De bekendste medicijnen voor de behandeling van aangezichtspijn zijn carbamazepine (Tegretol) of gabapentine (Neurontin). Deze middelen zijn ontwikkeld voor de behandeling van epilepsie, maar 'dempen' ook de zenuwcellen. Wel kunnen er bijwerkingen optreden, zoals sufheid, duizeligheid of futloosheid.
Het medicijn carbamazepine helpt vaak goed bij lichte aangezichtspijn.
Bescherm uw gezicht tegen kou met een sjaal. Raak de gevoelige plek in uw gezicht niet aan. Aangezichtspijn kan worden behandeld met medicijnen (carbamazepine), een zenuwblokkade of een operatie.
Voorbeelden zijn carbamazepine, gabapentine, lamotrigine en oxcarbazepine. Pregabaline vermindert de prikkelbaarheid van de zenuwen. Hierdoor versturen de geïrriteerde en beschadigde zenuwen minder prikkels naar de hersenen, zodat pijnklachten verminderen. Baclofen is een spierverslapper.
Klachten kunnen uiteenlopen van een tintelend gevoel of een zeurende, branderige pijn tot hevige pijnflitsen in het gezicht. De pijn treedt spontaan op of wordt uitgelokt door bijvoorbeeld het aanraken van het gezicht, eten, praten, scheren, tandenpoetsen of bij warmte en kou.
Bij aangezichtspijn heeft u aanvallen van heftige pijn in uw gezicht. De pijn zit meestal aan één kant van het gezicht. De pijn ontstaat door een zenuw in uw gezicht. De pijnaanvallen duren kort: minder dan een seconde tot maximaal 2 minuten.
Aangezichtspijn zit meestal aan één kant van het gezicht. De pijn kan zich op allerlei plekken voordoen: in je neus, je voorhoofd, de bovenkaak of in je lip, maar ook in je tong of onderkaak. Vaak is de pijn kortstondig en duurt in de regel niet langer dan enkele secondes tot een minuut.
Behalve tramadol, dat medicijn kan wel bij zenuwpijn helpen. Opioïden kunnen bijwerkingen geven, deze zijn bij de meeste opioïden ongeveer hetzelfde. Lees altijd goed de bijsluiter, zodat je weet van welke bijwerkingen je misschien last kan krijgen. Je hoeft niet van alle bijwerkingen last te krijgen.
Door afleiding, beweging en (sociale) activiteiten is er kans dat je je beter voelt en minder last van de pijn hebt. Samen met je huisarts kun je een plan maken hoe je actief kunt blijven ondanks de pijn. Ook een fysiotherapeut of psycholoog kan je hierbij helpen.
Gewone pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen helpen niet tegen zenuwpijn (pijn door neuropathie).
De aangezichtspijn wordt veroorzaakt door een prikkeling van de aangezichtszenuw. Deze zenuw vertakt zicht in drie takken naar gebieden in het gezicht: boven de ogen (tak 1), rond de neus en wang (tak 2) en onder de mond (tak 3). De drie takken komen samen in een zenuwknoop die het ganglion Gasseri wordt genoemd.
Aangezichtspijn en stress
Chronische pijn veroorzaakt vaak emotionele stress en daarmee vermindering van de kwaliteit van leven. Bovendien wordt stress vaak gezien als factor die (aangezichts)pijn kan uitlokken of verergeren. Symptomen van aangezichtspijn kunnen onderling verschillen, afhankelijk van type of subtype.
Zenuwpijn kan erger worden of pijnscheuten geven: bij aanraken, kou of wrijven. Probeer daarom de huid niet aan te raken, niet te wrijven en te voorkomen dat de huid koud wordt. Sommige mensen vinden het wel prettig om de pijnlijke plek warm te maken of juist koud. Dat kan helpen om de pijn minder te maken.
Hoofd- en aangezichtspijn kan verschillende oorzaken hebben. De pijn kan afkomstig zijn van uw spieren, bot, kaakgewricht, zenuwen, bloedvaten en uw gebit. Mogelijk heeft een neuroloog, tandarts of kaakchirurg al onderzoek gedaan naar de oorzaak van uw pijn.
Trigeminus neuralgie is meest bekende vorm van typische aangezichtspijn. Bij trigeminus neuralgie wordt de pijn veroorzaakt door de nervus trigeminus. Deze zenuw is verantwoordelijk voor het gevoel in het aangezicht. De zenuw wordt ook wel drielingzenuw genoemd.
De aangezichtszenuw heet ook wel nervus trigeminus. De pijn kan optreden in de eerste tak (voorhoofd en oog) van de zenuw, maar treedt meestal op in de tweede tak (bovenkaak en neus) en in de derde tak (onderkaak). Typisch voor een TN is dat de pijn optreedt na een prikkel die normaal niet pijnlijk is.
"Er wordt vaak reclame gemaakt dat bruistabletten sneller werken. Dat klopt. Er is nog niet veel wetenschappelijk onderzoek naar gebeurd, maar de onderzoeken die er zijn, bevestigen dat bruistabletten sneller werken."
Morfine en andere zeer sterke pijnstillers
Helpt paracetamol met of zonder NSAID's onvoldoende, dan kan de arts morfine of een morfineachtige pijnstiller (opioïd) voorschrijven. Meestal schrijft de arts oxycodon (tablet), morfine (tablet) of fentanyl (pleister) voor.
De hoogste score werd gehaald door de combinatie ibuprofen (400 of 200 mg) plus paracetamol (1000 of 500 mg). Interessant weetje: een kop sterke koffie bleek het effect van de meeste pijnstillers nog te versterken. Er werden geen noemenswaardige nevenwerkingen gemeld na eenmalige inname van de diverse pijnstillers.
Tramadol is één van de zwakkere opiaten. Oxycodon is een sterker opiaat, net als morfine. De werking van oxycodon is dus beter dan die van tramadol.
Tramadol is een sterke pijnstiller. Morfine, fentanyl en oxycodon zijn heel sterke pijnstillers.
Tramadol valt in de categorie synthetische opioïden en kan volgens een studie uit 2019 in Frontiers in Psychiatry vooral een verslavende werking hebben wanneer het oraal wordt ingenomen.
Soms lijkt aangezichtspijn te komen door kiespijn en voelt het ook zo, maar is dit niet de werkelijke oorzaak. De pijn komt dan bijvoorbeeld door: Problemen van de kauwspieren of van het kaakgewricht. Ontsteking van neusbijholte of speekselklieren.
Enkele voorbeelden van lichamelijke klachten (pijnklachten door stress) die als gevolg van stress kunnen optreden: Neuropatische pijn; Pijn in het middenrif of de longen.