Het in slaap brengen gebeurt met behulp van een slaapmiddel (midazolam), meestal in combinatie met een sterke pijnstiller (morfine).
Het hangt af van de pijn die u heeft en de hoeveelheid medicijn die u nodig hebt om het onder controle te houden. U kunt zich slaperig voelen wanneer u voor het eerst morfine gaat nemen of als de dosis wordt verhoogd . Als de slaperigheid langer dan een paar dagen aanhoudt, praat dan met uw arts of verpleegkundige. U mag niet zomaar plotseling stoppen met het nemen van morfine.
Fabel 4: Morfine werkt sufheid in de hand.
Vaak wordt echter de innerlijke rust, die optreedt als u geen last meer heeft van pijn, verward met sufheid en slaperigheid. Omdat pijn geen spelbreker meer is, kunt u beter slapen en na enkele dagen weer op krachten zijn om zo mogelijk deel te nemen aan het sociale leven.
Morfine zorgt ervoor dat het 'bericht' in de hersenen niet of minder sterk aankomt.Hierdoor voelt u de pijn minder en reageert u er rustiger op.
“De morfine zal me suf en slaperig maken”
Ja maar dit is een tijdelijke nevenwerking. We zien dit vooral in de eerst dagen bij opstart of na ophoging van de dosis. Daarna verdwijnt deze klacht weer. Slaperigheid kan wel versterkt worden door alcohol en sommige andere medicaties of als je reeds erg zwak bent.
Morfine zorgt ervoor dat het “bericht” in de hersenen niet of minder sterk aankomt.Hierdoor voelt u de pijn minder. Benauwdheid kan zich voordoen bij een slecht pompend hart en slecht werkende longen. Morfine is het meest effectieve middel om benauwdheid te verlichten.
Morfine en morfineachtige pijnstillers kunnen bijwerkingen hebben, zoals verstopping, misselijkheid en overgeven, en sufheid. De meeste bijwerkingen gaan na een paar dagen tot weken vanzelf over. Wanneer de dosis verhoogd worden, komen deze bijwerkingen weer tijdelijk terug. Ook deze gaan weer over.
Het kan wel sufheid veroorzaken, maar niet altijd bewustzijnsverlies. Daarnaast kan morfine bijwerkingen zoals delier (Verwardheid) (verwarring) of myoclonieën Onvrijwillige samentrekking van spieren (Onvrijwillige samentrekking van spieren) (onvrijwillige spiersamentrekkingen) veroorzaken (KNMG, 2009 ).
Volwassenen. Begindosering 10–30 mg 2×/dag, bij een lichaamsgewicht > 50 kg doorgaans 30 mg 2×/dag en bij een lichaamsgewicht < 50 kg, als ook bij ouderen, 20 mg 2×/dag; de dosering zo nodig verhogen met 30-50% op geleide van de pijn.
Het is een misverstand dat morfine alleen wordt gegeven in het eindstadium van kanker. De veronderstelling dat morfine levensverkortend werkt, is niet juist. Morfine wordt niet gegeven om de dood te bespoedigen. Ongeveer 25% van de morfine wordt gebruikt door patiënten met langdurige, chronische ziekten zoals reuma.
Dit product is erg sterk. Het mag alleen worden gebruikt als u regelmatig matige tot grote hoeveelheden opioïde pijnstillers hebt ingenomen . Deze sterkte kan een overdosis (zelfs de dood) veroorzaken als het wordt ingenomen door iemand die niet regelmatig opioïden heeft ingenomen.
Meestal zijn de ogen halfopen en hebben ze een doffe en waterige uitstraling. Dit wordt veroorzaakt doordat de stervende niet in staat is om de ogen volledig te sluiten. Het resultaat is een starende blik die vaak wordt geassocieerd met het naderende einde van het leven.
Uit het onderzoek blijkt dat een lage dosis morfinetabletten niet slecht is voor de ademhaling. 'Morfine is dan ook een goede extra behandeloptie voor mensen met COPD die ondanks de gebruikelijke behandeling van hun ziekte nog steeds last hebben van ernstige kortademigheid. '
Werking: maximale pijnstilling na 20 min (i.v.), na 6–30 min (epiduraal), na 30–60 min (i.m.), na 50–90 min (s.c.), na ca.1 uur (oraal), 20–60 min (rectaal). Werkingsduur: parenteraal 4 tot 7 uur, epiduraal 12–24 uur, intrathecaal tot 24 uur.
Omdat morfine de ademhalingsfrequentie verlaagt en de tijd in expiratie verlengt, neemt het eind-expiratoir longvolume af en verbetert de inspiratoire capaciteit . De resulterende toename in ademvolume verbetert de gasuitwisseling door het aandeel van dode ruimteventilatie te verminderen, en tegelijkertijd vermindert het dyspneu.
Morfine veroorzaakt dromen vanwege de μ-agonistische effecten.
Fentanyl is tot 100 keer krachtiger dan morfine. Fentanyl is de krachtigste en gevaarlijkste pijnstiller ter wereld. Artsen schrijven het voor bij hevige, plotselinge of langdurige pijn, bijvoorbeeld na een operatie, een hartaanval of kanker.
Aanbeveling 6: Voor patiënten met chronische niet-kankerpijn die met opioïdentherapie beginnen, raden wij aan de voorgeschreven dosis te beperken tot minder dan 90 mg morfine-equivalenten per dag, in plaats van geen bovengrens of een hogere doseringslimiet (sterke aanbeveling) (www.magicapp.org/goto/guideline/8nyb0E/rec/ ...
Morfine en morfine-achtige medicijnen zorgen ervoor dat de pijngrens sterk verhoogd wordt. Het pijnsignaal komt minder hard aan in de hersenen, waardoor je minder pijn ervaart.
Morfine en alcohol
Alcohol versterkt het versuffende effect van morfine. Ook als u hiervan niets meer merkt, omdat u gewend bent geraakt aan morfine, kunt u door het gebruik van alcohol erg suf worden. Beperk daarom het gebruik van alcohol en drink het liever niet.
Het bewustzijn verlagen kan tijdelijk en oppervlakkig gebeuren of voortdurend en diep. In het laatste geval is de verwachting dat de patiënt binnen enkele dagen, maximaal binnen één tot twee weken aan de ziekte zelf overlijdt.
Tramadol is een morfineachtige pijnstiller (opiaat). Het heeft een sterke pijnstillende werking. Artsen schrijven het voor bij plotselinge of langdurige hevige pijn. Soms schrijven artsen het voor bij seksuele stoornissen (voortijdige zaadlozing).
Sommige mensen gaan juist van oxycodon slapen. Vaak is dit meer 'out' gaan: je bewustzijn vermindert en je ademhaling vertraagt. Dit kan gevaarlijk zijn. Gebruik daarom niet zomaar oxycodon voor slecht slapen maar overleg met je arts of oxycodon voor het slapen voor jou een goede oplossing kan zijn.
Minder eten en drinken. Iemand die bijna sterft, heeft meestal minder behoefte om te eten en drinken. Daardoor valt hij of zij ook af, en verandert het gezicht (ingezakte wangen, teruggetrokken ogen, etc.). Doordat de stervende persoon minder drinkt, kunnen de mond en lippen droog worden.
Voor de behandeling van hevige postoperatieve pijn met een opioïd kan oxycodon injectie worden toegepast als alternatief voor morfine. Bij de behandeling van chronische hevige pijn bij maligniteiten is morfine met gereguleerde afgifte de eerste keus.