Ook bij kwetsbare ouderen is paracetamol de pijnstiller van eerste keus, omdat zij extra gevoelig zijn voor bijwerkingen van andere pijnstillers 1. Bij rectale toediening wordt paracetamol langzaam en in zeer wisselende mate geabsorbeerd 1.
NSAID's dienen bij kwetsbare ouderen met grote terughoudendheid te worden toegepast. Kwetsbare ouderen zijn extra gevoelig voor de bijwerkingen van NSAID's: gastro-intestinale bloedingen, cardiovasculaire complicaties en nierfunctiestoornissen.
Acetaminophen (Tylenol) is doorgaans veiliger voor ouderen dan andere pijnstillers. Topische pijnstillers (ook wel topische analgetica genoemd) kunnen ook helpen. Wanneer gewone pijnstillers niet werken om de pijn te beheersen, kan uw zorgverlener andere medicijnen voorstellen, zoals antidepressiva of anticonvulsiva.
Ook zwakke opioïden worden door kwetsbare ouderen vaak minder goed verdragen. Voor codeïne is daarom geen plaats, voor tramadol een beperkte plaats. Kwetsbare ouderen hebben vaak te maken met multimorbiditeit en daarmee polyfarmacie. Belangrijk is dat daarmee rekening gehouden wordt bij de medicamenteuze behandeling.
Als paracetamol niet helpt, kun je een NSAID proberen. Bijvoorbeeld ibuprofen, naproxen of diclofenac. Deze pijnstillers werken goed, maar kunnen erge bijwerkingen geven. Gebruik ze zo kort mogelijk.
Paracetamol. Paracetamol is eerste keus bij pijn. * De stof werkt pijnverminderend en koortsverlagend. De kans op bijwerkingen is bij normaal gebruik kleiner dan bij andere pijnstillers.
Pijnbehandeling zonder medicijnen bestaat uit ondersteunende en verlichtende activiteiten. Activiteiten die zorgen voor afleiding, beweging en rust verminderen pijn. Een goede balans hierin vinden is belangrijk. Gesprek: Een geruststellend gesprek met verpleegkundige.
Bij patiënten met een hoog risico op een heupfractuur, patiënten ouder dan 60 jaar (met name patiënten tussen 60 en 70 jaar) en mannen mag tramadol voor langdurig continu gebruik alleen met voorzichtigheid worden voorgeschreven.
Bij pijn is paracetamol de beste keus. Dit heeft de minste bijwerkingen en werkt meestal goed. Werkt paracetamol na twee weken onvoldoende, dan kan de arts ook een ontstekingsremmende pijnstiller voorschrijven, zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen.
In de meeste gevallen is paracetamol de veiligste manier om pijn te bestrijden. Dit heeft de minste bijwerkingen en werkt meestal goed.
Pijnbestrijding bij ouderen moet een multidisciplinaire aanpak omvatten, met onder meer multimodale medicatie, geselecteerde interventies, fysiotherapie, revalidatie en psychologische behandelingen .
Paracetamol wordt over het algemeen als veiliger beschouwd dan andere pijnstillers . Het veroorzaakt geen bijwerkingen zoals maagpijn en bloedingen. Echter, het nemen van meer dan de aanbevolen dosis of het nemen van paracetamol met alcohol verhoogt het risico op nierschade en leverfalen op den duur. Kortom.
De Geriatric Lexi-Drugs-database adviseert om bij patiënten ouder dan 65 jaar geen spierverslappers te gebruiken, met uitzondering van diazepam en tizanidine , omdat de werkzaamheid en veiligheid bij geriatrische patiënten niet zijn vastgesteld.
Als u ouder bent dan 65, kan ibuprofen de kans op maagzweren vergroten .
De groep van pijnstillers die GEEN NSAID'S zijn en veilig voor u: - paracetamol, darocet, hedex, (kinder)finimal, momentum, panadol - paracetamol met codeïne, met coffeïne, met ascorbinezuur (vit.
Ouderen gebruiken vaak chronisch niet-steroïde ontstekingsremmende middelen (NSAID's). Onderzoeken onder ouderen tonen aan dat chronisch NSAID-gebruik het risico op maagzweren, acuut nierfalen en beroerte/myocardinfarct vergroot.
De hoogste score werd gehaald door de combinatie ibuprofen (400 of 200 mg) plus paracetamol (1000 of 500 mg).
Hoewel de gemiddelde pijnscore voor beide groepen in eerste instantie ongeveer hetzelfde was, werd er bij elke evaluatie een duidelijk verschil in pijn duidelijker. Onderzoekers ontdekten dat hydrocodon/acetaminophen significant effectiever was dan tramadol.
Tramadol is één van de zwakkere opiaten. Oxycodon is een sterker opiaat, net als morfine. De werking van oxycodon is dus beter dan die van tramadol. Behalve de werking zijn ook de bijwerkingen en het risico op verslaving hoger bij oxycodon versus tramadol.
Als uw nier- of leverfunctie is aangetast , kan uw arts besluiten dat tramadol niet geschikt voor u is. Er zijn andere factoren die uw gebruik van tramadol kunnen beperken, bijvoorbeeld als u alcohol drinkt of andere medicijnen gebruikt die slaperigheid kunnen veroorzaken.
Het heeft veel mogelijke geneesmiddelinteracties. Voorbeelden zijn gabapentine (Neurontin), cyclobenzaprine (Flexeril) en alcohol . Sertraline (Zoloft), trazodon en tizanidine zijn andere veelvoorkomende boosdoeners. Sommige tramadolinteracties verhogen het risico op bijwerkingen van tramadol.
Het heeft ook een remmende werking op de heropname van serotonine en noradrenaline, wat bijdraagt aan de pijnstillende werking ervan 9 . Voor zover wij weten, is dit de eerste studie die aantoont dat tramadol geassocieerd wordt met een verhoogd risico op het ontwikkelen van dementie .
Door afleiding, beweging en (sociale) activiteiten kun je je beter voelen en minder pijn hebben. Samen met je huisarts kun je een plan maken om actief te blijven ondanks de pijn. Ook een fysiotherapeut of psycholoog kan je hierbij helpen.
Belangrijke strategieën voor pijnbeheersing zijn onder meer: pijnstillers , fysiotherapie (zoals warmte- of koudepakkingen, massage, hydrotherapie en oefeningen), psychologische therapieën (zoals cognitieve gedragstherapie, ontspanningstechnieken en meditatie).
Buprenorfine is 30 keer krachtiger dan morfine. Fentanyl is tot 100 keer krachtiger dan morfine. Fentanyl is de krachtigste en gevaarlijkste pijnstiller ter wereld. Artsen schrijven het voor bij hevige, plotselinge of langdurige pijn, bijvoorbeeld na een operatie, een hartaanval of kanker.