Cortisone-injecties zijn vaak de moeite waard voor snelle, tijdelijke pijnverlichting bij ernstige ontstekingen (zoals slijmbeursontsteking of acne). Ze werken ontstekingsremmend, maar genezen de onderliggende oorzaak meestal niet en hebben risico's, zoals peesverzwakking of bijwerkingen bij herhaald gebruik. Fysiotherapie Middenweg +4
Zoals dr. Cunningham uitlegt: "De meeste orthopedisch chirurgen geven liever niet herhaaldelijk cortisoninjecties, omdat het weliswaar goed is om ontstekingen en pijn te verlichten, maar het ook kan leiden tot degeneratieve veranderingen van het kraakbeen in het gewricht ." Artsen geven een patiënt doorgaans niet meer dan drie tot vier injecties per jaar.
Wanneer geen corticosteroïd injecties geven:
Gewichtdragende pezen: Zoals de kniepees en de achillespees, vanwege het verhoogde risico op scheuren omdat de pees tijdelijk kwetsbaarder is. Aandoeningen die kunnen verergeren na een injectie: Tenniselleboog of golferselleboog (epicondylitis lateralis en medialis)
Nadelen van een cortisone-injectie zijn onder meer tijdelijke toename van pijn, opvliegers, huidverkleuring, en bij diabetici een hogere bloedsuiker; op langere termijn kunnen herhaalde injecties de pees verzwakken en het risico op scheuren verhogen, wat het genezingsproces kan vertragen, hoewel ernstige complicaties zeldzaam zijn.
Er is geen formele limiet aan het aantal cortisoninjecties dat u kunt krijgen, en de frequentie hangt af van de specifieke omstandigheden van de patiënt. Vaak hanteren artsen en zorgverleners een praktische limiet van 3 tot 4 cortisoninjecties per jaar .
Gebieden met veel zenuwuiteinden of krappe ruimtes, zoals de voetzool (plantaire fascia) of kleine gewrichten in de hand , zijn vaak pijnlijker. Grotere gewrichten zoals de knie, schouder of heup zijn daarentegen doorgaans minder pijnlijk, omdat er meer ruimte is voor de injectie en er minder oppervlakkige zenuwen aanwezig zijn.
Vanwege het risico op bijwerkingen mag een corticosteroïden injectie niet te vaak herhaald worden. In ieder geval niet vaker dan vier keer per gewricht. In meerdere lichaamsdelen tegelijkertijd een corticosteroïden injectie krijgen mag wel.
Een injectie met hyaluronzuur leidt tot minder pijn en stijfheid. Het is een betrouwbaar en veilig alternatief voor injecties met cortison.
Ieder lichaam reageert anders op een cortisoninjectie. Steroïde-injecties werken meestal enkele weken tot enkele maanden . Als je na een blessure last hebt van ontstekingen, zou de cortisoninjectie lang genoeg effectief moeten zijn om je lichaam volledig te laten herstellen.
Na een cortisonespuit moet je zware belasting, krachtige bewegingen en intensief sporten vermijden voor de eerste dagen tot weken, afhankelijk van de locatie (bijvoorbeeld 48 uur voor algemeen, 1-2 weken voor schouder/knie). Ook mag je de dag zelf niet zelfstandig autorijden. Vermijd ook bewegingen die de klacht uitlokken en houd de injectieplek in de gaten voor infectie (roodheid, warmte, zwelling, koorts).
Wie geeft een cortisone injectie? Een cortisone injectie is een voorbehouden medische handelingen mag alleen door een (huis)arts of medisch specialist worden gegeven.
De functie van cortison is het verminderen van ontstekingen, maar als uw pijn door iets anders wordt veroorzaakt – zoals structurele gewrichtsschade, zenuwirritatie of gevorderde weefseldegeneratie – zal de injectie niet de verlichting bieden waarop u had gehoopt.
Tijdens de cortisoninjectie
De zorgverlener kan ook een verdovende spray gebruiken op de plek waar de naald wordt ingebracht. In sommige gevallen gebruikt de zorgverlener een echografie of een röntgenfoto, fluoroscopie genaamd, om de voortgang van de naald in het lichaam te volgen en zo de naald op de juiste plek te plaatsen.
De belangrijkste reden waarom artsen geen inhalatiecorticosteroïden voorschrijven, is niet een gebrek aan tijd, beschikbaarheid van apparatuur of scholing . Het is eerder een meningsverschil met het advies, met name bezorgdheid over de veiligheid en bijwerkingen.
De injectie kan echter om twee belangrijke redenen mislukken. Ten eerste kan het probleem geen rotator cuff tendinopathie zijn ; er kan iets anders de oorzaak zijn van de pijnlijke symptomen. Dit vereist nader onderzoek. Ten tweede kan een onjuiste injectie in de slijmbeurs ertoe leiden dat de pijnlijke symptomen aanhouden.
Bij de meeste mensen verdwijnen de schouderklachten binnen 2 weken na de prik. Maar vaak heb je na een paar dagen al minder pijn. Je kunt je schouder dan weer beter gebruiken. De prik werkt meestal tussen de 6 en 12 weken lang.
Een hydrocortisoninjectie heeft meestal een paar dagen nodig om te beginnen met werken, hoewel het soms al binnen een paar uur effect heeft. Hoeveel hydrocortisoninjecties heb ik nodig? Dat hangt af van uw gewrichtspijn.
Voor (meer) langdurige voorschriften kunnen de bijwerkingen talrijker zijn: gewichtstoename, risico op diabetes, osteoporose (vooral bij vrouwen boven de 50 jaar), neuropsychiatrische stoornissen (slapeloosheid, depressie, euforie, stemmingswisselingen), infecties, spierverlies, beharing, lipodystrofie (abnormale ...
PRP- injecties zijn effectiever in het verminderen van ontstekingen en het bevorderen van genezing, terwijl cortisoninjecties weliswaar kortstondige verlichting kunnen bieden, maar op de lange termijn schade aan het gewricht of de spier kunnen veroorzaken.
Het maximale aantal injecties is afhankelijk van de aandoening en de plaats waar gespoten wordt, en kan alleen door de arts worden bepaald. In gewrichten wordt meestal niet meer dan vier maal per jaar gespoten. Op andere plaatsen meestal niet vaker dan 3 maal kort achter elkaar.
Er is niet één winnaar, maar een "gouden trio" dat vaak als sterkste wordt gezien: 1. Curcumine (het actieve deel van Kurkuma), 2. Boswellia (voor gewrichten) en 3. CBD Olie (voor het zenuwstelsel).
Nadelen van een cortisone-injectie zijn onder meer tijdelijke toename van pijn, opvliegers, huidverkleuring, en bij diabetici een hogere bloedsuiker; op langere termijn kunnen herhaalde injecties de pees verzwakken en het risico op scheuren verhogen, wat het genezingsproces kan vertragen, hoewel ernstige complicaties zeldzaam zijn.
Cortisoninjecties (steroïden) zijn een veelgebruikte behandeling voor subacromiale bursitis en zijn effectief gebleken bij de juiste persoon met een correcte diagnose .
Injectie in de heup
Afhankelijk van uw situatie is soms behandeling met een injectie met ontstekingsremmende medicijnen mogelijk (corticosteroïden). U heeft door verdovende vloeistof in de injectie de eerste 24 uur minder pijn. Maar het duurt vaak enkele weken voordat de ontstekingsremmende medicijnen goed werken.