De diagnose wordt gesteld op basis van uw verhaal (anamnese) en lichamelijk onderzoek. Uw orthopedisch chirurg controleert de buigpezen en kijkt naar pijn en zwelling.
De plastisch chirurg tekent met inkt de plaats van de snede. Rondom de plek van de snede krijgt u een aantal prikjes voor de plaatselijke verdoving, dit kan kortdurend wat pijnlijk en branderig aanvoelen. Tijdens de ingreep maakt de plastisch chirurg via een kleine snede in de handpalm de peesschede open.
Beoordeling van triggerfinger en behandelingsopties
De meeste mensen passen zelfzorg toe bij graad 1. Medische aandacht wordt sterk aangeraden bij graad 2 en 3 , en deze vormen de meerderheid van de gevallen. Men moet niet wachten tot graad 4 voordat men een arts raadpleegt, omdat complicaties zoals contracturen (zie hieronder) dan kunnen optreden.
De Triggerfinger, ook wel Tenosynovitis Stenosans (TVS) of hokkende vinger genoemd, is een veel voorkomende aandoening. Reumatoïde artritis of littekens na een trauma kunnen leiden tot een triggerfinger, maar vaker is geen duidelijke oorzaak voor de ontstekingsreactie aantoonbaar.
Een triggerfinger kan vanzelf overgaan. Als dat niet zo is, behandelen we een triggerfinger eerst met een spalk (6 weken, 24 uur per dag) of een injectie. Als dat niet goed genoeg helpt, doen we een operatie.
Soms blijft de vinger krom staan. Waardoor een triggervinger ontstaat, is onbekend. De klachten kunnen vanzelf verdwijnen.
Is trigger finger een vorm van artritis? Trigger finger en artritis kunnen beide pijn en stijfheid in uw vingers en handen veroorzaken, maar trigger finger is geen type artritis . Trigger finger ontstaat wanneer een pees of peesschede in uw vingers of duim gezwollen is en niet zo soepel kan bewegen als zou moeten.
De operatie wordt een triggerfinger release genoemd. De ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Deze wordt toegediend door middel van een injectie ter hoogte van de peesschede in de handpalm van de aangedane vinger. De injectie doet even pijn, maar de behandeling zelf is niet pijnlijk.
Een ander probleem, tenosynovitis, is gekoppeld aan tendinitis. Dit is de ontsteking van de bekleding van de peesschede rond een pees. Veelvoorkomende soorten peesproblemen zijn rotator cuff tendinitis en trigger finger of trigger thumb . Tendinitis kan worden veroorzaakt door spanning, overbelasting, blessures en te veel lichaamsbeweging.
Bovendien is in sommige gevallen een abnormale AV-poelie zichtbaar. In de zeldzame gevallen van triggerfinger die zich presenteren voor MRI , kan een nauwkeurige diagnose door de radioloog het starten van de behandeling mogelijk maken en verdere onnodige onderzoeken voorkomen.
Ook waren Dupuytren's contractuur (P < 0,0001) en geslacht (P = 0,001) significant geassocieerd met de ontwikkeling van trigger finger. Echter, diabetes, handarbeid en gebruik van alcohol en tabak bleken niet significant (Tabel 3).
Via een kleine incisie in de handpalm zal een orthopedisch chirurg de peesschede losmaken door deze door te snijden. Het doel is dat de pees gemakkelijker kan bewegen. De chirurg zal hechtingen gebruiken om de incisie te sluiten. U kunt na de procedure weer naar huis.
Als de aandoening verergert, kunt u pijn in uw hand hebben, zelfs als deze stilstaat. U kunt ook een bult in uw handpalm krijgen en uw vinger kan in een gebogen positie vast komen te zitten en dan plotseling weer recht springen. Uiteindelijk kan het zijn dat de vinger niet volledig buigt of recht wordt. Raadpleeg uw huisarts als u denkt dat u een triggerfinger heeft .
Een Triggerfinger is een aandoening waarbij een pees in de vingers of duimen ontstoken raakt.De ontsteking veroorzaakt zwelling waardoor de pees niet soepel door de peesschede kanglijden. aandoening die ervoor zorgt dat je vinger of duim vast komt te zitten in een gebogen positie.
Doe de eerste 4 - 6 weken geen zwaar werk met de hand, bijvoorbeeld iets zwaars optillen of een fles of pot opendraaien. Wanneer u tijdens de herstelperiode last krijgt van abnormale pijn, zwelling of koorts moet u contact opnemen met de polikliniek Plastische Chirurgie, telefoonnummer 071 582 8061.
Ernst van de aandoening.
"Als het een heel milde triggerfinger is en het niet echt vastloopt, dan kan ik simpele dingen aanbevelen zoals therapie of orale ontstekingsremmende medicijnen," zegt Dr. Parisi. " Als de aandoening verder gevorderd is , kan ik cortisone-injecties of een operatie aanbevelen."
Wat kan ik zelf doen bij een triggervinger? Bij een triggervinger kunt u alleen afwachten of de klachten vanzelf weggaan. U kunt zelf niets doen waardoor het sneller over gaat.
Ongeveer een half uur tot een uur na de ingreep kan de verdoving uitgewerkt zijn.De verdoving kan ook tot de volgende dag werkzaam zijn. Het is mogelijk dat u last krijgt van napijn.
Orale ontstekingsremmende medicijnen die nuttig kunnen zijn, zijn onder andere naproxen (Aleve), ibuprofen (Motrin, Advil), diclofenac (Voltaren, Cataflam, Cambia) en andere. De snelste en meest effectieve behandeling is een lokale cortisone-injectie in de peesschede rond de aangetaste pees.
Artrose in je hand begint met stijfheid en pijn in je duim, vingers of pols. Je merkt dit vooral 's ochtends of bij bewegen na een tijd stilhouden van je hand.
Het verband tussen triggerfinger en diabetes
Mensen met diabetes hebben zelfs tot 10% meer kans om triggerfinger te ontwikkelen vergeleken met mensen zonder de aandoening . De exacte reden achter deze link is niet helemaal duidelijk, maar er zijn verschillende mogelijke bijdragende factoren.
Een haperende vinger is niet gevaarlijk maar wel hinderlijk. Het ontstaan kan te maken hebben met overbelasting of bewegingen die veelvuldig worden herhaald, maar dit hoeft niet. Soms is oorzaak is niet duidelijk en treedt het plotseling op. Een haperende vinger komt vaker voor bij diabetes, artrose of reuma.
Triggerfinger behandelen zonder operatie
Uw zorgverlener kan u vragen om een spalk te dragen. Of de zorgverlener kan uw vinger aan een van uw andere vingers vastplakken (buddy taping) . Het toepassen van warmte en ijs en stretchen kan ook helpen.
Wilt u de triggerfinger behandeling toch zelfstandig uitvoeren? Dan is er de mogelijkheid om een triggerfinger spalk te maken. Dit kan erg eenvoudig met een stokje en pleistertape. Hiermee zet je het onderste vingerkootje en een stukje van de handpalm vast.