De basisverzekering dekt vooral zorg die gericht is op de genezing en behandeling van acute en chronische lichamelijke klachten en aandoeningen.Ook dekt de basisverzekering geestelijke gezondheidszorg.
De basisverzekering, ook wel het basispakket genoemd, vergoedt de belangrijkste zorg. Dit is onderdeel van de Zorgverzekeringswet (Zvw). In Nederland bepaalt de overheid welke vergoedingen in de basisverzekering opgenomen worden. Bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts, ambulancevervoer, ziekenhuiszorg en medicijnen.
De basisverzekering dekt de kosten van chirurgische tandheelkundige hulp, röntgenonderzoek en uitneembare kunstgebitten. Voor mensen boven 18 jaar zit de periodieke controle niet in het basispakket.
Chronische aandoeningen
Dan krijgt u vanaf de 21e behandeling een vergoeding voor fysiotherapie en oefentherapie vanuit de basisverzekering. U betaalt de eerste 20 behandelingen dan dus zelf.
Alleen geregistreerde geneesmiddelen die zijn opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) worden vergoed uit het basispakket. Voor sommige geneesmiddelen in het GVS gelden extra voorwaarden voor vergoeding. Ook komt het voor dat een verzekerde moet (bij)betalen voor een geneesmiddel.
In het kort:
De basisverzekering dekt vooral zorg die gericht is op de genezing en behandeling van acute en chronische lichamelijke klachten en aandoeningen. Ook dekt de basisverzekering geestelijke gezondheidszorg.
Hulpmiddelen die je nodig hebt voor behandeling, verpleging, revalidatie en verzorging, worden vergoed door de basisverzekering van je zorgverzekering. Dit gaat bijvoorbeeld om een verstelbaar bed, een hoortoestel of incontinentiemateriaal. Sommige middelen vallen onder je verplichte eigen risico.
Veel Nederlanders maken gebruik van fysiotherapie. De basisverzekering vergoedt de eerste 12 fysio en oefentherapie behandelingen bij artrose van de knie of de heup. Daarnaast vergoedt de basisverzekering fysiotherapie voor volwassenen alleen als je een aandoening hebt die op de lijst met chronische aandoeningen staat.
De mondzorg voor volwassenen zit niet in het basispakket. De reden hiervoor is vrij prozaïsch: de tandarts zat in 2005 niet in het ziekenfondspakket en bij de invoering van de zorgverzekeringswet in 2006 is het verzekerde pakket van het ziekenfonds overgenomen.
Met een tandartsverzekering krijg je preventieve mondzorg (deels) vergoed. Dat geldt meestal voor alle M-codes. Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van hoe hoog je budget voor mondzorg is en welk percentage van de rekening je vergoed krijgt. Dat kan per tandartsverzekering verschillen.
Ja.De overheid gaat ervan uit dat alle noodzakelijke zorg gedekt is in de basisverzekering. Ook spoedeisende hulp in het buitenland, maar wel tegen Nederlandse tarieven. Als je naar een land gaat waar de tarieven veel hoger liggen, zoals Amerika, kan een aanvullende verzekering handig zijn.
Is een naturaverzekering goedkoper? De zorgpremie van een naturaverzekering is meestal lager dan van een restitutieverzekering. Dit komt doordat er minder contracten met zorgverleners zijn gesloten. Ook zijn er soms andere voorwaarden aan de verzekering waardoor de verzekeraar de premie laag kan houden.
De zorgpremie stijgt met gemiddeld €9 per maand
De gemiddelde premie voor een basisverzekering is in 2024 €147 per maand. Dat is ongeveer €9 per maand meer dan in 2023. Per jaar betaal je voor het basispakket van je zorgverzekering dus €1.764. Daarnaast betaal je mogelijk ook voor een aanvullende verzekering.
Tryvio (aprocitentan), Neffy (epinefrine) en Dupixent (dupilumab) zijn drie van de vele innovatieve medicijnen die in 2024 nieuwe goedkeuringen hebben gekregen.
In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. Zijn de voorwaarden voor u niet duidelijk? Of wilt u precies weten hoeveel u vergoed krijgt voor bepaalde zorg? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.
De basisverzekering dekt de standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis of apotheek. Voor de meeste zorg in het basispakket geldt een eigen risico. Er kunnen ook nog eigen bijdragen gelden.
Fysiotherapie na een operatie is gedurende 12 maanden chronisch en wordt deels vanuit de basisverzekering vergoed. Je hebt hiervoor een verwijzing nodig van een arts. Er is hierbij wel sprake van een verplicht eigen risico. De eerste 20 behandelingen gaan uit je aanvullende verzekering.
Wat valt onder de vergoeding voor anti-decubitus materiaal? Vanuit de basisverzekering is er vergoeding voor anti-decubitus materiaal zoals bedden, matrassen, kussens en overtrekken. U krijgt dit materiaal in bruikleen.
Een rollator wordt niet vergoed vanuit de Wmo of de basiszorgverzekering, maar wel door sommige aanvullende verzekeringen. U kunt een rollator ook lenen of huren bij een thuiszorgwinkel.