Maandenlange inname van paracetamol kan lever- of nierbeschadigingen veroorzaken. Ook kunnen er veranderingen in het bloed ontstaan, zoals een verminderd aantal witte bloedlichaampjes en bloedarmoede.
Paracetamol in plasma
Bepaling wordt 24/7 uitgevoerd. Resultaat zal in de meeste gevallen binnen 2 uur na afname bekend zijn. - 100 mg/L bij patiënten met slechte voedingstoestand, chronisch alcoholisme, leverinsufficiëntie of bij gebruik van CYP2E1 inducerende medicamenten .
Welnu, paracetamol kan, vooral als het herhaaldelijk en aan een hoge dosis wordt ingenomen, de waarden van de glucosesensor VALS doen STIJGEN. Bijvoorbeeld, wanneer de suikerwaarde in het bloed 90 mg/dl (5 mM) zou zijn, geeft de sensor een waarde aan van bijvoorbeeld 180 mg/dl (10 mM).
Bij langdurig gebruik (langer dan vier dagen) en in hoge dosering (4g per dag) van paracetamol kan de werking van orale bloedverdunners worden versterkt. Geef je medicijngebruik (ook paracetamol) door aan de apotheker, zodat zij je kunnen wijzen op eventuele wisselwerking.
Als u meerdere weken meer dan 5 tabletten van 500 mg per dag gebruikt kan dit schadelijk zijn. U heeft dan een kleine kans op schade aan lever, nieren en/of bloed. Gebruik per dag niet meer dan in de bijsluiter staat. Dit is niet goed voor uw lever.
Paracetamol geeft bij normaal gebruik nauwelijks bijwerkingen. Soms komen overgevoeligheidsreacties voor, zoals huiduitslag, galbulten en koorts. Het advies is om dan direct te stoppen met paracetamol. Je kunt bij een arts navragen of je een andere pijnstiller kunt nemen.
Je mag 3 tot 4 keer per dag 1 tot 2 pillen van 500 milligram paracetamol gebruiken. Doe dit zo kort mogelijk, bijvoorbeeld een paar dagen. En nooit langer dan 1 maand achter elkaar.
Aspirine behoort tot de groep NSAID pijnstillers. De werkzame stof acetylsalicylzuur verdund het bloed, waardoor het gebruik bepaalde risico's met zich meebrengt. Je hebt een vergrote kans op maagbloedingen en als je een wondje hebt, kan het langer doorbloeden.
Gemiddeld steeg de INR in de paracetamolgroep met 1,04 tegen 0,20 in de placebogroep. Dit prospectief onderzoek bevestigt de interactie tussen warfarine en paracetamol: met een dosering van vier gram per dag neemt de INR in vier dagen toe en dientengevolge ook het bloedingsrisico.
Resultaten. Het regelmatige gebruik van paracetamol resulteerde in een significante toename van de gemiddelde systolische bloeddruk overdag in vergelijking met placebo: van gemiddeld 132,8 naar 136,5 mmHg in de paracetamolgroep versus van 133,9 naar 132,5 mmHg in de placebogroep (p < 0,0001).
Bijvoorbeeld tolbutamide, gliclazide, glimepiride en glibenclamide. Deze middelen zorgen dat de alvleesklier insuline afgeeft. Daardoor kunnen de lichaamscellen meer glucose uit het bloed halen en daalt de bloedsuiker.
Bepaalde soorten ontstekingsremmende medicijnen, waaronder prednison, kunnen als bijwerking diabetes hebben. Ruim 2 op de 10 mensen die bepaalde soorten ontstekingsremmers gebruiken, krijgen daardoor diabetes. Dat komt vooral doordat het lichaam door de medicijnen minder goed reageert op het hormoon insuline.
"Te veel paracetamol slikken, kan schadelijk zijn voor de lever", zegt huisarts Tanya Tolido. "Wanneer je langer dan een week paracetamol gebruikt en de pijn niet afneemt, adviseer ik altijd om je (pijn)klachten met de huisarts te bespreken om te kijken wat voor opties er nog meer zijn, naast paracetamol."
De aanbevolen dosis paracetamol staat in de bijsluiter en is afhankelijk van factoren als leeftijd en gewicht. Leverbeschadiging (acute hepatitis) kan optreden na een dosering van 6 g (bij kinderen zou het gaan om > 140 mg/kg lichaamsgewicht) en hogere doses veroorzaken irreversibele levernecrose.
Bij chronisch gebruik is er namelijk al leverschade gerapporteerd bij 3 tot 4 gram paracetamol per dag. Vandaar dat volgens de huidige richtlijnen bij chronisch gebruik (langer dan een maand) de maximale dagdosering van 2,5 gram wordt geadviseerd. ' Je hoort vaak de term 'één is geen', als het om paracetamol gaat.
Bij paracetamol is dat na drie tot zes uur. Net nadat je een pil hebt ingenomen is de concentratie (ook wel: spiegel) van het middel in je bloed namelijk hoog, maar die daalt langzaam, omdat je lever en nieren het opruimen.
Oorzaken te hoge of lage INR-waarde
Ziekteverschijnselen zoals koorts, diarree, overgeven. Gebruik van voedingssupplementen, kruidenpreparaten of multivitaminen (met vitamine K) Een ander voedingspatroon (door vakantie, een dieet of het eten van veel vitamine K-rijke/-arme groenten)
Een bekend voorbeeld is paracetamol, waarbij leverschade kan optreden zowel bij eenmalige bewuste overdosering als bij inname van een supratherapeutische dosering over een langere periode.
Als paracetamol niet helpt, kun je een NSAID proberen. Bijvoorbeeld ibuprofen, naproxen of diclofenac. Deze pijnstillers werken goed, maar kunnen erge bijwerkingen geven. Gebruik ze zo kort mogelijk.
Paracetamol is dus een minder zware pijnstiller dan ibuprofen. Een relatief veilig middel omdat het minder bijwerkingen heeft dan ibuprofen en andere medicijnen niet snel in de weg zit. Een arts zal afhankelijk van je klachten daarom liever paracetamol voorschrijven. Ibuprofen zit een stap hoger op de pijnladder.
Maar of het je pijn beter stilt, ligt aan de klachten die je hebt. Bij hoofdpijn werkt paracetamol goed.Maar voor pijnklachten in de knie door een zwelling of ontsteking is ibuprofen beter. Daar zitten namelijk naast pijnstillende stoffen, ook ontstekingsremmende stoffen in.
Veel patiënten melden een gunstig effect van niet-opioïde analgetica, zoals paracetamol en NSAID's, op hun slaappatroon.
Maar, in een groot (meer dan 1000 patiënten) gerandomiseerd, dubbel-blind placebogecontroleerd onderzoek onder post-operatieve patiënten, werd gevonden dat paracetamol de slaapkwaliteit verbeterde. Dit bleek ook het geval te zijn voor de patiënten die geen pijn hadden (4).
Paracetamol komt terecht in het spijsverteringskanaal.
Wat paracetamol vervolgens doet is deze communicatie verstoren. Ze ontregelen het chemische proces waarop de pijn wordt doorgegeven naar de hersenen. Paracetamol neemt de pijn dus niet weg, maar verdoezelt deze tijdelijk zodat u er geen last van heeft.