Een ruggenmergpunctie (lumbaalpunctie) is een medische handeling van circa 15-30 minuten waarbij de arts, meestal een neuroloog, hersenvocht afneemt uit de onderrug voor onderzoek. U ligt in zijligging met een bolle rug (of zit), de huid wordt gedesinfecteerd en verdoofd, waarna een dunne naald tussen twee lendenwervels wordt ingebracht om vloeistof op te vangen. gezondheidenwetenschap.be +3
De naald wordt tussen de wervels doorgevoerd naar een kleine ruimte waar zich hersenvocht (liquor) bevindt. Het afgenomen hersenvocht gaat voor onderzoek naar het laboratorium. Normaal gesproken is hersenvocht helder en kleurloos. De punctie duurt ongeveer vijftien minuten.
Sommige mensen krijgen na een lumbaalpunctie last van hoofdpijn, nekpijn of duizeligheid. Deze hoofdpijn kan meteen na de punctie opkomen, maar ook 1 of 2 dagen erna. De hoofdpijn ontstaat of wordt erger bij opstaan en lopen. Als u gaat liggen, vermindert de pijn .
Het duurt ongeveer een uur voordat hiervan de uitslag bekend is. We nemen ook bloed bij u af wat we samen met het hersenvocht bij het laboratorium inleveren voor het onderzoek naar uw klachten/aandoening. Tussen 13.30 en 14.00 uur komt de dienstdoende neuroloog om de lumbale punctie uit te voeren.
Bij jonge mensen treden klachten bij 15-20% op, bij ouderen zelden (0,5% van de gevallen). Als deze klachten zich voordoen, moet u 3 tot 4 dagen bedrust houden en veel drinken. U kunt proberen of de hoofdpijn wegblijft als u rechtop blijft staan. U kunt eventueel ook een paracetamol innemen.
De huid wordt ontsmet en plaatselijk verdoofd. De arts steekt de naald tussen twee wervels. Bij de meeste mensen doet dat geen pijn. Je kan wel een soort druk voelen.
Typische herstelgevoelens
Het is normaal om na een lumbaalpunctie lichte pijn in de onderrug te voelen, die doorgaans binnen 24 uur verdwijnt.
Wat zijn de nadelen van een ruggenprik?
Een lumbaalpunctie is een procedure waarbij een dunne naald in de onderrug wordt ingebracht. Hiermee kan een monster worden genomen van het vocht dat de hersenen en het ruggenmerg omringt (het centrale zenuwstelsel of CZS) om te controleren op lymfoomcellen .
Veel patiënten voelen zich nog dagen en soms zelfs maanden na een grote ingreep moe. Als uw lichaam een grote wond heeft zorgen uw hersenen er voor dat u het wat rustiger aan gaat doen. Zo herstelt u sneller.
Bij een ruggenprik moet de verdoving volledig zijn uitgewerkt en moet u een keer naar het toilet zijn geweest voordat u naar huis mag. Na het uitwerken van de verdoving kan het zijn dat u pijn gaat voelen. Start daarom tijdig met uw pijnmedicatie.
Er kunnen veel redenen zijn om een lumbaalpunctie uit te voeren. Het hersenvocht wordt onderzocht op samenstelling. Er wordt bijvoorbeeld gekeken naar een ontsteking, kankercellen, een doorgemaakte bloeding en/of een verhoogde hersendruk.
Contact met een zenuw kan een tintelend gevoel of een korte, stekende pijn veroorzaken . Dit betekent niet dat de zenuw beschadigd is, maar als de naald niet wordt verplaatst, kan er wel schade ontstaan. Als dit gebeurt, probeer dan stil te blijven liggen en meld het aan de anesthesist.
Activiteitsniveau
Verricht gedurende 24 uur na de ingreep geen zware activiteiten of oefeningen . Het is raadzaam om de rest van de dag rust te nemen. Ga plat op uw rug in bed liggen en probeer zo min mogelijk te bewegen. U mag opstaan om naar het toilet te gaan en rechtop zitten om te eten.
Na het onderzoek moet u een poosje plat blijven liggen en goed drinken. Daarna mag u weer naar huis. Als u thuis hoofdpijn krijgt, kunt u het beste een dag plat op uw rug op bed gaan liggen. De hoofdpijn hoort dan te verdwijnen.
Beenmergpunctie onder een “roesje”
Het slaapmiddel kan als bijwerking tijdelijk geheugenverlies geven, hierdoor kunt u zich delen van het onderzoek achteraf niet meer herinneren.
Nazorg
Doel van een lumbaalpunctie
Om de aanwezigheid van een auto-immuunziekte, zoals GBS of chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie (CIDP) , vast te stellen, moet vaak een monster van het hersenvocht van de patiënt worden geanalyseerd.
De plaatselijke verdoving prikt even kort wanneer deze wordt geïnjecteerd. Een dunne, holle naald wordt ingebracht tussen de twee onderste wervels, in het lumbale gebied. De naald gaat door het ruggenmergvlies, de dura mater, en komt in het wervelkanaal terecht. U kunt tijdens dit deel van de procedure druk in uw rug voelen.
Doe het de eerste 24 uur na de ruggenprik rustig aan. Uw arts kan u meer vertellen over wat u wel, en wat u beter niet kunt doen. Dit hangt af van uw operatie of onderzoek. In de eerste 24 uur na de ruggenprik kunt u niet zelf autorijden, fietsen of reizen met het openbaar vervoer.
Sommige mensen zijn bang om door een ruggenprik verlamd te raken of zenuwbeschadiging te krijgen. Dit is zeer zeldzaam, maar kan soms optreden door een ontsteking of een bloeding bij het doorgebruiken van bloedverdunners. Met de voorzorgsmaatregelen die wij nemen is de kans hierop rond de 1 op 10.000.
Onder narcose
Dan brengt de anesthesioloog je in slaap met algehele narcose. Een ruggenprik is in principe veiliger voor moeder en kind, maar er kunnen redenen zijn waarom het nodig is om algehele narcose toe te passen.
Als u last heeft van deze hoofdpijn na de lumbaalpunctie, kunt u het beste een tot drie dagen bedrust nemen, waarbij u plat ligt. Verder adviseren wij u cafeïne houdende dranken als koffie of cola te drinken. Meestal zullen de hoofdpijnklachten hierdoor afnemen.
Het is goed om na de ingreep cafeïnehoudende dranken te drinken, zoals koffie en cola. Veel drinken bevordert de liquorproductie.
Pijn. Een lumbaalpunctie doet meestal geen pijn. De prik in uw rug is te vergelijken met de prik in uw arm als uw arts bloed afneemt.