Een zorgaanbieder is: een zorginstelling die voldoet aan de criteria uit de Kwaliteitswet Zorginstellingen; Een beroepsbeoefenaar als bedoeld in de artikel 3 en 34 van de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (wet BIG).
Welke zorgaanbieders vallen onder de Wtza? De Wtza is van toepassing op álle zorgaanbieders in de zin van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Te weten instellingen én solistisch werkende zorgverleners.
Dit is de instelling die beroepsmatig zorg verleent aan de cliënt. Het kan gaan om een instelling waar de cliënt al is opgenomen of een organisatie die de zorg voor de cliënt thuis organiseert, zoals een thuiszorgorganisatie.
Een pgb is een bedrag waarmee u zelf zorg en ondersteuning inkoopt. U bepaalt zelf welke zorgverleners u gaan ondersteunen en wanneer zij komen. U sluit zelf contracten af met zorgverleners, maakt een planning en stuurt uw zorgverleners aan. Ook houdt u de administratie bij en regelt u zelf de betalingen.
U gebruikt hiervoor een zorgovereenkomst van de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Op de website van de SVB kiest u eerst welke zorgovereenkomst u nodig heeft. Voor pgb uit de Zorgverzekeringwet (Zvw-pgb) kunt u een modelovereenkomst van de zorgverzekeraar gebruiken.
Zorgverlener én zorgaanbieder
De wet definieert de zorgaanbieder als een instelling dan wel een solistisch werkende zorgverlener en definieert de zorgverlener als een natuurlijke persoon die beroepsmatig zorg verleent.
Instellingen en andere zorgaanbieders. Zij moeten zich bij het CIBG (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport) hebben gemeld en/of een toelatingsvergunning hebben op basis van de Wet toetreding zorgaanbieders.
Een erkende zorgverlener die BIG geregistreerd is en onder de Wet op de Geneeskundige Behandelovereenkomst (WGBO) valt en geneeskundige handelingen verricht, heeft in Nederland volgens de wet de plicht om je te behandelen. Met de behandelplicht rust op zorgverleners een grote verantwoordelijkheid.
Zorgaanbieders die zorg willen aanbieden die onder de Zorgverzekeringswet of Wet langdurige zorg (Wlz) valt, hebben een Wtza-toelating nodig. Hiervoor moeten zij aan de wettelijke eisen voldoen die in de Wet toelating zorgaanbieders staan.
Veel zorgaanbieders die in 2022 moeten beschikken over een Wtza-vergunning (voorheen WTZi-toelating) moeten een interne toezichthouder hebben. Ook gaan in 2022 strengere eisen gelden voor interne toezicht. Lees meer over de interne toezichthouder van zorginstellingen en voor wie deze eis geldt.
*De zorgverleners die bij deze instanties mogen delen zijn: huisartsen, artsen verstandelijk gehandicapten, waarnemend huisartsen, apothekers, medisch specialisten, verpleegkundig specialisten, physician assistants, psychiater en specialist ouderengeneeskunde.
In Nederland zijn er verschillende soorten zorginstellingen. In deze instellingen worden ook verschillende vormen van zorg geboden. De meest bekende zorginstelling is een ziekenhuis, maar er zijn ook specialistische zorginstellingen, zoals revalidatiecentra of instellingen voor geestelijke gezondheidszorg.
Voorgeschreven dieetpreparaten en voorgeschreven dieetvoeding komen ook ten laste van de Wlz. Medicijnen die integraal onderdeel uitmaken van medisch-specialistische zorg (zoals een injectie tijdens een bezoek aan de poli of een add on) komen niet ten laste van de Wlz maar de Zvw.
Wmo-ondersteuning en wijkverpleging zijn mogelijk als u thuis (= zelfstandig) of in een kleinschalig wooninitatief woont. De Wlz geeft recht om in een zorginstelling te gaan wonen. Bijvoorbeeld een verpleeghuis of een instelling voor gehandicaptenzorg.
Voor mensen die chronisch veel zorg nodig hebben biedt de Wlz uitkomst. Maar de Wlz kent ook zijn keerzijde: een indicatie is in de regel levenslang. Soms komen mensen er na een Wlz-indicatie achter dat ze erop achteruitgaan in vergelijking met Wmo en de wijkverpleging.
Sinds 1 januari 2022 heb je als zzp'er in de zorg een meldplicht. Iedere zorgaanbieder moet zich melden bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ). Als je dat hebt gedaan dan komt jouw melding terecht in het Zorgaanbiedersportaal.
Een 'solistisch werkende zorgverlener' is een zorgverlener die, anders dan in dienst of onmiddellijk of middellijk in opdracht van een instelling, beroepsmatig zorg verleent.
U betaalt zelf geen belasting over het pgb-bedrag dat u krijgt. Want uw zorgverlener ontvangt het bedrag. Dan is dit inkomen voor uw zorgverlener. Die betaalt dan de inkomstenbelasting, premies volksverzekeringen en inkomensafhankelijke bijdrage Zorgverzekeringswet (Zvw).
Wat mag je een zorgverlener betalen bij een pgb via het zorgkantoor? Je moet zorgverleners ten minste het wettelijk minimumloon betalen. Formele zorgverleners mag je maximaal € 68,30 per uur of voor dagbesteding € 62,88 per dagdeel betalen. Informele zorgverleners mag je maximaal € 21,68 per uur betalen.
Een persoonsgebonden budget (pgb) is een bedrag waarmee u zelf zorg inkoopt. Met een pgb vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz) kunt u langdurige, intensieve zorg inkopen. Zorg vanuit de Wet langdurige zorg is zorg voor jeugd en volwassenen die hun hele leven permanent toezicht of 24-uurszorg in de nabijheid nodig hebben.