgesneden. Dit verbetert de kans op zwangerschap en kan miskramen voorkomen. De verklevingen kunnen ook behandeld worden met een hysteroscopie.
Na acht weken wordt je baarmoedermond opgerekt en de baby eruit gezogen. Dit heet een curettage. Vanaf dertien weken zijn de botten van het kind voor deze methode te hard geworden. Met een tangetje wordt het kind in de baarmoeder in stukken geknipt tot het sterft.
Vooral maagpijn, onverklaarde buikpijn, bekkenpijn en herhaalde rugklachten kunnen veroorzaakt worden door verklevingen in je buik. Die verklevingen zijn een soort van (kleine of grotere) littekens in je buik. Die trekken aan je bindweefsel en dat zorgt ervoor dat er aan andere organen getrokken wordt of aan je rug.
In combinatie met zachte rek- en strekoefeningen kan deze aanpak uw bewegingsbereik aanzienlijk verbeteren en het gevoel van strakheid in uw buik verminderen . Biofeedbacktraining en elektrische stimulatie bieden aanvullende mogelijkheden voor het beheersen van de symptomen die gepaard gaan met abdominale verklevingen.
Als de verklevingen heel uitgebreid zijn, is er een grotere kans op complicaties. Eén van de complicaties is een perforatie (gaatje in de baarmoederwand). Hiermee wordt de wand van de baarmoeder beschadigd. Dit is gelukkig niet ernstig.
De ingreep wordt algemeen beschouwd als veilig en complicaties als perforatie van de uterus, infectie of bloeding zijn zeldzaam.
Houd er rekening mee dat het even kan duren voordat u zich weer helemaal voelt aangesterkt. Voelt u zich goed, dan kunt u na 1 tot 3 dagen uw werk weer hervatten. Houd er rekening mee, dat een deel van de vrouwen na een curettage korte tijd wat vermoeider kan zijn.
Verschil met curettage
Meestal is een curettage niet meer nodig als iemand Mifepriston en Misoprostol gebruikt. Uit onderzoek blijkt namelijk dat er na een curettage meer kans is op verklevingen in de baarmoeder. En ook dat een vrouw meer risico heeft op vroeggeboorte bij een volgende zwangerschap.
Warmte kan helpen om je lichaam te ontspannen, waardoor je spieren soepeler worden en je minder pijn hebt. Dat geeft minder pijnklachten en meer mogelijkheden om te bewegen. Het verbetert ook de bloedcirculatie. En daarmee kan het soms indirect helpen om verklevingen soepeler te maken.
Verklevingen kunnen eruit zien als dunne vellen weefsel die lijken op plasticfolie, of als dikke vezelbanden .
Voedingsmiddelen met veel vezels en veel reststoffen zijn vaak moeilijker te verteren en moeten daarom vaak uit het dieet worden geschrapt als u een strictuur of verkleving heeft. U wordt mogelijk gevraagd om uw inname van moeilijker te verteren voedingsmiddelen te verminderen, zoals: Bepaalde soorten fruit en groenten (bijv. waarvan u de schil, zaden en pitten eet)