Wilt u een pijnstiller gebruiken? Begin dan met paracetamol. Of gebruik een NSAID-gel om op de pijnlijke plek te smeren. Deze pijnstillers werken over het algemeen goed en hebben de minste bijwerkingen.
Paracetamol wordt het meest aangeraden als pijnstiller, ook omdat het relatief weinig bijwerkingen heeft. Pijnstillers met een ontstekingsremmende werking worden ook soms aangeraden. Dit zijn zogenaamde niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID's). Ibuprofen is zo'n middel.
In het algemeen is de pijnstiller paracetamol bij acute en chronische pijn de eerste stap.
Diclofenac en naproxen werken snel en hebben een langere werkingsduur dan bijvoorbeeld ibuprofen. Naproxen heeft het laagste risico op hart- en vaatziekten, maar meer kans op maagdarmproblemen.
Heel sterke pijnstillers zijn morfine, oxycodon, fentanyl en buprenorfine. Ze worden alleen gebruikt in deze situaties: bij pijn door kanker. bij andere tijdelijke heel heftige pijn.
Pijnstillers bij gewrichtspijn
Als je pijnstilling wilt gebruiken bij gewrichtspijn begin dan met een paracetamol in combinatie met een gel waar een NSAID in zit. Deze combinatie werkt over het algemeen goed en geeft de minste bijwerkingen. Een NSAID is Ibuprofen of diclofenac.
De hoogste score werd gehaald door de combinatie ibuprofen (400 of 200 mg) plus paracetamol (1000 of 500 mg). Interessant weetje: een kop sterke koffie bleek het effect van de meeste pijnstillers nog te versterken. Er werden geen noemenswaardige nevenwerkingen gemeld na eenmalige inname van de diverse pijnstillers.
Met naproxen was er geen verschil. Het maakte in al deze gevallen niet uit of de proefpersonen een lage of hoge dosis van de medicijnen gebruikten.
De twee meest voorkomende ontstekingsremmers waren Ibuprofen (Brufen) en diclofenac (Voltaren). Het blijkt dat de inname van een ontstekingsremmer in de maand voor het incident de kans op een hartstilstand deed stijgen met 31%. Diclofenac verhoogde het risico sterker (50%) dan ibuprofen (31%).
Spierverslappers kunnen spierkrampen voorkomen of kunnen verkrampte spieren verslappen. Voorbeelden zijn hydrokinine, baclofen, botuline A toxine, tizanidine en tolpersion.Benzodiazepines hebben een spierontspannende werking. Hierdoor verdwijnt de pijn van de spierkramp en kan de spier genezen.
Bij chronisch gebruik is er namelijk al leverschade gerapporteerd bij 3 tot 4 gram paracetamol per dag. Vandaar dat volgens de huidige richtlijnen bij chronisch gebruik (langer dan een maand) de maximale dagdosering van 2,5 gram wordt geadviseerd. ' Je hoort vaak de term 'één is geen', als het om paracetamol gaat.
Voorbeelden zijn carbamazepine, gabapentine, lamotrigine en oxcarbazepine. Pregabaline vermindert de prikkelbaarheid van de zenuwen. Hierdoor versturen de geïrriteerde en beschadigde zenuwen minder prikkels naar de hersenen, zodat pijnklachten verminderen. Baclofen is een spierverslapper.
Gebruik bij voorkeur niet twee verschillende NSAID's tegelijkertijd. Zo'n combinatie vergroot de kans op bijwerkingen en heeft meestal geen positief effect op het verlichten van de pijn. Een NSAID is wel te combineren met paracetamol. Deze middelen versterken namelijk elkaars werking.
Bij sommige soorten zenuwpijn kan fysiotherapie en oefeningen goede verbetering geven, vooral wanneer de klachten nog niet lang bestaan en niet zijn ontstaan door of na een operatie. Ook kan fysiotherapie de herstelperiode verkorten.
Deense onderzoekers hebben uit gegevens van bijna 6 miljoen mensen bepaald dat het gebruik van diclofenac leidt tot een hoger risico op hart- en vaatziekten en maagdarmbloedingen in vergelijking met mensen die andere NSAID's, paracetamol of geen medicijnen gebruiken.
Aleve Select: werkt langer dan ibuprofen
Aleve Select werkt maar liefst tot wel 12 uur lang. Dat is langer dan ibuprofen. Dit komt door de werkzame stof in Aleve: naproxennatrium.
Product Informatie. Kruidvat Diclofenac 1% Gel is te gebruiken bij lokale verlichting van milde tot matige gewrichtspijn van knie of vingers. Hoe gebruik je Kruidvat Diclofenac 1% Gel? Breng de gel 4 keer per dag aan op de te behandelen zone gedurende maximaal 3 weken.
Niet gebruiken bij overgevoeligheid voor naproxen, naproxennatrium of andere pijnstillende en ontstekingremmende middelen, ernstige nierfunctiestoornissen, maag- of darmzweer, maag-/darmbloedingen, andere bloedingen zoals hersenbloeding of verhoogde bloedingsneiging, gelijktijdig gebruik van antistollingsmiddelen en ...
Naproxen of diclofenac (NSAID)
Deze pijnstillers vallen in de groep NSAID en zijn een aanvulling op paracetamol. U krijgt 1 van beide pijnstillers mee naar huis. U mag deze samen met paracetamol gebruiken. De dosis is 250 mg naproxen (1 tablet) of 50 mg diclofenac (1 tablet) per keer, 1 tot 3 x per dag.
Advies. De toepassing als alternatief voor klassieke NSAID's (diclofenac, ibuprofen of naproxen) is beperkt tot specifieke situaties in de tweedelijnszorg, vanwege een kleine kans op ernstige bloedbeeldafwijkingen. Paracetamol is in adequate dosering de pijnstiller van eerste keus.
Bij Kruidvat kun je terecht voor naproxen van verschillende merken en in diverse doseringen.
Als pijnstillers niet helpen, kun je eens gaan praten met een psychosomatisch fysiotherapeut of een psycholoog. Samen kun je op zoek gaan factoren die je pijn beïnvloeden, zodat je er meer grip op krijgt. Dit kan uiteindelijk helpen om minder last te hebben van de pijn.
Kun je diclofenac zelf kopen (zonder recept)?
Je kunt het medicijn niet verkrijgen bij supermarkten. Bij drogisterijen is diclofenac alleen verkrijgbaar in kleine verpakkingen. De tabletten hebben een dosis van maximaal 12,5 mg. Bij de apotheek kun je diclofenac zonder recept krijgen tot een sterkte van 25 mg.